โรคคาวาซากิคืออะไร?
โรคคาวาซากิทำให้เกิดอาการบวม (อักเสบ) ที่ผนังหลอดเลือดขนาดกลางทั่วร่างกาย โรคนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กเป็นหลัก การอักเสบมักจะส่งผลต่อหลอดเลือดหัวใจซึ่งส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ
![โรคคาวาซากิ: อาการสาเหตุและการรักษา โรคคาวาซากิ: อาการสาเหตุและการรักษา](https://medthai.net/wp-content/uploads/2020/12/0_Alice-Horler-4.jpg)
โรคคาวาซากิบางครั้งเรียกว่ากลุ่มอาการของต่อมน้ำเหลืองเยื่อเมือกเนื่องจากโรคนี้ยังส่งผลต่อต่อมที่บวมระหว่างการติดเชื้อ (ต่อมน้ำเหลือง) ผิวหนังและเยื่อเมือกภายในปากจมูกและลำคอ
สัญญาณของโรคคาวาซากิเช่นไข้สูงและผิวหนังลอกอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว ข่าวดีก็คือโดยปกติโรคคาวาซากิสามารถรักษาได้และเด็กส่วนใหญ่หายจากโรคคาวาซากิโดยไม่มีปัญหาร้ายแรง
อาการของโรคคาวาซากิ
อาการของโรคคาวาซากิมักปรากฏเป็นสามระยะ
ระยะที่ 1
อาการของระยะแรกอาจรวมถึง:
- ไข้ที่มักจะสูงกว่า 102.2 องศา F (39 องศา C) และกินเวลานานกว่าสามวัน
- ตาแดงมากโดยไม่มีเลือดออกหนา
- ผื่นที่ส่วนหลักของร่างกายและในบริเวณอวัยวะเพศ
- ริมฝีปากแดงแห้งแตกและลิ้นบวมแดงมาก
- ผิวหนังบวมแดงที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า
- ต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอและที่อื่น ๆ
- ความหงุดหงิด
ระยะที่ 2
ในระยะที่สองของโรคนี้ลูกของคุณอาจพัฒนา:
- การลอกของผิวหนังที่มือและเท้าโดยเฉพาะปลายนิ้วมือและนิ้วเท้ามักเป็นแผ่นขนาดใหญ่
- อาการปวดข้อ
- ท้องร่วง
- อาเจียน
- อาการปวดท้อง
ระยะที่ 3
ในระยะที่สามของโรคอาการจะค่อยๆหายไปเว้นแต่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน อาจนานถึงแปดสัปดาห์ก่อนที่ระดับพลังงานจะกลับมาปกติอีกครั้ง
คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?
หากบุตรของคุณมีไข้นานกว่าสามวันให้ติดต่อแพทย์ของบุตรหลานของคุณ นอกจากนี้ควรพบแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากบุตรของคุณมีไข้พร้อมกับอาการสี่อย่างหรือมากกว่าดังต่อไปนี้:
- ตาแดงทั้งสองข้าง
- ลิ้นบวมแดงมาก
- รอยแดงของฝ่ามือหรือฝ่าเท้า
- ลอกผิว
- ผื่น
- ต่อมน้ำเหลืองบวม
การรักษาโรคคาวาซากิภายใน 10 วันนับจากวันที่เริ่มอาจช่วยลดโอกาสในการเกิดความเสียหายในระยะยาวได้มาก
สาเหตุ
ไม่มีใครรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคคาวาซากิ แต่นักวิทยาศาสตร์ไม่เชื่อว่าโรคนี้ติดต่อจากคนสู่คน หลายทฤษฎีเชื่อมโยงโรคนี้กับแบคทีเรียไวรัสหรือปัจจัยแวดล้อมอื่น ๆ แต่ยังไม่มีการพิสูจน์ ยีนบางตัวอาจทำให้ลูกของคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคคาวาซากิ
ปัจจัยเสี่ยง
สามสิ่งที่ช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคคาวาซากิของบุตรหลานของคุณ
- อายุ. เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีเสี่ยงต่อโรคคาวาซากิมากที่สุด
- เพศ. เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคคาวาซากิมากกว่าเด็กผู้หญิงเล็กน้อย
- เชื้อชาติ. เด็กที่มีเชื้อสายเอเชียหรือหมู่เกาะแปซิฟิกเช่นญี่ปุ่นหรือเกาหลีมีอัตราการเป็นโรคคาวาซากิสูงขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคคาวาซากิ
โรคคาวาซากิเป็นสาเหตุสำคัญของโรคหัวใจในเด็ก อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพเด็กเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่มีความเสียหายยาวนาน
ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ ได้แก่ :
- การอักเสบของหลอดเลือดโดยปกติคือหลอดเลือดหัวใจที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ
- การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ
- ปัญหาลิ้นหัวใจ
ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถทำลายหัวใจของเด็กได้ การอักเสบของหลอดเลือดหัวใจอาจทำให้ผนังหลอดเลือดอ่อนตัวและโป่งพอง (โป่งพอง) หลอดเลือดโป่งพองเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดซึ่งอาจนำไปสู่อาการหัวใจวายหรือทำให้เลือดออกภายในที่เป็นอันตรายถึงชีวิต
สำหรับเด็กจำนวนน้อยมากที่มีปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจโรคคาวาซากิอาจทำให้เสียชีวิตได้แม้จะได้รับการรักษาก็ตาม
การวินิจฉัย
ไม่มีการทดสอบเฉพาะเพื่อวินิจฉัยโรคคาวาซากิ การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกัน ได้แก่ :
- ไข้ผื่นแดงซึ่งเกิดจากแบคทีเรียสเตรปโตคอคคัสและส่งผลให้เกิดไข้ผื่นหนาวสั่นและเจ็บคอ
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ของเด็กและเยาวชน
- Stevens-Johnson syndrome เป็นความผิดปกติของเยื่อเมือก
- อาการช็อกเป็นพิษ
- โรคหัด
- ความเจ็บป่วยที่เกิดจากเห็บเช่นไข้จุดด่างดำบนภูเขาร็อกกี
แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและสั่งตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อช่วยในการวินิจฉัย การทดสอบอาจรวมถึง:
-
การตรวจเลือด การตรวจเลือดช่วยแยกแยะโรคอื่น ๆ และตรวจจำนวนเม็ดเลือดของบุตรหลานของคุณ จำนวนเม็ดเลือดขาวที่สูงและการปรากฏตัวของโรคโลหิตจางและการอักเสบเป็นสัญญาณของโรคคาวาซากิ
การทดสอบสารที่เรียกว่า B-type natriuretic peptide (BNP) ที่ปล่อยออกมาเมื่อหัวใจอยู่ภายใต้ความเครียดอาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคคาวาซากิ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการค้นพบนี้
- คลื่นไฟฟ้า. อิเล็กโทรดติดอยู่กับผิวหนังเพื่อวัดแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าของการเต้นของหัวใจของเด็ก โรคคาวาซากิอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ
- Echocardiogram. การทดสอบนี้ใช้ภาพอัลตราซาวนด์เพื่อแสดงว่าหัวใจทำงานได้ดีเพียงใดและสามารถช่วยระบุปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจได้
การรักษาโรคคาวาซากิ
เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนแพทย์ของบุตรหลานของคุณจะต้องการเริ่มการรักษาโรคคาวาซากิโดยเร็วที่สุดโดยเฉพาะในขณะที่ลูกของคุณยังมีไข้ เป้าหมายของการรักษาเบื้องต้นคือลดไข้และการอักเสบและป้องกันความเสียหายของหัวใจ
การรักษาโรคคาวาซากิอาจรวมถึง:
- แกมมาโกลบูลิน การฉีดโปรตีนภูมิคุ้มกัน (แกมมาโกลบูลิน) ผ่านทางหลอดเลือดดำ (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) สามารถลดความเสี่ยงของปัญหาหลอดเลือดหัวใจได้
-
แอสไพริน. แอสไพรินในปริมาณสูงอาจช่วยรักษาอาการอักเสบได้ แอสไพรินยังสามารถลดอาการปวดและการอักเสบของข้อและลดไข้ได้
การรักษาด้วยคาวาซากิเป็นข้อยกเว้นที่หายากสำหรับกฎที่ระบุว่าไม่ควรให้แอสไพรินแก่เด็ก แอสไพรินเชื่อมโยงกับ Reye’s syndrome ซึ่งเป็นภาวะที่หายาก แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในเด็กที่หายจากอีสุกอีใสหรือไข้หวัดใหญ่ เด็กควรได้รับยาแอสไพรินภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
เนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงการรักษาเบื้องต้นสำหรับโรคคาวาซากิมักจะได้รับในโรงพยาบาล
หลังการรักษาเบื้องต้น
เมื่อไข้ลดลงลูกของคุณอาจต้องทานแอสไพรินขนาดต่ำเป็นเวลาอย่างน้อยหกสัปดาห์และนานกว่านั้นหากลูกของคุณมีอาการหลอดเลือดหัวใจโป่งพอง แอสไพรินช่วยป้องกันการแข็งตัว
อย่างไรก็ตามหากบุตรหลานของคุณเป็นไข้หวัดหรืออีสุกอีใสในระหว่างการรักษาบุตรของคุณอาจต้องหยุดกินยาแอสไพริน การกินยาแอสไพรินเชื่อมโยงกับโรค Reye ซึ่งเป็นภาวะที่หายาก แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งอาจส่งผลต่อเลือดตับและสมองของเด็กและวัยรุ่นหลังจากติดเชื้อไวรัส
ด้วยการรักษาลูกของคุณอาจเริ่มมีอาการดีขึ้นในไม่ช้าหลังจากการรักษาด้วยแกมมาโกลบูลินครั้งแรก หากไม่ได้รับการรักษาโรคคาวาซากิจะอยู่ได้โดยเฉลี่ย 12 วัน อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนของหัวใจอาจอยู่ได้นานขึ้น
ตรวจสอบปัญหาหัวใจ
หากบุตรของคุณมีสัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับหัวใจแพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจติดตามผลเพื่อตรวจสุขภาพหัวใจของบุตรหลานของคุณเป็นระยะ ๆ โดยมักจะเกิดขึ้นที่หกถึงแปดสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการป่วยและหลังจากนั้นหกเดือน
หากยังคงมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจคุณอาจได้รับการส่งต่อไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาโรคหัวใจในเด็ก การรักษาภาวะแทรกซ้อนของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับโรคคาวาซากิขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะหัวใจที่มีอยู่ หากหลอดเลือดหัวใจโป่งพองแตกการรักษาอาจรวมถึงยาต้านการแข็งตัวของเลือดการใส่ขดลวดหรือการผ่าตัดบายพาส
รอฉีดวัคซีนได้เลย
หากบุตรหลานของคุณได้รับแกมมาโกลบูลินควรรออย่างน้อย 11 เดือนเพื่อรับวัคซีนอีสุกอีใสหรือโรคหัดเนื่องจากแกมมาโกลบูลินสามารถส่งผลต่อการฉีดวัคซีนเหล่านี้ได้ดีเพียงใด
ไปพบแพทย์
คุณอาจจะพบกุมารแพทย์ก่อน อย่างไรก็ตามในบางกรณีลูกของคุณอาจถูกส่งไปหาหมอที่เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่เป็นโรคหัวใจ (ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในเด็ก)
เนื่องจากการนัดหมายอาจเป็นช่วงสั้น ๆ และมักมีเรื่องให้พูดคุยมากมายจึงควรเตรียมตัวให้ดี นี่คือข้อมูลบางส่วนที่จะช่วยให้คุณพร้อมสำหรับการนัดหมายรวมทั้งสิ่งที่คุณคาดหวังได้จากแพทย์ของบุตรหลานของคุณ
คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง
- จดบันทึกอาการและอาการแสดงที่บุตรหลานของคุณกำลังประสบ รวมถึงสิ่งที่อาจดูเหมือนไม่เกี่ยวข้อง พยายามติดตามว่าลูกของคุณมีไข้สูงแค่ไหนและกินเวลานานแค่ไหน
- ทำรายการยาใด ๆ วิตามินหรืออาหารเสริมที่บุตรหลานของคุณรับประทาน
- ขอให้สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนมาร่วมงานกับคุณ ถ้าเป็นไปได้. บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะจำข้อมูลทั้งหมดที่ให้ไว้ในระหว่างการนัดหมาย คนที่มากับคุณอาจจำบางสิ่งที่คุณพลาดหรือลืมไป
- จดรายการคำถาม ถามแพทย์ของคุณ
เวลาของคุณกับแพทย์ของคุณอาจมี จำกัด ดังนั้นการเตรียมรายการคำถามจะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการนัดหมาย สำหรับโรคคาวาซากิคำถามพื้นฐานที่ควรถามแพทย์ของบุตรหลาน ได้แก่ :
- อะไรคือสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของอาการและอาการแสดงของลูก?
- มีสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับอาการและอาการแสดงของเขาหรือเธอหรือไม่?
- บุตรของฉันต้องการการทดสอบหรือไม่?
- อาการและอาการแสดงจะอยู่ได้นานแค่ไหน?
- มีวิธีการรักษาอะไรบ้างและคุณแนะนำแบบไหน?
- ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการรักษาคืออะไร?
- มีขั้นตอนใดบ้างที่ฉันสามารถทำได้เพื่อให้ลูกสบายขึ้น?
- สัญญาณหรืออาการใดที่ฉันควรระวังที่อาจบ่งชี้ว่าเขาหรือเธอกำลังแย่ลง
- การพยากรณ์โรคในระยะยาวของลูกของฉันคืออะไร?
- มีโบรชัวร์หรือสิ่งพิมพ์อื่น ๆ ที่ฉันสามารถนำกลับบ้านได้หรือไม่? คุณแนะนำให้เยี่ยมชมเว็บไซต์ใดบ้าง
นอกจากคำถามที่คุณเตรียมจะถามแพทย์แล้วอย่าลังเลที่จะถามคำถามเพิ่มเติมใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการนัดหมายของคุณ
สิ่งที่แพทย์ของคุณอาจถาม
แพทย์ของบุตรของคุณมีแนวโน้มที่จะถามคุณหลายคำถาม การพร้อมที่จะตอบคำถามอาจช่วยสำรองเวลาในการดำเนินการในประเด็นต่างๆที่คุณต้องการใช้เวลามากขึ้น แพทย์ของบุตรของคุณอาจถาม:
- ลูกของคุณเริ่มมีอาการเมื่อใด?
- อาการและอาการแสดงรุนแรงแค่ไหน? ลูกของคุณมีไข้สูงแค่ไหน? นานแค่ไหน?
- อะไรที่ดูเหมือนจะทำให้อาการดีขึ้น?
- อะไรที่ดูเหมือนจะทำให้อาการแย่ลง?
- ลูกของคุณเคยสัมผัสกับโรคติดเชื้อหรือไม่?
- ลูกของคุณทานยาอะไรอยู่หรือไม่?
- ลูกของคุณมีอาการแพ้หรือไม่?
.
Discussion about this post