เหตุการณ์ Iatrogenic ระหว่างการรักษาพยาบาล

เมื่อการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัดทำให้เกิดการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บครั้งใหม่ ผลลัพธ์จะถือเป็น iatrogenic หากคุณหรือลูกของคุณกำลังเข้ารับการรักษา ความกลัวที่แย่ที่สุดอย่างหนึ่งของคุณอาจเป็นเพราะการรักษานั้นอาจมีบางอย่างผิดพลาด เหตุการณ์ iatrogenic อาจทำให้เงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่ของคุณซับซ้อนหรือทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่ไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยที่คุณต้องการรักษาตั้งแต่แรก

สถานการณ์ประเภทนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นโดยเจตนา แม้ว่าผู้ให้บริการทางการแพทย์จะเป็นมนุษย์และสามารถผิดพลาดได้ แม้ว่าคุณจะไม่สามารถขจัดความเสี่ยงของเหตุการณ์ iatrogenic ได้ แต่ก็มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของคุณ

ตัวอย่างของเหตุการณ์ Iatrogenic

“Iatrogenic” มาจากภาษากรีก “Iatros” หมายถึงแพทย์หรือผู้รักษาและ “gennan” หมายถึง “เป็นผล” ดังนั้นคำนี้จึงมีความหมายตามตัวอักษรว่า “เป็นผลจากแพทย์”

เหตุการณ์ที่เกิดจาก Iatrogenic อาจเกิดจากการดูแลทางการแพทย์หรือข้อผิดพลาดจำนวนเท่าใดก็ได้ อาจเกิดขึ้นระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือไปพบแพทย์ตามปกติ และไม่มีสาเหตุ ภาวะทางการแพทย์ หรือเหตุการณ์เดียวที่เชื่อมโยงกับเหตุการณ์เหล่านี้ เหตุการณ์ที่เกิดจาก Iatrogenic อาจนำไปสู่ปัญหาทางร่างกาย จิตใจ หรืออารมณ์ หรือในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิต

ตัวอย่างบางส่วนของเหตุการณ์ iatrogenic ได้แก่:

• หากคุณต้องติดเชื้อเนื่องจากผู้ให้บริการทางการแพทย์ไม่ล้างมือหลังจากสัมผัสผู้ป่วยรายก่อน จะถือว่าติดเชื้อ iatrogenic
• หากคุณได้รับการผ่าตัดและตัดไตที่ไม่ถูกต้องออก หรือเปลี่ยนข้อเข่าผิด จะถือว่าเป็นอาการบาดเจ็บที่เกิดจาก iatrogenic
• หากคุณได้รับใบสั่งยาสำหรับยาที่ทราบกันดีว่ามีปฏิกิริยาระหว่างกัน แต่คุณไม่ได้รับแจ้งถึงความเสี่ยง ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์จะถือเป็นผล iatrogenic
• หากการบำบัดทางจิตวิทยาส่งผลให้สภาพจิตใจแย่ลง ผลลัพธ์ดังกล่าวจะถือเป็นการเจ็บป่วยที่ก่อให้เกิดอาการผิดปกติทางร่างกาย

มุมมองที่แตกต่าง

หากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บครั้งใหม่เกิดจากการให้การรักษาโดยผู้ให้บริการทางการแพทย์ จะจัดประเภทเป็น iatrogenic แม้ว่าอาจดูเหมือนตรงไปตรงมา แต่ผู้ป่วย ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ โรงพยาบาล และนักกฎหมายอาจไม่ได้มองเหตุการณ์เหล่านี้ในลักษณะเดียวกัน

ในฐานะผู้ป่วยหรือผู้ปกครองของผู้ป่วย คุณจะกังวลกับการรู้ว่าคุณจะไม่ป่วยหรือได้รับบาดเจ็บหากไม่ได้เชื่อมต่อกับระบบการรักษาพยาบาล ลำดับความสำคัญของคุณคือการรู้ว่าผลลัพธ์ในระยะสั้นและระยะยาวของคุณเป็นอย่างไร

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ พยาบาล และนักบำบัดโรคของคุณให้ความสำคัญกับการใช้มาตรการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดทางการแพทย์ ซึ่งถือว่าเป็นเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิด iatrogenic ข้อผิดพลาดเหล่านี้ไม่เคยมีเจตนา แต่ก็ไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย ในเวลาเดียวกัน การรักษาที่แนะนำบางอย่างอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียง และทีมดูแลสุขภาพของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของการรักษาเหล่านี้กับคุณ และเตือนคุณถึงความเสี่ยง

โรงพยาบาลมีความกังวลเกี่ยวกับการป้องกันเหตุการณ์ iatrogenic แต่พวกเขามักจะมองภาพรวม ระบุแนวโน้มและพื้นที่ที่จะทำงานในการปรับปรุงทั้งระบบ

และโดยทั่วไประบบกฎหมายและของรัฐบาลมักเกี่ยวข้องกับการกำหนดสิ่งที่ก่อให้เกิดเหตุการณ์ iatrogenic อย่างแม่นยำมากขึ้น

เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน

ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) “ในวันใดวันหนึ่ง ผู้ป่วยในโรงพยาบาลประมาณ 1 ใน 25 รายมีการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการรักษาพยาบาลอย่างน้อย 1 ราย” แต่จำนวนโดยรวมของเหตุการณ์ iatrogenic ทุกประเภทนั้นยากต่อการคาดเดา

มีเหตุผลหลายประการสำหรับสิ่งนี้:

• สถิติที่รายงานมักจะเน้นที่การเสียชีวิตมากกว่าผลกระทบทั้งหมด ส่วนใหญ่เป็นเพราะความตายนั้นง่ายต่อการกำหนด
• มีการศึกษาบางเรื่องเพื่อรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่เฉพาะเจาะจงมาก เช่น การบาดเจ็บของ iatrogenic ที่ม้าม แม้ว่าการศึกษาจำนวนมากทำให้การคำนวณจำนวนรวมของการเกิด iatrogenic เป็นเรื่องยาก แต่ก็มีประโยชน์ในการสร้างวิธีการป้องกันเนื่องจากเป็นเป้าหมาย
• การพิจารณาว่าเหตุการณ์หนึ่งๆ เป็น iatrogenic หรือไม่ อาจเป็นเรื่องยาก หากมีผู้มีอาการอาเจียนและขาดน้ำอันเป็นผลมาจากยาปฏิชีวนะที่ช่วยขจัดการติดเชื้อ อาจพิจารณาหรือไม่ได้รับการพิจารณาว่าเป็น iatrogenic
• หลายเหตุการณ์ไม่ได้รับการรายงาน อาจเป็นเพราะขาดการรับรู้ ความกลัวในส่วนของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ หรือระบบการรายงานที่ไม่ชัดเจน

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันเหตุการณ์ Iatrogenic

ในฐานะผู้ป่วยหรือผู้ปกครอง มีขั้นตอนสองสามขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้เหตุการณ์ iatrogenic เกิดขึ้นกับคุณหรือคนที่คุณรัก:

• พยายามทำความเข้าใจการรักษาของคุณและถามคำถามให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อผ่อนคลายจิตใจ
• หลังจากขั้นตอนใด ๆ ก็ตาม ให้ตระหนักถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น และติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทันที หากคุณสังเกตเห็นสิ่งที่เกี่ยวข้อง
• พยายามพาสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนที่เชื่อถือได้ไปพบแพทย์ แม้ว่าคุณควรให้ประวัติทางการแพทย์และรายการยาและอาการแพ้ แต่คุณอาจลืมรายละเอียดบางอย่างเมื่อคุณป่วย ตาและหูชุดพิเศษนี้สามารถให้ข้อมูลที่มีค่าสำหรับการดูแลของคุณ
• สื่อสารอย่างชัดเจนและให้เกียรติกับทีมดูแลสุขภาพของคุณ จากการศึกษาพบว่าผู้ที่ทำอย่างนั้นมักจะได้รับการดูแลที่ดีขึ้น

การลดเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิด iatrogenic เป็นเป้าหมายที่สำคัญสำหรับระบบการรักษาพยาบาลหรือรัฐบาลใดๆ เนื่องจากเป็นการป้องกันการเจ็บป่วย ความเจ็บปวด ความรู้สึกไม่สบาย และแม้กระทั่งความตาย เมื่อนโยบายและเงินทุนมุ่งไปที่สภาพแวดล้อมด้านการรักษาพยาบาลที่มีการทำงานร่วมกันและมีประสิทธิผล เพื่อป้องกันข้อผิดพลาดทางการแพทย์ ผลลัพธ์ที่ได้ก็จะดีมาก

ตัวอย่างเช่น Partnership for Patients (PfP) ได้รับการจัดตั้งขึ้นเป็นโครงการระดับชาติที่ได้รับการสนับสนุนจากกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ สำหรับ Medicare และ Medicaid Services เพื่อลดเงื่อนไขที่โรงพยาบาลได้รับในระบบสุขภาพของทหาร (MHS) โครงการยังคงดำเนินอยู่ และการริเริ่มในระยะแรกลดภาวะที่โรงพยาบาลได้รับ 15.8% และลดการอ่านซ้ำได้ 11.1 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งแสดงให้เห็นว่ากระบวนการที่มีการจัดการที่ดีสามารถลดเหตุการณ์ที่เกิดจาก iatrogenic ได้