กายวิภาคของกระดูกทรงลูกบาศก์

ทรงลูกบาศก์เป็นกระดูกทรงลูกบาศก์ที่อยู่บริเวณส่วนนอกของเท้าหน้าส้นเท้า รูปทรงลูกบาศก์ของมันยังมีลักษณะกระดูกที่เรียกว่า tuberosity ของทรงลูกบาศก์ ซึ่งยื่นออกมาจากโครงสร้างไปทางฝ่าเท้า

กระดูกไม่เพียงทำหน้าที่เป็นจุดยึดของกล้ามเนื้อและรอกตามหลักกายวิภาคเท่านั้น แต่ยังช่วยให้เคลื่อนไหวในคอลัมน์ด้านข้าง (ด้านนอก) ของเท้าได้

แม้ว่าการแตกหักของทรงลูกบาศก์เป็นเรื่องปกติ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนักในบางสถานการณ์ นอกจากนี้ ภาวะที่หายากแต่เจ็บปวดที่เรียกว่ากลุ่มอาการลูกบาศก์สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการย่อย (ความคลาดเคลื่อนบางส่วน) เกิดขึ้นที่ข้อต่อ calcaneocuboid

กายวิภาคศาสตร์

เท้ามนุษย์เป็นโครงสร้างที่สลับซับซ้อน แต่ใช้งานได้อย่างเหลือเชื่อ ซึ่งมีกระดูก 26 ชิ้นและข้อต่อ 33 ข้อ กระดูกทรงลูกบาศก์เป็นหนึ่งในห้ากระดูกที่ก่อตัวเป็น midfoot พร้อมกับกระดูก navicular และด้านข้าง ตรงกลาง และกระดูกรูปลิ่มระดับกลาง ตั้งอยู่ที่ขอบด้านนอกของเท้าและเชื่อมต่อหรือเชื่อมต่อกับกระดูกเท้าอีกห้าชิ้น

ใกล้เคียง (ใกล้กับส้นเท้า) กระดูกสร้างข้อต่อกับ calcaneus และส่วนปลาย (ใกล้กับนิ้วเท้า) จะพบกับ metatarsals ที่สี่และห้า ในขณะที่คุณเคลื่อนเข้าด้านในไปยังส่วนโค้งของเท้า ทรงลูกบาศก์ก็เชื่อมต่อกับรูปลิ่ม navicular และด้านข้างด้วย

ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงกระดูกเท้านี้มาจากหลอดเลือดแดงที่ฝ่าเท้าด้านข้าง ซึ่งเป็นหลอดเลือดที่แตกแขนงออกจากหลอดเลือดแดงตีบหลังแล้ว

โครงสร้างที่แตกต่างกันหลายอย่างช่วยให้ทรงลูกบาศก์ตรงกลางเสาด้านข้างของเท้ามั่นคง ได้แก่ เอ็นแคลคานีโอคิวบอยด์ เอ็นทรงลูกบาศก์ เอ็นเอ็นทรงลูกบาศก์-เมตาทาร์ซัล และเอ็นฝ่าเท้ายาว

กระดูกยังมีการแทรกของกล้ามเนื้ออีกด้วย กล้ามเนื้อหลัง tibialis เดินทางจากขาส่วนล่างและยึดติดกับด้านล่างหรือพื้นผิวฝ่าเท้าของทรงลูกบาศก์แล้ว

พื้นผิวฝ่าเท้าและด้านข้างของกระดูกยังมีร่องสำคัญที่เรียกว่าร่องอก ลักษณะทางกายวิภาคนี้ซึ่งเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ peroneus longus เคลื่อนผ่าน ทำให้เกิดถนนที่เป็นกระดูกสำหรับเส้นเอ็นระหว่างทางไปยังจุดยึดบนกระดูกฝ่าเท้าเส้นแรกและรูปลิ่มอยู่ตรงกลางแล้ว

การทำงาน

กระดูกทรงลูกบาศก์มีบทบาทสำคัญในการทรงตัวของเท้าและในการทำงานประจำวันของคุณ สิ่งที่แนบมาของกล้ามเนื้อคือส่วนหลังของกระดูกแข้งช่วยชี้หรือฝ่าเท้าลงแล้ว

การเคลื่อนไหวนี้ช่วยขับเคลื่อนคุณไปข้างหน้าเมื่อคุณก้าว กล้ามเนื้อยังช่วยในการเคลื่อนเท้าเข้าด้านในและรองรับโครงสร้างส่วนโค้งของเท้า

นอกจากนี้ กล้ามเนื้อ peroneus longus ซึ่งผ่านร่อง peroneal ในทรงลูกบาศก์ พลิกกลับหรือหันเท้าออกด้านนอก กล้ามเนื้อยังช่วยในการชี้เท้าลงและมีบทบาทสำคัญในความสามารถในการทรงตัวของเรา

อย่างไรก็ตาม บางทีหน้าที่ที่ทรงอิทธิพลที่สุดของทรงลูกบาศก์คือการให้ความมั่นคงและการรองรับเสาด้านข้างของเท้า แม้ว่ากระดูกจะไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการรับน้ำหนัก แต่การยืนและเดินทำให้เกิดแรงทางกลจำนวนมากบนทรงลูกบาศก์ซึ่งทำหน้าที่กระจายไปแล้ว

การสนับสนุนนี้ยังช่วยให้ส่วนนอกของเท้ามีความคล่องตัวมากขึ้นและปรับตัวได้ในขณะเดินบนพื้นผิวที่ไม่เรียบ

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

เนื่องจากอยู่ในบริเวณที่มีการป้องกันอย่างเป็นธรรมและไม่เกี่ยวข้องกับการรับน้ำหนักโดยตรง ทรงลูกบาศก์จึงไม่เป็นบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บบ่อยครั้ง ที่กล่าวว่ามีเงื่อนไขหลายประการที่อาจส่งผลต่อกระดูก

หนึ่งในกลุ่มอาการทั่วไปคือคิวบอยด์ซินโดรม ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อ sublux ของข้อต่อ calcaneocuboid หลุดออกจากตำแหน่งและมักเกิดจากการแพลงของข้อเท้าหรือโดยการออกเสียงซ้ำๆ ของเท้ามากเกินไป

คนที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้มักมีอาการปวดเท้าด้านข้าง (โดยเฉพาะเมื่อเดิน) ช้ำหรือบวม พวกเขายังอาจสังเกตเห็นว่าระยะการเคลื่อนไหวของเท้านั้นจำกัดมากกว่าปกติแล้ว

กระดูกทรงลูกบาศก์สามารถแตกหักได้ไม่บ่อยนัก แม้ว่าจะพบไม่บ่อยนัก แต่สิ่งนี้มักเป็นผลมาจากวัตถุหนักตกลงบนเท้า และมักเกิดขึ้นควบคู่ไปกับอาการบาดเจ็บที่เท้าอื่นๆ หลายครั้ง การแตกหักประเภทนี้ (บางครั้งเรียกว่า nutcracker fracture) อาจเกิดขึ้นได้เมื่อเท้างอและถูกลักพาตัวมากเกินไป (ม้วนออกด้านนอก)แล้ว

การรับน้ำหนักที่เท้าซ้ำๆ เช่น แรงที่เกี่ยวข้องกับกีฬา เช่น การวิ่งเพื่อความทนทาน ยิมนาสติก หรือบาสเก็ตบอล ก็อาจนำไปสู่การแตกหักของความเครียดแบบทรงลูกบาศก์ได้ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อความเครียดเรื้อรังที่เท้าข้างข้างเคียงทำให้เกิดความล้มเหลวทางกลไกของกระดูกแล้ว

โดยไม่คำนึงถึงประเภทของการแตกหัก อาการสะท้อนอย่างใกล้ชิดกับอาการที่พบในกลุ่มอาการคิวบอยด์ อาการเจ็บที่กระดูก บวม แดงหรือช้ำ และเดินลำบากหรือเล่นกีฬาเป็นข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุด

การรักษา

ในกรณีของคิวบอยด์ ซินโดรม โดยทั่วไปแล้วการถ่ายภาพจะไม่มีคุณค่า การวินิจฉัยมักจะทำหลังจากการประเมินในสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

เงื่อนไขนี้โดยทั่วไปจะได้รับการจัดการอย่างระมัดระวังด้วยการเติมเข้าไปในพื้นที่ทรงลูกบาศก์และกายภาพบำบัด เทคนิคการจัดการทรงลูกบาศก์อาจช่วยในการย้ายกระดูกหลังจากเกิด subluxation และลดความเจ็บปวดของคุณ

สำหรับกระดูกหักทรงลูกบาศก์ การสแกนด้วยภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) จะช่วยในการมองเห็นและวินิจฉัยอาการบาดเจ็บของกระดูกได้อย่างเหมาะสม นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะกระดูกหักจากความเครียด ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากที่จะเห็นในรังสีเอกซ์

เมื่อทำการวินิจฉัยแล้ว การแตกหักของทรงลูกบาศก์มักจะได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังด้วยระยะเวลาที่ไม่รับน้ำหนักตามด้วยการเปลี่ยนเป็นรองเท้าบู๊ตสำหรับเดิน ในที่สุด รองเท้าบูทก็หยุดและเริ่มทำกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นระยะการเคลื่อนไหวของเท้า สร้างความแข็งแกร่งขึ้นใหม่ และนำทางคุณกลับไปวิ่งหรือกระโดด

โชคดีที่กระดูกทรงลูกบาศก์มีเลือดจำนวนมาก ดังนั้นการแตกหักแบบนี้เป็นหนึ่งในวิธีที่เร็วที่สุดในการรักษา อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้ง กระดูกหักที่ไม่หายหรือที่ส่งผลต่อความยาวหรือการทำงานของคอลัมน์ด้านข้างของเท้าอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

ในสถานการณ์เหล่านี้ อาจใช้เทคนิคจำนวนเท่าใดก็ได้ เช่น การตรึงภายในโดยการลดแบบเปิด การตรึงภายนอก การปลูกถ่ายกระดูก หรือการหลอมรวมของข้อต่อ อย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบอาการบาดเจ็บที่เท้าด้านข้าง เพื่อให้พวกเขาสามารถวินิจฉัยและรักษาสภาพของคุณได้อย่างเหมาะสม