กายวิภาคของกล้ามเนื้อ Masseter

เครื่องนวดเป็นกล้ามเนื้อรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าบนใบหน้าและกรามของคุณและเป็นหนึ่งในกล้ามเนื้อหลักของการเคี้ยวหรือเคี้ยว ประกอบด้วยสามชั้นที่แตกต่างกันและทำงานร่วมกับกล้ามเนื้อใกล้เคียงเพื่อขยับข้อต่อขากรรไกรและกระดูกขากรรไกรของคุณ การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อแมสเซอร์อาจทำให้เกิดอาการปวด เคี้ยวลำบาก หรือบวมบริเวณกรามและใบหน้า

กายวิภาคศาสตร์

กล้ามเนื้อแมสเซอร์นั้นเกิดจากชั้นที่แตกต่างกันสามชั้นในแต่ละด้านของใบหน้า (คุณมีกล้ามเนื้อแมสเซอร์สองมัด มัดหนึ่งอยู่ทางซ้ายและอีกมัดหนึ่งอยู่ทางขวา) กล้ามเนื้อสามชั้นคือชั้นผิวเผิน ชั้นกลาง และชั้นลึก

เส้นใยกล้ามเนื้อมาจากส่วนโค้งโหนกแก้มของกะโหลกศีรษะ หรือที่เรียกว่าโหนกแก้ม จากนั้นชั้นของกล้ามเนื้อจะมาบรรจบกันและสอดเข้าไปที่ ramus ของขากรรไกรล่างหรือกระดูกขากรรไกร

การปกคลุมด้วยเส้นของเส้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อแมสเซเตอร์นั้นเกิดขึ้นจากการแบ่งเส้นประสาทบริเวณขากรรไกรล่างของเส้นประสาทไตรเจมินัล (trigeminal nerve) ซึ่งเป็นเส้นประสาทสมองที่ห้า รับเลือดจากหลอดเลือดแดงแมสเซเทอริกที่โผล่ออกมาจากหลอดเลือดแดงบนสุดในกะโหลกศีรษะของคุณ

การทำงาน

หน้าที่หลักของกล้ามเนื้อแมสเซอร์คือการยกกระดูกขากรรไกรของคุณ วิธีนี้จะทำให้ฟันของคุณชิดกันเหมือนการเคี้ยว มันทำงานร่วมกับกล้ามเนื้อต้อเนื้อ temporalis และด้านข้างและตรงกลางเพื่อทำหน้าที่นี้

เส้นใยระดับกลางและลึกของกล้ามเนื้อแมสเซอร์ทำงานเพื่อดึงกระดูกขากรรไกรของคุณ ดึงฟันของคุณให้อยู่ในตำแหน่งฟันเหยิน เส้นใยผิวเผินของกล้ามเนื้อยื่นกรามของคุณ เคลื่อนไปข้างหน้าในตำแหน่งใต้ฟัน

เส้นใยลึกของกล้ามเนื้อแมสเซเตอร์ยังทำหน้าที่เป็นตัวกันโคลงที่สำคัญของข้อต่อขมับ (TMJ) ของคุณด้วย เมื่อคุณกัดฟันเข้าหากัน มันจะหดตัวเพื่อให้ TMJ ของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

เนื่องจากแมสเซอร์เป็นกล้ามเนื้อหลักอย่างหนึ่งของการบดเคี้ยว จึงมักได้รับบาดเจ็บหรือเกี่ยวข้องกับสภาวะต่างๆ รอบใบหน้าและกราม สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• โรคข้อชั่วคราว (TMD)
• กรามหัก
• โรคประสาท Trigeminal
• ยั่วยวนเนื่องจากการนอนกัดฟัน (การบดฟัน)

ภาวะที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อแมสเซอร์คือความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะ (TMD) อาการของ TMD อาจรวมถึง:แล้วแล้ว

• ปวดกราม
• กรามและใบหน้าบวมด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
• เคี้ยวอาหารลำบาก
• คลิกหรือจับความรู้สึกในขากรรไกรของคุณ

หากคุณสงสัยว่าคุณมี TMD ให้พบทันตแพทย์หรือแพทย์ของคุณทันที พวกเขาสามารถประเมินสภาพของคุณและให้คำแนะนำในการรักษา TMD ได้อย่างเหมาะสม

การบาดเจ็บที่ใบหน้าหรือกรามของคุณอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อแมสเซอร์ การกดกรามอย่างกะทันหันอาจทำให้กระดูกหัก ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและบวมที่ใบหน้าและกราม รวมถึงกล้ามเนื้อแมสเซอร์

โรคประสาท Trigeminal เป็นภาวะที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดที่ใบหน้าเนื่องจากการระคายเคืองของเส้นประสาทสมองที่ห้าของคุณ ภาวะนี้มักส่งผลต่อด้านประสาทสัมผัสของเส้นประสาท โดยคงไว้ซึ่งการทำงานของมอเตอร์ของเส้นประสาท (และกล้ามเนื้อแมสเซเตอร์)

หากคุณสังเกตเห็นอาการปวดหรือเคี้ยวลำบาก นี่อาจเป็นสัญญาณของแมสเซอร์และความผิดปกติของ TMJ ไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมกับสภาพของคุณ

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

หากคุณมีภาวะกรามที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อแมสเซอร์ คุณอาจได้รับประโยชน์จากการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อให้มีการเคลื่อนไหวที่ปราศจากความเจ็บปวดตามปกติ ข้อควรพิจารณาในการทำกายภาพบำบัดสำหรับอาการบาดเจ็บที่กรามขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการของคุณ

การบาดเจ็บที่กรามและกล้ามเนื้อแมสเซอร์อาจต้องใช้เวลาในการตรึงและพักสักครู่เพื่อให้สิ่งต่างๆ หายเป็นปกติ กรามหักมักจะรักษาด้วยการผ่าตัดตรึงกราม; คุณจะไม่สามารถขยับมันได้เป็นเวลาสองสามสัปดาห์ในขณะที่สิ่งต่างๆ กำลังฟื้นตัว เมื่อหายดีแล้ว ควรเริ่มการเคลื่อนไหวที่นุ่มนวลเพื่อค่อยๆ ยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อขากรรไกร

ความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะอาจต้องใช้วิธีการหลายแง่มุมในการดูแล คุณอาจได้รับประโยชน์จากการทำกายภาพบำบัดเพื่อช่วยบรรเทาอาการของคุณและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและการทำงานของกรามตามปกติ การรักษาอาจรวมถึง:

• ความร้อน: ประคบร้อนอาจนำไปใช้กับแมสเซอร์และกรามเพื่อเพิ่มการไหลเวียน ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ และลดความเจ็บปวด

• การนวด: การนวดเบาๆ กับหมอนวดอาจช่วยให้กล้ามเนื้อไฮเปอร์โทนิกผ่อนคลายและลดอาการปวดได้ นอกจากนี้ยังอาจช่วยปรับปรุงความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อ

• ช่วงของการออกกำลังกายเพื่อการเคลื่อนไหว: ค่อยๆ ทำงานบนช่วงการเคลื่อนไหวของขากรรไกรที่ปราศจากความเจ็บปวดอาจช่วยฟื้นฟูการเปิดและการปิดของข้อต่อได้ตามปกติ

• การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อประสาท: หลายคนที่มี TMD ได้รับประโยชน์จากการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวตามปกติของข้อต่อในทิศทางต่างๆ การออกกำลังกายแบบโรกาบาโดเป็นโปรแกรมเฉพาะในการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อรอบๆ TMJ ของคุณ

• น้ำแข็ง: การประคบเย็นที่หมอนวดและกรามของคุณอาจใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด ลดการไหลเวียน และลดอาการบวม

• การออกกำลังกายเพื่อควบคุมท่าทาง: มีความเชื่อมโยงระหว่างการเคลื่อนไหวของขากรรไกรและท่าทาง กล้ามเนื้อแมสเซอร์และกล้ามเนื้ออื่นๆ ของการบดเคี้ยวจะทำงานได้ดีที่สุดเมื่อคุณอยู่ในท่าที่เหมาะสม การเรียนรู้ที่จะบรรลุและรักษาท่านั่งและท่ายืนที่เหมาะสมอาจเป็นส่วนหนึ่งของการทำกายภาพบำบัดสำหรับ TMD

คุณอาจได้รับประโยชน์จากการใช้เฝือกสบฟันเพื่อจัดตำแหน่ง TMJ ของคุณอย่างเหมาะสม ยามกลางคืนสวมใส่ขณะนอนหลับและช่วยให้ TMJ ของคุณอยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลางในขณะที่คุณนอนหลับ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยป้องกันการบดของฟันของคุณ

อาจใช้ Biofeedback การฝึกการผ่อนคลายและการจัดการความเครียดเพื่อบรรเทาอาการปวดกรามและแมสเซอร์เนื่องจาก TMD เป็นความคิดที่ดีที่จะทำงานร่วมกับทันตแพทย์อย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าการทำกายภาพบำบัด TMD ของคุณมีส่วนประกอบที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวตามปกติและปราศจากความเจ็บปวด

หากอาการปวด TMD ยังคงมีอยู่ คุณอาจได้รับประโยชน์จากการศึกษาวินิจฉัยเพื่อตรวจข้อต่อขากรรไกรของคุณ อาจทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อตรวจกล้ามเนื้อและโครงสร้างรอบ TMJ ของคุณ หากพบปัญหารุนแรงภายในช่องว่างข้อต่อ อาจทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขโครงสร้างข้อต่อ

หากคุณกำลังประสบกับอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและใบหน้าอันเนื่องมาจากโรคประสาท trigeminal คุณควรปรึกษากับนักประสาทวิทยาที่เชี่ยวชาญในอาการนี้ การรักษาที่ถูกต้องสำหรับคุณอาจเป็นการใช้ยา และอาจใช้วิธีการผ่าตัดที่เรียกว่า microvascular decompression (MVD) เพื่อแก้ไขปัญหา

หลักสูตรบริหารกล้ามเนื้อแมสเซอร์ตั้งแต่โหนกแก้มจนถึงกราม และเป็นกล้ามเนื้อหลักของการเคี้ยว ทำงานร่วมกับกล้ามเนื้อส่วนอื่นๆ เพื่อขยับและทำให้ขากรรไกรและข้อต่อขากรรไกรของคุณมั่นคง การบาดเจ็บที่หมอนวดอาจทำให้เกิดอาการปวดและขยับกรามลำบาก การทำความเข้าใจกายวิภาคศาสตร์และหน้าที่ของแมสเซอร์จะช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้ตามปกติหลังจากได้รับบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหรือกราม