โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันกับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

หลอดลมเป็นระบบที่ซับซ้อนของทางเดินที่คนส่วนใหญ่ไม่คิดเกี่ยวกับมันจนกว่าจะกลายเป็นอักเสบหรือเต็มไปด้วยเมือก – สภาพโดยทั่วไปเรียกว่าหลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบอาจเป็นแบบเฉียบพลัน (เกิดขึ้นกะทันหัน) ซึ่งบางครั้งเรียกว่าเป็นหวัดหรือเรื้อรัง (ต่อเนื่องหรือเกิดซ้ำ) อาการของแต่ละคนมีความคล้ายคลึงกัน แต่การพัฒนาและผลกระทบที่แต่ละคนมีต่อสุขภาพของคุณแตกต่างกันอย่างไร

เพื่อให้เข้าใจถึงความแตกต่างระหว่างหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าต้นไม้หลอดลมทำงานอย่างไร ในขณะที่ปอดได้รับเครดิตมากมายในการช่วยให้เราหายใจ หลอดลมทำหน้าที่เป็นทางเดินหน้าที่สำหรับอากาศที่จะเดินทางจากปากเข้าสู่ร่างกายและกลับออกจากร่างกายอีกครั้ง

หลังจากที่คุณหายใจเอาอากาศเข้าทางจมูกและปากของคุณ อากาศจะไหลลงสู่หลอดลม (เรียกอีกอย่างว่าหลอดลม) ซึ่งเป็นท่อในลำคอที่นำอากาศไปยังหลอดลม จากนั้นหลอดลมจะผ่านอากาศนั้นไปยังกิ่งก้านสาขาซ้ายและขวาของหลอดลม และในทางกลับกัน เข้าไปในปอดซ้ายและขวา ซึ่งจะเคลื่อนผ่านทางเดินเล็กๆ หลายชุด: lobar bronchi, segmental bronchi, terminal bronchioles และสุดท้ายคือระบบทางเดินหายใจ หลอดลม

ที่ส่วนปลายของหลอดลมแต่ละชนิดจะมีถุงลมขนาดเล็กที่เรียกว่าถุงลม (alveoli) นี่คือที่ที่ออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ถูกส่งเข้าและออกจากปอดโดยเส้นเลือดฝอย ถุงลมและเส้นเลือดฝอยจะแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ โดยที่หลอดลมจะส่งก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกไปในขณะที่คุณหายใจออก และเส้นเลือดฝอยจะส่งเลือดที่เติมออกซิเจนไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นหนึ่งในสองประเภทหลักของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) อีกกรณีหนึ่งคือภาวะอวัยวะ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อถุงลมได้รับความเสียหายและไม่สามารถแลกเปลี่ยนออกซิเจนได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกต่อไป ทำให้หายใจลำบาก ในขณะที่ภาวะอวัยวะส่งผลกระทบต่อถุงลม หลอดลมอักเสบเรื้อรังคือการระคายเคืองและการอักเสบของหลอดอาหารที่ทำให้หายใจลำบาก

คำว่า “เรื้อรัง” มีให้สำหรับโรคหลอดลมอักเสบรูปแบบนี้ เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการไอต่อเนื่องได้นานหลายเดือนหรือหลายปี อาการไอมักจะให้ผล ซึ่งหมายความว่าจะทำให้มีเสมหะ ในโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง เยื่อบุทางเดินหายใจจะอักเสบอย่างต่อเนื่อง ทำให้เยื่อบุบวมและผลิตเมือกมากขึ้น ซึ่งทำให้หายใจลำบาก

งานวิจัยชิ้นหนึ่งประมาณการว่าโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 10 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา ซึ่งส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 44 ถึง 65 ปี

ปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ :

• สูบบุหรี่
• การสัมผัสสารเคมีหรือสารระคายเคืองเป็นเวลานาน
• อายุ 40 ปีขึ้นไป
• พันธุกรรมหรือประวัติครอบครัวของ COPD
• หอบหืด
• ประวัติโรคทางเดินหายใจในวัยเด็ก
• โรคภูมิแพ้

• โรคกรดไหลย้อน (GERD)

การผลิตเมือกเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง อาการอื่นๆ ได้แก่:

• เจ็บหน้าอก
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ
• หายใจถี่โดยเฉพาะกับกิจกรรม
• ไข้ต่ำ

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันทำให้เกิดการอักเสบและการระคายเคืองเช่นเดียวกับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง แต่โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเป็นระยะสั้น การติดเชื้อไวรัส เช่น ไข้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่ มักเป็นสาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน บางครั้ง โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย

สาเหตุของไวรัสที่พบบ่อยที่สุดของหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ได้แก่:

• Rhinovirus สาเหตุของไข้หวัด
• Adenovirus ซึ่งทำให้เกิดอาการคล้ายหวัด ปอดบวม และท้องเสีย

• ไข้หวัดใหญ่ A สาเหตุทั่วไปของไข้หวัดใหญ่

• ไข้หวัดใหญ่ B ซึ่งเป็นสาเหตุของไข้หวัดใหญ่เช่นกัน
• ไวรัสพาราอินฟลูเอนซาในมนุษย์ ซึ่งมักนำไปสู่โรคทางเดินหายใจในเด็ก
• ไวรัสระบบทางเดินหายใจ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของหลอดลมฝอยอักเสบและปอดบวมในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี

แบคทีเรียที่อาจทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันได้ โดยเฉพาะในผู้ที่มีปัญหาสุขภาพอื่นๆ ได้แก่:

• Mycoplasma pneumoniae ซึ่งอาจทำให้เกิด tracheobronchitis (โรคหวัด) หรือ “โรคปอดบวมในการเดิน”

• Streptococcus pneumoniae ซึ่งสามารถนำไปสู่การติดเชื้อที่หูชั้นกลาง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และการติดเชื้อไซนัส

• Haemophilus influenzae สาเหตุของการติดเชื้อที่หูและการติดเชื้อในกระแสเลือด

• Moraxella catarrhalis ส่งผลให้หูชั้นกลางและไซนัสติดเชื้อในเด็ก

• โรคไอกรน Bordetella ซึ่งทำให้เกิดโรคไอกรน (ไอกรน)

• Staphylococcus aureus ซึ่งสามารถนำไปสู่การติดเชื้อที่ผิวหนัง โรคปอดบวม และการติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจ

การติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันอาจหายได้ภายในเวลาเพียงไม่กี่วัน แต่อาการไอที่เกิดจากการระคายเคืองที่พัฒนาขึ้นอาจคงอยู่นานหลายสัปดาห์

อาการของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ได้แก่ :

• ไอ มีหรือไม่มีเสมหะ
• อ่อนเพลียหรือรู้สึกเหนื่อยแม้หลังจากนอนหลับ
• เจ็บ แน่น หรือเจ็บหน้าอก
• ปวดหัว
• ปวดเมื่อยตามร่างกายหรือกล้ามเนื้อ
• ไข้ต่ำ
• คัดจมูก
• เจ็บคอ

กลุ่มเสี่ยง

มีบางคนที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังมากกว่าคนอื่น การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหลอดลมอักเสบทั้งสองรูปแบบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (เช่นเดียวกับรูปแบบหลักอื่น ๆ ของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ถุงลมโป่งพอง) การบาดเจ็บที่ปอดครั้งก่อนจากโรคระบบทางเดินหายใจในวัยเด็ก โรคหอบหืด หรืออาการแพ้สามารถทำให้คุณเสี่ยงต่อโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังมากขึ้น ผู้ที่ทำงานกับสารเคมีหรือฝุ่นละอองในอากาศเป็นเวลานานก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดลมอักเสบทั้งสองรูปแบบเช่นกัน

ความเสี่ยงของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะเพิ่มขึ้นตามอายุ และพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับอาการไอและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ ตัวอย่างคำถามที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจถาม ได้แก่

• คุณไอมานานแค่ไหนแล้ว?
• เวลาไอ มีเสมหะอะไรบ้าง?
• คุณมีอาการอะไรอีกบ้าง?
• คุณเคยเป็นหวัดหรือติดเชื้อหรือไม่?
• คุณสูบบุหรี่หรือเปล่า?
• คุณทำงานที่ไหนและคุณต้องสัมผัสกับสารระคายเคืองหรือมลพิษแค่ไหน?
• ประวัติการรักษาส่วนบุคคลและครอบครัวของคุณคืออะไร?

ในการวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะมองหาอาการไอที่กินเวลานานกว่าสามเดือน เช่นเดียวกับถ้าคุณมีประวัติของอุบาทว์บ่อยครั้งด้วยโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในช่วงสองปี

แบบทดสอบ

ในตอนแรก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจใช้เครื่องตรวจฟังเสียงปอดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบ นอกจากนี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคหลอดลมอักเสบของคุณ หรือขจัดปัญหาอื่นๆ รวมไปถึง:

• เอกซเรย์หน้าอก
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) scan
• การวัดระดับออกซิเจนในเลือดของคุณ (pulse oximetry)
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจวัดออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกายของคุณอย่างแม่นยำยิ่งขึ้น (ก๊าซในเลือดแดง)
• การทดสอบการทำงานของปอด
• ตรวจนับเม็ดเลือดและตรวจเลือดอื่น ๆ
• การทดสอบทางจุลชีววิทยา—มักใช้เมือกหรือเสมหะ—เพื่อยืนยันชนิดของไวรัสหรือแบคทีเรีย

การรักษา

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบขึ้นอยู่กับว่าคุณมีอาการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง หลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา แม้ว่าแบคทีเรียจะเป็นสาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบ แต่ก็ยังมีหลักฐานสนับสนุนการใช้ยาปฏิชีวนะเพียงเล็กน้อย การรักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมุ่งเน้นไปที่การจัดการอาการของคุณโดยใช้ยาต่อไปนี้แทน:

• ยาเย็นที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เพื่อช่วยคลายและขับเสมหะ
• เครื่องทำความชื้นหรือเครื่องทำไอเย็น

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเฟน เพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวด

สิ่งอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อบรรเทาอาการของคุณ ได้แก่:

• พักผ่อนเยอะๆนะ
• พักไฮเดรท
• ใช้น้ำผึ้งหรือยาอมแก้เจ็บคอ

สำหรับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง การจัดการอาการก็สำคัญเช่นกัน แต่ด้วยเหตุผลที่แตกต่างกัน โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังไม่มีทางรักษา แต่การลดปัจจัยเสี่ยงและการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นสามารถช่วยป้องกันอาการกำเริบได้ การเลิกบุหรี่เป็นขั้นตอนสำคัญในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง การรักษาอื่นๆ ที่อาจช่วยบรรเทาได้ ได้แก่:

• การบำบัดด้วยออกซิเจน
• ยาขยายหลอดลม
• สเตียรอยด์
• การบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพปอด
• แบบฝึกหัดการหายใจ

หลอดลมอักเสบเฉียบพลันอาจเจ็บปวดแต่ผ่านไปได้ค่อนข้างเร็ว หากคุณมีอาการหลอดลมอักเสบซ้ำๆ หรือเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง จำไว้ว่าคุณยังคงสามารถมีคุณภาพชีวิตที่ดีได้ การจัดการที่เหมาะสมและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การเลิกสูบบุหรี่สามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงอาการกำเริบและอาจช่วยป้องกันความเสียหายต่อปอดของคุณได้อีกด้วย โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถจัดการได้ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม