ภาพรวม
ไวรัสตับอักเสบซีคืออะไร?
ไวรัสตับอักเสบซีคือการติดเชื้อในตับที่เกิดจากไวรัสและแพร่กระจายผ่านการสัมผัสกับเลือดของผู้ติดเชื้อ บางคนอาจมีไวรัสตับอักเสบซีได้หลายปีโดยไม่รู้สึกป่วย หรืออาจมีอาการเพียงเล็กน้อย
หากไม่รักษาการติดเชื้อ อาจทำให้ตับบวมและอักเสบได้ เมื่อเวลาผ่านไป อาจนำไปสู่โรคตับแข็งและตับวายได้ ในขณะที่โรคพัฒนาขึ้น อาการของความเสียหายของตับอาจปรากฏขึ้น
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมีกี่ประเภท?
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมีสองประเภท:
- เฉียบพลัน: การติดเชื้อระยะสั้นที่เกิดขึ้นภายใน 6 เดือนหลังจากที่บุคคลได้รับเชื้อไวรัส อย่างไรก็ตาม ประมาณ 75 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการเฉียบพลันยังคงพัฒนารูปแบบเรื้อรัง
- เรื้อรัง: การเจ็บป่วยระยะยาวที่สามารถดำเนินไปตลอดชีวิตของบุคคล มันสามารถนำไปสู่โรคตับแข็ง (แผลเป็น) ของตับและปัญหาร้ายแรงอื่นๆ เช่น ตับวายหรือมะเร็ง ประมาณ 15,000 คนต่อปีเสียชีวิตจากโรคตับที่เกี่ยวข้องกับโรคตับอักเสบซี
ไวรัสตับอักเสบซีพบบ่อยแค่ไหน?
ระหว่าง 2.7 ล้านถึง 3.9 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง ไวรัสตับอักเสบซีเป็นสาเหตุสำคัญของโรคตับแข็งในตับและมะเร็งตับ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการปลูกถ่ายตับในสหรัฐอเมริกา
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของโรคตับอักเสบซีคืออะไร?
ไวรัสตับอักเสบซีเกิดจากการที่เลือดจากผู้ติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายของผู้ไม่ติดเชื้อ นี่เป็นวิธีการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุด:
- ผู้ติดเชื้อใช้เข็มหรือหลอดฉีดยาเพื่อฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ (IV) แม้แต่ผู้ที่ใช้ยา IV นาน ๆ ครั้งก็อาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
- บุคลากรทางการแพทย์ที่เผลอปักเข็มกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตับอักเสบซี
- ผู้ป่วยที่ได้รับบริจาคโลหิตหรือผลิตภัณฑ์จากเลือดหรือผู้ที่ปลูกถ่ายอวัยวะก่อนปี 2535 มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคตับอักเสบซี
วิธีการแพร่กระจายไวรัสตับอักเสบซีที่พบได้น้อยมีดังนี้:
- การติดต่อทางเพศกับผู้ติดเชื้อ แม้ว่าความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจากการมีเพศสัมพันธ์จะต่ำ แต่ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นสำหรับผู้ที่มีคู่นอนหลายคนหรือผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี
- การใช้มีดโกน แปรงสีฟัน หรือของใช้ส่วนตัวอื่นๆ ที่อาจสัมผัสกับเลือดของผู้ติดเชื้อ
- การติดเชื้อผ่านการเจาะร่างกายหรือการสัก หากสถานที่นั้นไม่ได้ใช้อุปกรณ์ปลอดเชื้อหรือไม่ปฏิบัติตามแนวทางการควบคุมการติดเชื้อ
ทารกที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรคตับอักเสบซีอาจติดเชื้อได้ แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องปกติก็ตาม นอกจากนี้ “เบบี้บูมเมอร์” (ผู้ที่เกิดในสหรัฐอเมริการะหว่างปี 2488 ถึง 2508) มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตับอักเสบซีเพิ่มขึ้นและควรได้รับการตรวจคัดกรอง
โรคไวรัสตับอักเสบซีไม่สามารถแพร่กระจายได้โดยการสัมผัสง่ายๆ (กอด จูบ ฯลฯ) หรือโดยการไอหรือจาม
อาการของโรคตับอักเสบซีคืออะไร?
ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมักไม่มีอาการใดๆ เมื่อมีอาการอาจคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ อาการมักใช้เวลา 2 สัปดาห์ถึง 6 เดือนหลังจากได้รับเชื้อไวรัสก่อนที่จะเกิดขึ้น
อาการของโรคตับอักเสบซีเฉียบพลันอาจรวมถึง:
- ปวดตามข้อหรือกล้ามเนื้อ
- อ่อนเพลียเล็กน้อย (รู้สึกเหนื่อย)
-
คลื่นไส้ (รู้สึกไม่สบายท้อง)
- เบื่ออาหาร
- ความอ่อนโยนในบริเวณตับ
อาการของความเสียหายของตับที่เกี่ยวข้องกับโรคตับอักเสบเรื้อรังอาจรวมถึง อาการตัวเหลือง (ตัวเหลืองของผิวหนังและตาขาว) อาการคัน และการคิดช้า
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยโรคตับอักเสบซีเป็นอย่างไร?
แพทย์จะซักประวัติผู้ป่วยและทำการตรวจร่างกาย ในการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจหาสัญญาณของความเสียหายของตับ รวมถึงความอ่อนโยนในช่องท้อง อาการบวมที่ขา เท้าหรือข้อเท้า หรืออาการดีซ่าน เช่น ผิวเหลืองและตาขาว
อาจใช้การตรวจเลือดหลายครั้งเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบซี การตรวจเลือดครั้งแรกคือการทดสอบแอนติบอดีสำหรับไวรัสตับอักเสบซี (ร่างกายสร้างแอนติบอดีเพื่อตอบสนองต่อสารติดเชื้อ เช่น ไวรัส)
หากพบแอนติบอดี แสดงว่าบุคคลนั้นได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในบางจุด การตรวจเลือดที่เรียกว่า PCR RNA สามารถระบุได้ว่าเลือดยังคงติดเชื้อไวรัสอยู่หรือไม่ หากผลเป็นบวกแสดงว่าบุคคลนั้นติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในปัจจุบัน หาก PCR RNA มีค่าเป็นลบ แต่การทดสอบแอนติบอดีเป็นบวก แสดงว่าผู้ป่วยเคยสัมผัสกับไวรัสมาก่อนแต่ปัจจุบันไม่มี การติดเชื้อที่ใช้งานอยู่
ผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบซีอาจต้องตรวจชิ้นเนื้อตับหรือสแกนไฟโบรซิสในตับ (หรือที่เรียกว่าไฟโบรสแกน) เพื่อบอกว่าตับเสียหายหรือไม่ และเกิดความเสียหายมากน้อยเพียงใด
คุณควรได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีทันทีที่คุณได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อตับอักเสบซี (เรื้อรัง) ที่ใช้งานอยู่
การจัดการและการรักษา
ไวรัสตับอักเสบซีรักษาอย่างไร?
ไม่มีวัคซีนสำหรับไวรัสตับอักเสบซี เป้าหมายของการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีคือการกำจัดไวรัสออกจากเลือดอย่างสมบูรณ์ และเพื่อป้องกันตับจากการเป็นโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับ
มียาหลายชนิดสำหรับรักษาโรคตับอักเสบซี ไวรัสตับอักเสบซีมีหกประเภทหรือหลายสายพันธุ์ (หรือที่เรียกว่าจีโนไทป์) ประเภทและระยะเวลาในการรักษาอาจแตกต่างกันไป ไวรัสตับอักเสบบางชนิดไม่ตอบสนองต่อยาต้านไวรัสเช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยาบางชนิดอาจไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคตับอักเสบซีทุกราย เนื่องจากผลข้างเคียงหรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ของผู้ป่วย
ยาเหล่านี้เป็นยาที่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี:
-
Sofosbuvir (Sovaldi®): แท็บเล็ตที่ถ่ายวันละครั้ง ใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสอื่นๆ
-
Ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni®): รับประทานวันละครั้งเป็นเวลา 12 ถึง 24 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
-
Simeprevir (Olysio®): แคปซูลที่รับประทานวันละครั้งร่วมกับยาอื่นที่เรียกว่า peginterferon alfa และ ribavirin
- การรวมกันของ paritaprevir/ombitasvir/ritonavir/dasabuvir (Viekira Pak®)
-
Daclatasvir (Daklinza®): ใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ
-
Elbasvir/grazoprevir (Zepatier®): ทานยาเม็ดวันละครั้ง
-
Sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®): รับประทานยาเม็ดวันละครั้ง
-
Glecaprevir/pibrentasvir (Mavyret®): สามเม็ดต่อวันในครั้งเดียว
-
Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (Vosevi®): ทานยาเม็ดวันละครั้ง
-
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Technivie®): สองเม็ดวันละครั้งในตอนเช้า ร่วมกับ ribavirin
สิ่งสำคัญ: ไรบาวิรินอาจทำให้พิการแต่กำเนิด ทั้งชายและหญิงที่รับประทาน Ribavirin ต้องใช้การคุมกำเนิดสองรูปแบบในระหว่างการรักษาและนานถึงหกเดือนหลังจากหยุดการรักษา แพทย์ควรติดตามผู้ป่วยเมื่อใช้ยาเหล่านี้
การป้องกัน
สามารถป้องกันโรคตับอักเสบซีได้หรือไม่?
ไม่มีวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบซี วิธีเดียวที่จะป้องกันการติดเชื้อคือหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเลือดที่ติดเชื้อ
ไวรัสตับอักเสบซีไม่สามารถแพร่โดยการไอ จาม หรือใช้อุปกรณ์ในการรับประทานอาหารร่วมกัน บุคคลไม่ควรอยู่ห่างจากโรงเรียน ที่ทำงาน หรือสถานที่ทางสังคมอื่นๆ เนื่องจากพวกเขาเป็นโรคตับอักเสบซี
ต่อไปนี้เป็นข้อควรระวังที่อาจป้องกันการแพร่กระจายของโรคตับอักเสบซี:
- ห้ามใช้ของใช้ส่วนตัว เช่น แปรงสีฟันหรือมีดโกนร่วมกับผู้อื่น
- ฝึกเซ็กส์อย่างปลอดภัยโดยใช้ถุงยางอนามัย
- ห้ามใช้เข็มหรือหลอดฉีดยาร่วมกัน
- สวมถุงมือเมื่อจับเลือดของบุคคลอื่น
- ใช้อุปกรณ์ปลอดเชื้อสำหรับเจาะร่างกายหรือรอยสัก
- หากคุณเป็นบุคลากรทางการแพทย์ ให้ปฏิบัติตามมาตรการด้านความปลอดภัยที่แนะนำ
ผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมากขึ้นควรได้รับการตรวจเลือด ศูนย์ควบคุมโรคแนะนำว่าชาวอเมริกันที่เกิดระหว่างปี 2488 ถึง 2508 ควรตรวจคัดกรองโรคอย่างน้อยหนึ่งครั้ง
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบซีคืออะไร?
คุณสามารถดำเนินชีวิตอย่างกระฉับกระเฉงต่อไปได้แม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบซีก็ตาม คนที่เป็นโรคนี้สามารถทำงานได้และทำกิจกรรมประจำวันตามปกติได้ อย่างไรก็ตาม เป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณต้องพบผู้เชี่ยวชาญทันทีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบซี มีวิธีการรักษามากมายที่สามารถรักษาไวรัสได้
เพื่อรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ผู้ป่วยควร:
-
ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
- รับประทานอาหารที่สมดุลและมีคุณค่าทางโภชนาการ
- จำกัดปริมาณแอลกอฮอล์ที่ดื่มหรืองดเว้นทั้งหมด (ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายของตับจากไวรัส โปรดตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ)
- ตรวจสอบกับแพทย์ก่อนใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล®) หรือยาอื่นๆ
Discussion about this post