โรคหลอดลมอักเสบสามารถกลายเป็นปอดบวมได้หรือไม่?

หากคุณมีอาการไอ คัดจมูก และมีไข้ อาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าคุณเป็นโรคหลอดลมอักเสบหรือปอดบวมหรือไม่ เนื่องจากมีอาการคล้ายคลึงกัน ความท้าทายมากขึ้นคือโรคหลอดลมอักเสบสามารถพัฒนาไปสู่โรคปอดบวมสำหรับบางคนได้

ความแตกต่างนี้เป็นมากกว่าเรื่องวิชาการ เนื่องจากในขณะที่หลอดลมอักเสบส่วนใหญ่มักเกิดจากไวรัส แต่ปอดบวมมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

คนที่มีอาการไอหลอดลมอักเสบ — รูปภาพ RealPeopleGroup / Getty

เป็นโรคหลอดลมอักเสบหรือปอดบวมหรือไม่?

สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบและปอดบวม

สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบและปอดบวมมักแตกต่างกัน แม้ว่าบางครั้งอาจเหมือนกัน

หลอดลมอักเสบ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของหลอดลมอักเสบ (90% ถึง 99% ของกรณี) คือการติดเชื้อไวรัส ในบรรดาไวรัสเหล่านี้ ไวรัสที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

ไรโนไวรัส
เอนเทอโรไวรัส
ไข้หวัดใหญ่ A และ B
ไข้หวัดใหญ่
ไวรัสโคโรน่า
metapneumovirus ของมนุษย์
ไวรัสระบบทางเดินหายใจ (RSV)

มีเพียง 1% ถึง 10% ของการติดเชื้อหลอดลมอักเสบที่มีต้นกำเนิดจากแบคทีเรีย

ปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับโรคหลอดลมอักเสบ ได้แก่:

อาศัยหรือทำงานในสถานที่ซึ่งคุณมีโอกาสได้รับไวรัสที่ก่อกวนมากขึ้น
สูบบุหรี่
การสัมผัสกับมลพิษทางอากาศหรือสารระคายเคืองในที่ทำงาน
ภูมิคุ้มกัน
การตั้งครรภ์
โรคกรดไหลย้อน (GERD)

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดลมอักเสบ

โรคปอดบวม

มีหลายสาเหตุของโรคปอดบวม เช่นเดียวกับความแตกต่างในการพัฒนา (วิธีที่แบคทีเรียสามารถเข้าถึงทางเดินหายใจส่วนล่าง) ได้แก่:

โรคปอดบวมที่เกิดจากชุมชน ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหรือหลอดลมอักเสบ และเกี่ยวข้องกับการขยายการติดเชื้อไปยังทางเดินหายใจส่วนล่าง
โรคปอดบวมในโรงพยาบาล (โรคปอดบวมที่ได้มาในโรงพยาบาล) ซึ่งพัฒนาในโรงพยาบาลและมักเกี่ยวข้องกับแบคทีเรียที่แตกต่างกัน (และบางครั้งก็ดื้อยา)
โรคปอดบวมจากการสำลัก ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียจากปากหรือกระเพาะอาหารสูดดมเข้าไปในปอด (มักพบในผู้ที่กลืนลำบากหรือหมดสติ)

โรคปอดบวมที่ชุมชนได้มานั้นพบได้บ่อยที่สุด

ในผู้ใหญ่ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวมในชุมชนคือการติดเชื้อแบคทีเรีย ในจำนวนนี้ Streptococcus pneumoniae (pneumococcal pneumonia) เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด

ในเด็ก สาเหตุของโรคปอดอักเสบจากไวรัสนั้นพบได้บ่อยกว่าในผู้ใหญ่ โดยที่ไวรัสระบบทางเดินหายใจ (RSV) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี โรคปอดบวม (Streptococcus pneumoniae) ยังคงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในเด็กอายุ 5 ปีขึ้นไป โดยมีสาเหตุสำคัญอื่นๆ เช่น มัยโคพลาสมาและหนองในเทียม

ในบางกรณีเชื้อรามีความรับผิดชอบเช่นเดียวกับการสัมผัสสารเคมี (โรคปอดบวมจากสารเคมี)

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าแม้ว่าหลอดลมอักเสบเฉียบพลันอาจนำไปสู่โรคปอดบวมจากแบคทีเรียหรือไวรัส แต่ก็ไม่นำไปสู่โรคปอดบวมจากเชื้อราหรือมัยโคพลาสมา

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคปอดบวม

การป้องกันโรคปอดบวม

การรับการรักษาโรคหลอดลมอักเสบที่เหมาะสม (และดูแลตัวเองเมื่อเกิดขึ้น) เป็นวิธีสำคัญในการลดโอกาสที่โรคหลอดลมอักเสบจะลุกลามไปสู่ปอดบวม อย่างไรก็ตาม ในการที่จะทำเช่นนั้นได้ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าคุณเป็นโรคหลอดลมอักเสบหรือไม่

อาการของโรคหลอดลมอักเสบอาจรวมถึง:

อาการไอที่น่ารำคาญและต่อเนื่อง
เมือกที่อาจใส เหลือง หรือเขียว
ไข้ระดับต่ำ (น้อยกว่า 100 องศาฟาเรนไฮต์) ซึ่งมักปรากฏเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการติดเชื้อ
แน่น ปวดหัว เจ็บคอ
เจ็บหน้าอกเล็กน้อย
หายใจดังเสียงฮืด ๆ

ส่วนใหญ่โรคหลอดลมอักเสบเกิดจากการติดเชื้อไวรัส ดังนั้นยาปฏิชีวนะจึงไม่มีประโยชน์

ในกรณีที่หลอดลมอักเสบเกิดจากแบคทีเรียจริงๆ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างทันท่วงทีอาจลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ลุกลามไปสู่ปอดบวมได้ ถึงแม้ว่ามักจะมีประสิทธิภาพมากในการต่อต้านแบคทีเรียที่พวกมันกำหนดเป้าหมาย ยาปฏิชีวนะไม่ได้ป้องกันโรคปอดบวมเสมอไป (โรคปอดบวมอาจเกิดขึ้นเนื่องจากแบคทีเรียประเภทต่างๆ ที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะที่เลือก)

น่าเสียดายที่การใช้ยาปฏิชีวนะในการติดเชื้อไวรัสไม่สามารถป้องกันการพัฒนาของโรคปอดบวมจากแบคทีเรียได้ แต่ปอดบวมอาจดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่ใช้แทนได้

การพักผ่อน นอนหลับเมื่อจำเป็น และได้รับของเหลวเพียงพอเป็นสิ่งสำคัญมาก จำไว้ว่าการพักผ่อนอาจช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวเร็วขึ้น เพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณต่อสู้กับไวรัสและแบคทีเรียอื่นๆ ได้ดีขึ้น เช่น ไวรัสที่อาจทำให้เกิดโรคปอดบวมทุติยภูมิ

จำกัดการรับแสง

แน่นอน มาตรการป้องกันการติดเชื้อมีความสำคัญในการลดโอกาสที่คุณจะแพร่เชื้อไปยังผู้อื่น ซึ่งรวมถึง:

ล้างมือด้วยสบู่และน้ำอย่างระมัดระวัง (ควรอย่างน้อย 20 วินาที)
ใช้เจลทำความสะอาดมือหากสถานที่ล้างมือไม่พร้อม
สวมหน้ากากเพื่อลดโอกาสที่คุณจะแพร่ละอองทางเดินหายใจ
อยู่ห่างจากผู้อื่นที่อาจติดเชื้อของคุณได้
หลีกเลี่ยงฝูงชน
ปิดปากและจมูกเวลาไอหรือจาม

รับการฉีดวัคซีนหากคุณมีคุณสมบัติ

โรคปอดบวมเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวมในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 5 ปี และมักจะสามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน แม้ว่าวัคซีน (PCV13 และ PPSV23 ซึ่งมีข้อบ่งชี้ต่างกัน) จะไม่แนะนำสำหรับผู้ที่มีสุขภาพดีที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 64 ปี แต่อาจลดความเสี่ยงที่โรคหลอดลมอักเสบจะกลายเป็นปอดบวม อย่างน้อยก็ปอดบวมปอดบวม สำหรับหลายคน

วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมมีไว้สำหรับ:

เด็ก
ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป
ผู้ที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดหรือเจ็บป่วยรุนแรง
ผู้ที่เป็นโรคปอด เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และโรคหอบหืด
ผู้ที่สูบบุหรี่หรือดื่มสุราอย่างหนัก
ผู้ที่อาจมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่น ผู้ที่เป็นมะเร็ง โรคหัวใจ โรคตับ เบาหวาน เอชไอวี โรคไต หรือยาบางชนิด)
ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ

กลุ่มเสี่ยง

บางคนมีความเสี่ยงมากกว่าคนอื่นที่จะเป็นโรคปอดบวมจากภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดลมอักเสบ ซึ่งรวมถึง:

สตรีมีครรภ์
เด็กเล็กหรือผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 70 ปี)
คนที่สูบบุหรี่
ผู้ที่อาศัยอยู่ในสภาพที่แออัดหรือเป็นกลุ่ม เช่น บ้านพักคนชรา
ผู้ที่มีอาการป่วยที่อาจนำไปสู่การสำลักได้ เช่น กลืนลำบาก โรคกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ โรคหลอดเลือดสมอง โรคลมชัก อาการเมาสุรา หรือภาวะสมองเสื่อม
ผู้ที่เป็นโรคปอด เช่น หอบหืด ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ซิสติก ไฟโบรซิส มะเร็งปอด
ผู้ที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกันจากการใช้ยา การรักษาโรคมะเร็ง โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง เป็นต้น

ผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุดมักเป็นผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ร่วมกัน หรือผู้ที่ไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคหลอดลมอักเสบและไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม

หลอดลมอักเสบกับอาการปอดบวม

อาการต่างๆ ของหลอดลมอักเสบและปอดบวมมีความคล้ายคลึงกัน แต่มีข้อแตกต่างที่สำคัญบางประการ (ระบุไว้ด้านล่าง)

อาการของโรคหลอดลมอักเสบกับปอดบวม
	หลอดลมอักเสบ	โรคปอดบวม	ความแตกต่างที่สำคัญ
รูปร่าง	ป่วยเล็กน้อยถึงปานกลาง	ป่วยปานกลางถึงรุนแรง	NS
ไข้	โดยปกติน้อยกว่า 100 F	มักจะสูงกว่า 100 อาจมีอาการหนาวสั่น	NS
ไอและเสมหะ	น่ารำคาญ อาจมีเสมหะใส เหลือง หรือเขียว	น่ารำคาญ เหมือนกัน แต่เสมหะอาจปรากฏเป็นสนิม เปื้อนเลือด หรือมีกลิ่นเหม็น
เวลา	มักจะหายใน 2 ถึง 3 สัปดาห์	อาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อหลังการวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบ
อัตราการหายใจ	ปกติ	ปกติถึงมากกว่า 24 ครั้งต่อนาที	NS
อัตราการเต้นของหัวใจ	ปกติ	ปกติหรือมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที	NS
อาการที่เกี่ยวข้อง	ปวดหัว เจ็บคอ ปวดหัว	เบื่ออาหาร สับสน (ในผู้สูงอายุ)
คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง	มักจะไม่อยู่	นำเสนอในประมาณ 20%
ระดับพลังงาน	เหนื่อยบ้าง	ความเหนื่อยล้าอาจรุนแรง
เจ็บหน้าอก	อาจมีอาการเจ็บหน้าอกจากการไอบ้าง	อาจมีอาการเจ็บหน้าอกที่คมชัดหรือเฉพาะที่

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

แน่นอน สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีข้อกังวลใดๆ เลย ร่างกายของเราค่อนข้างดีที่จะบอกเราเมื่อมีบางอย่างผิดปกติ และถ้าคุณรู้สึกไม่ถูกต้อง ยังไงก็โทรไป แต่สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อผู้ประกอบวิชาชีพของคุณหาก:

คุณมีอาการเช่นไอหรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ ที่ยังคงมีอยู่เกินสองถึงสามสัปดาห์
อาการของคุณเริ่มดีขึ้นแล้วแย่ลงอีก
คุณไอมีเสมหะที่มีกลิ่นเหม็นหรือมีลักษณะเป็นสนิมหรือมีเลือดปน
คุณมีไข้สูง (มากกว่า 100 องศาฟาเรนไฮต์ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าสูงกว่า 101 องศาฟาเรนไฮต์)
คุณรู้สึกหายใจไม่ออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณสังเกตเห็นว่าหายใจไม่ออกขณะพัก
คุณมีอาการเจ็บหน้าอก (นอกเหนือจากอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากการไอ)
คุณมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องร่วงหลังจากที่คุณได้รับมือกับโรคหลอดลมอักเสบมานานกว่าหนึ่งวัน
คุณกระอักเลือดแม้ว่าจะเป็นเพียงร่องรอยก็ตาม
คุณสังเกตเห็นสีฟ้า (ตัวเขียว) ที่นิ้วหรือริมฝีปากของคุณ

การไปพบแพทย์ (และเอ็กซ์เรย์ทรวงอก) เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณรู้สึกหายใจไม่ออก มีอัตราการหายใจสูงขึ้น หรืออัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้น

สัญญาณโรคหลอดลมอักเสบได้ก้าวหน้าไปสู่โรคปอดบวม

ในผู้ใหญ่ สัญญาณที่สำคัญมากที่บ่งชี้ว่าโรคหลอดลมอักเสบได้ดำเนินไปสู่โรคปอดบวม ได้แก่:

หายใจถี่
อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น

หลอดลมอักเสบคือการติดเชื้อที่บางครั้งสามารถพัฒนาไปสู่โรคปอดบวมได้ ข้อดีคือ แม้ว่าสิ่งนี้อาจดูน่ากลัว แต่ก็มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของคุณรวมทั้งตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเกิดขึ้นหรือไม่

บางทีสิ่งที่สำคัญกว่าการเข้าใจเงื่อนไขเหล่านี้ และเมื่อต้องกังวล ก็คือการเป็นผู้สนับสนุนของคุณเอง คุณรู้จักร่างกายของคุณ หากมีสิ่งผิดปกติหรือคุณรู้สึกว่ามีสิ่งเลวร้ายเกิดขึ้น ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ร่างกายของเราทำงานได้ดีอย่างน่าทึ่งในการแจ้งให้เราทราบว่าเราควรกังวลเมื่อใดหากเราจะฟังเท่านั้น