แบบฝึกหัดการหายใจสำหรับโรคโควิด-19 เรื้อรัง: พวกมันคืออะไรและช่วยได้อย่างไร

เมื่อความเจ็บปวดเริ่มขึ้น ความเจ็บปวดไม่ได้เริ่มจากแหล่งใดโดยเฉพาะ ผู้ที่เคยประสบกับเหตุการณ์นี้กล่าวว่าไม่ใช่สิ่งที่คุณจะระบุหรือวางนิ้วได้ สำหรับผู้เดินทางระยะไกลจากโควิด-19 จำนวนมาก ซึ่งเป็นกลุ่มคนที่หายจากโรคโควิด-19 เพียงเพื่อจะได้สัมผัสกับอาการตกค้างนับไม่ถ้วน ความเจ็บปวดมักจะเกิดขึ้นอย่างเป็นระบบและครอบคลุมทั้งหมด เรียกมันว่ากลุ่มอาการหลังโควิด-19 เรียกมันว่ากลุ่มอาการลากยาว เรียกอะไรก็ได้ที่พวกเขาพูด แค่หาทางแก้ไขมัน

แต่คุณจะรักษาบางสิ่งที่คุณไม่สามารถแม้แต่จะตั้งชื่อได้อย่างไร?

Marion Mackles, PT, LMT กล่าวไว้ว่า ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยลมหายใจ

Mackles เป็นนักกายภาพบำบัดเกี่ยวกับหัวใจและปอดในนิวยอร์กซิตี้และเป็นผู้อำนวยการหน่วย Airway Clearance ของศูนย์สุขภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด เธอบอก Verywell ว่าการฝึกหายใจมีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับผู้เดินทางระยะไกล เนื่องจากสามารถเพิ่มความจุของปอด ปรับปรุงการทำงานของไดอะแฟรม และคืนสมดุลของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ

นับตั้งแต่เริ่มมีการระบาดใหญ่ ศูนย์สุขภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดได้ทุ่มเททรัพยากรเพื่อเปิดตัวชุดการฟื้นฟูและการฟื้นฟูโควิดเพื่อช่วยเหลือผู้เดินทางระยะไกลในการฟื้นฟู ที่ควบคุมของแบบฝึกหัดเสมือนจริงและเซสชั่นการศึกษาเหล่านี้เป็นชุดของเทคนิคการหายใจที่เหมาะกับความต้องการของผู้ขับระยะไกล ทีละเล็กทีละน้อย การออกกำลังกายเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยจำนวนมากในขณะที่ไม่สามารถทำได้มากนัก

“การฝึกหายใจช่วยฉันได้อย่างมาก—มันเป็นสมอเรือในทะเลที่วุ่นวายของความไม่แน่นอนหลังโควิด-19” ดอว์น คริสเตนเซน วัย 52 ปี ผู้ให้คำปรึกษาด้านศิลปะการแสดงออกในซัฟเฟิร์น นิวยอร์กบอก Verywell คริสเตนเซนติดเชื้อโควิด-19 ในเดือนมีนาคมและยังคงประสบปัญหามากมาย เช่น หายใจลำบาก คัดจมูก กลืนลำบาก แน่นหน้าอก และอื่นๆ “สถานการณ์ทั้งหมดนี้ช่างน่ากลัวและน่าสยดสยองมาก การฝึกหายใจเข้าและถูกนำทางเป็นพรและเป็นของขวัญ ความสงบและความสงบเมื่อฉันรู้สึกหายใจไม่ออก”

Mackles เน้นย้ำองค์ประกอบด้านความรู้ความเข้าใจของแบบฝึกหัดเหล่านี้ และวิธีที่จะช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกมั่นคงในร่างกายที่ทรยศต่อพวกเขา

Mackles กล่าวว่า “การฝึกหายใจของฉันมักจะชอบใช้สมาธิมากขึ้น โดยช่วยให้ผู้ป่วยเริ่มตระหนักถึงลมหายใจ ร่างกาย และสภาพแวดล้อมของตนเองมากขึ้น “สำหรับหลายๆ คน นั่นคือสิ่งที่ผมหยุด มันเหมือนกับพาพวกเขากลับไปสู่รากเหง้าของลมหายใจจริงๆ”

ตามคำบอกของ Mackles สำหรับผู้เดินทางระยะไกลหลายๆ คน มีองค์ประกอบของการเรียนรู้วิธีรู้สึกสบายทั้งการหายใจและการใช้ชีวิตร่วมกับอาการเรื้อรัง

“การจัดร่างกายใหม่โดยไม่ต้องกลัวการหายใจเป็นสิ่งสำคัญ” เธอกล่าว “[We] จดจ่ออยู่กับความรู้สึกของลมหายใจ ความรู้สึกของอากาศรอบๆ ตัวเรา และให้ร่างกายของเรารู้ว่าไม่เป็นไร เราไม่ได้หายใจไม่ออก เราไม่ใช่อาการหรืออาการของเรา เราไม่ได้รู้สึกเบาหรือหนักหรือปวดท้องหรือเมื่อยล้า”

Mackles ผสมผสานองค์ประกอบของ Tai Chi และ Qigong เข้ากับแบบฝึกหัดการหายใจของเธอ ซึ่งเน้นที่การประสานลมหายใจกับการเคลื่อนไหว การวิจัยพบว่าการเคลื่อนไหวอย่างนุ่มนวลของชี่กงช่วยกระจายเลือดและออกซิเจนไปทั่วร่างกาย ส่งเสริมการรักษาและการเติมเต็ม นอกจากนี้ยังแนะนำว่าชี่กงอาจช่วยเพิ่มการทำงานของปอดและระบบภูมิคุ้มกันโดยรวม

ทำลายการออกกำลังกายการหายใจ

Mackles ใช้วิธีฝึกการหายใจหลายแบบและพยายามปรับแต่งให้เข้ากับผู้ชมที่ลงทะเบียนเรียนในชั้นเรียนของเธอ ซึ่งสามารถมีผู้เข้าร่วมได้มากถึง 300 คนในการโทรผ่าน Zoom ประเภทของการหายใจที่ COVID Bootcamp ของทีมของเธอมุ่งเน้น ได้แก่:

• การหายใจแบบกะบังลม: กลไกการหายใจที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อชะลออัตราการหายใจและลดความต้องการออกซิเจน ที่นี่ผู้ป่วยนอนราบและวางมือข้างหนึ่งไว้บนหน้าอกและอีกมือวางบนท้องและปรับการหายใจโดยรู้สึกถึงการขยายตัวในช่องท้อง

• หายใจเข้าทางปาก: วิธีการหายใจที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อควบคุมการหายใจสั้น ปรับปรุงการช่วยหายใจ และขยายทางเดินหายใจโดยให้ผู้ป่วยหายใจเข้าทางจมูกและหายใจออกทางปากที่ปิดปากไว้ โดยทั่วไป ทำได้โดยการนับถึงสองวินาทีเมื่อหายใจเข้า และสี่วินาทีเมื่อหายใจออก

Mackles แนะนำให้ผู้ที่เดินทางระยะไกลทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ทุกวัน วันละสองครั้ง เธอบอกว่าคุณสามารถเริ่มฝึกการหายใจได้ทันทีที่คุณรู้สึกว่าร่างกายพร้อม ไม่ว่าจะเป็นหลังจากออกจากโรงพยาบาลหรือเมื่ออาการแย่ที่สุดของไวรัสผ่านไปแล้ว เธอจะทำซ้ำในแต่ละเซสชั่นกับผู้ป่วยเป็นเวลาสองถึงสามวันและดำเนินการต่อหากผู้ป่วยรายงานว่าพวกเขาไม่มีการตอบสนองทางกายภาพเชิงลบ

เธอแบ่งการออกกำลังกายออกเป็นขั้นตอนต่างๆ:

เซสชั่นแรก

Mackles บอกให้ผู้ป่วยนอนหงายโดยให้เท้าบนพื้นหรือหนุนหมอน เธอเริ่มต้นด้วยการให้ผู้ป่วยหลับตาและมองไปรอบๆ เธอบอกให้พวกเขาเลือกจุดในห้องเพื่อให้พวกเขาอยู่ตรงกลางและหันกลับมาที่จุดนั้นเป็นฐานที่บ้านตลอดการออกกำลังกาย

เมื่อหลับตา ผู้ป่วยจะขยับมือไปในอากาศเพื่อส่งข้อความถึงร่างกายว่านี่คือสิ่งที่อากาศรอบๆ ตัวรู้สึก และสามารถหายใจเข้าไปได้อย่างปลอดภัย ในเซสชั่นนี้ Mackles กล่าวว่าไม่มากนัก เกี่ยวกับการหายใจในลักษณะเดียวกับการส่งสัญญาณไปยังสมอง

ตลอดเซสชั่น Mackles ถามคำถามผู้ป่วยเช่น “อากาศรู้สึกอย่างไร? หนักไหม เบาไหม หนาไหม ผอมไหม ช่วยคุณได้หรือเปล่า?” ผู้ป่วยหายใจเข้าทางจมูกและเป่าออกทางริมฝีปากเบา ๆ จะใช้เวลาประมาณสามถึงห้านาที

เซสชั่นที่สอง

เซสชั่นนี้เน้นที่ร่างกายส่วนล่างมากขึ้น ที่นี่ Mackles แนะนำให้ผู้ป่วย “หายใจทางเท้า” โดยให้พวกเขางอเข่าและสัมผัสเท้า ถูเท้าเข้าหากัน หรือกดเท้าลงบนเตียง แนวคิดคือการกระตุ้นความรู้สึกของ “การลงพื้น” ระหว่างการหายใจ เนื่องจากผู้ขับทางไกลหลายคนรู้สึกตื้นตันใจเมื่อยืนขึ้น

บางครั้ง Mackles แนะนำให้ผู้ป่วยหายใจเข้าสองครั้งแล้วหายใจออกเป็นเวลาสี่ครั้งหรือหายใจเข้าสามครั้งและออกเป็นเวลาห้าหรือหกครั้ง แต่เธอบอกว่ามันแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย

ช่วงที่สาม

Mackles ใช้ช่วงที่สามเพื่อสร้างความเชื่อมโยงระหว่างจิตใจและร่างกายซึ่งพัฒนาขึ้นในสองช่วงก่อนหน้านี้ Mackles ใช้ช่วงที่สามเพื่อนำองค์ประกอบทั้งหมดมารวมกันในตำแหน่งตั้งตรง เธอบอกให้ผู้ป่วยค่อยๆ สำรวจว่าการเคลื่อนไหวและการหายใจเหล่านี้รู้สึกอย่างไรขณะนั่ง

ครั้งที่สี่

การรักษาส่วนที่ 4 เสร็จสิ้นแล้ว ซึ่งเป็นขั้นตอนสำคัญในการเปลี่ยนผู้เดินทางระยะไกลให้กลับไปทำงานประจำวัน

สำหรับรถลากระยะไกลหลายคนที่ต้องนอนติดเตียง การยืนขึ้นต้องใช้ความพยายามอย่างมาก Mackles กล่าวว่าสิ่งสำคัญคือต้องฝึกความอดทนในขณะที่ทำขั้นตอนนี้ให้เชี่ยวชาญ

ผลกระทบทั้งร่างกายของการออกกำลังกายการหายใจ

Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจและหลอดเลือดที่ทำงานร่วมกับ Mackles มาตั้งแต่ปี 1994 กล่าวว่าการฝึกหายใจอย่างมีสติเหล่านี้สามารถช่วยลดการอักเสบทั่วร่างกายของผู้ป่วย ซึ่งเป็นคุณลักษณะสำคัญที่มีในผู้ป่วย COVID-19 และช่วย สงบปฏิกิริยาไฮเปอร์ของระบบประสาท

“หลายครั้งที่เราต้องทำให้ผู้คนช้าลงจริงๆ และบางครั้งผู้คนก็ต้องการการรีเซ็ตโดยสมบูรณ์” Greenspan ผู้ก่อตั้งศูนย์สุขภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดและ COVID Bootcamp กล่าวกับ Verywell “พวกเขาจำเป็นต้องทำให้เครื่องอักเสบสงบลง”

Greenspan เชื่อว่าด้วยการลดการทำงานของการหายใจและความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับการหายใจไม่ออก ผู้ป่วยสามารถลดสิ่งที่เขาเรียกว่าการอักเสบรวม ไม่ใช่แค่การอักเสบในทางเดินหายใจและปอด แต่รวมถึงอวัยวะอื่นๆ ทั่วร่างกายด้วย

“ฉันไม่รู้เลยจนกระทั่งเริ่ม COVID Bootcamp ว่าการหายใจเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อเล็กๆ จำนวนมาก และการที่ COVID-19 อาจทำให้กล้ามเนื้อเหล่านั้นเสื่อมสภาพหลังจากถูกบีบรัดเป็นเวลานาน” Jenny Berz อายุ 50 ปี นักจิตวิทยาคลินิกและ เจ้าหน้าที่ขนส่งทางไกลของ COVID-19 ในแมสซาชูเซตส์บอก Verywell “ดร. Greenspan และ COVID Bootcamp ได้สอนฉันมากมายเกี่ยวกับกลไกการหายใจ รวมถึงวิธีฝึกการหายใจที่นำไปสู่การเพิ่มความแข็งแรงและการหายใจที่ง่ายขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น ไม่ว่าฉันจะมีอาการอะไรก็ตาม ฉันพบว่าการหายใจช้าๆ ลึกๆ ห้าหรือ 10 ครั้งติดต่อกันช่วยให้ฉันรู้สึกดีขึ้นทั้งทางร่างกายและจิตใจ”

ถนนที่ไม่เป็นเส้นตรงสู่การฟื้นฟู

Mackles และ Greenspan เน้นย้ำถึงความสำคัญของรถลากยาวที่ไม่ทำมากเกินไป นักวิทยาศาสตร์ยังไม่แน่ใจว่ากลไกเบื้องหลังที่แท้จริงคืออะไร แต่เมื่อนักขับระยะไกลใช้แรงกายมากเกินไป ไม่ว่าจะด้วยก้าวพิเศษนั้น หรือในบางกรณี การหายใจลึกๆ มากเกินไป บางครั้งพวกมันจะวนกลับมาที่ตำแหน่งนั้น เขาเริ่มกันแล้ว. ซึ่งอาจเป็นผลมาจากอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง (CFS) ซึ่งพบว่าเกิดขึ้นหลังจากติดเชื้อไวรัส

“สิ่งที่เราพบเมื่อเราเริ่มทำงานกับผู้ป่วยเหล่านี้ก็คือ Bootcamp จะทำงานให้พวกเขาและพวกเขาจะรู้สึกดี และทันใดนั้น พวกเขาไม่สามารถลุกจากเตียงได้หลายวัน Mackles กล่าว “เราได้เรียนรู้ที่จะทำให้กระบวนการนี้ช้าอย่างไม่น่าเชื่อ – ช้ากว่า Bootcamp เดิมของเราที่พัฒนาขึ้นสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคปอด”

Joel Hough สะท้อนความรู้สึกนั้น วิศวกรซอฟต์แวร์วัย 56 ปีในเมืองมานาสซาส รัฐเวอร์จิเนีย บอก Verywell ว่าเนื่องจากการติดเชื้อ COVID-19 ในเดือนเมษายน เขาจึงมีอาการคล้าย CFS ในเดือนพฤษภาคม ในตอนแรกเขากดดันตัวเองมากเกินไปในการออกกำลังกายการหายใจและการขี่จักรยาน และทำให้เขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานานกว่าสามวัน นับตั้งแต่ค้นพบ Bootcamp นี้และแนวทางปฏิบัติในการเว้นจังหวะ เขากล่าวว่าอัตราการเต้นของหัวใจของเขาลดลง อัตราออกซิเจนของเขาสูงขึ้น และเขาก็ฟื้นตัวอย่างช้าๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ลดการเคลื่อนไหวของเขา

“โปรแกรม Bootcamp ช่วยให้กล้ามเนื้อของฉันแข็งแรงและผ่อนคลายมากขึ้น” เขากล่าว “ตอนนี้ฉันหายใจดีขึ้นและแข็งแรงขึ้นแล้ว”

“ผู้ป่วยจำนวนมากเริ่มรู้สึกดีขึ้นและหักโหม” Greenspan กล่าว “ถ้าระยะทางที่เดินได้มากที่สุดคือ 100 ฟุต ไม่ได้หมายความว่าออกไปเดินหนึ่งไมล์ นั่นหมายถึงเดิน 110 ฟุต ฉันจะแนะนำให้หยุดก่อนที่คุณจะคิดว่าจำเป็นต้องหยุด ข้อควรระวัง”

Greenspan กล่าวว่าสิ่งสำคัญคือต้องกำหนดสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับร่างกายใหม่เกี่ยวกับโควิด-19 และเริ่มต้นจากศูนย์ใหม่ การจะทำอย่างนั้นได้ ผู้ป่วยจะต้องเป็นครู

“มันซับซ้อนมากเพราะผู้คนมีอาการที่แตกต่างกันทั้งหมดซ้อนทับและพันกัน ดังนั้นเราจึงพยายามช่วยคลี่คลายสภาพของพวกเขาทีละเกลียว” เขากล่าว “สำหรับแบบฝึกหัดบางอย่างที่เราทำ ฉันเริ่ม ออกไปโดยพูดว่า: ‘สิ่งนี้อาจรู้สึกเหมือนคุณไม่ได้ทำอะไรเลย แต่คุณทำ’ และผู้ป่วยจำนวนมากได้แสดงความคิดเห็นว่าพวกเขา ‘เบื่อกับการไม่ทำอะไรเลย'”

แม้ว่าการฟื้นตัวจะไม่เป็นเชิงเส้น แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าจะต้องหยุดนิ่ง กรีนสแปนย้ำว่าร่างกายต้องการเวลาพักฟื้น แต่เขาเชื่อว่าในที่สุดมันก็จะหายเอง ในระหว่างนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากได้ยืนยันอำนาจของตนเหนือความเจ็บป่วยด้วยชัยชนะเล็กๆ น้อยๆ ในแต่ละวัน ไม่ว่าจะเป็นการเดินลงบล็อกเป็นครั้งแรกในรอบหลายเดือน การขึ้นบันไดเต็มขั้นแทนที่จะเป็นลิฟต์ หรือ เรียนรู้วิธีการหายใจเข้าเล็กน้อยแต่มีความหมาย

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลล่าสุด ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา