กายวิภาคของหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองตอนกลาง

หลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงเยื่อหุ้มสมอง

หนึ่งในสองสาขาขั้วของหลอดเลือดแดงภายในคือตรงกลาง เยื่อหุ้มสมอง หลอดเลือดแดงเป็นแหล่งเลือดที่สำคัญสำหรับสมองและกะโหลก มันเกิดขึ้นหลังกระบวนการ condylar ของขากรรไกรล่างหรือกระดูกขากรรไกรและผ่าน foramen spinosium ซึ่งเป็นช่องเปิดที่ด้านหลังของกะโหลกศีรษะ จากที่นั่น กิ่งก้านของมันจะสร้างเยื่อหุ้มสมอง ซึ่งเป็นชั้นป้องกันสามชั้นที่ล้อมรอบสมอง เช่นเดียวกับหัวกะโหลกหรือหัวกะโหลก

เนื่องจากมันทำหน้าที่สำคัญเช่นนี้ ความผิดปกติหรือการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงนี้อาจเป็นอันตรายได้อย่างมาก นำไปสู่ภาวะต่างๆ เช่น เลือดคั่งในช่องท้อง (การรวมตัวของเลือดระหว่างกะโหลกศีรษะและเยื่อหุ้มสมองที่เรียกว่าดูรามาเตอร์) และหลอดเลือดโป่งพอง ( บอลลูนของหลอดเลือดแดง) เช่นเดียวกับอาการปวดหัวไมเกรนและอื่น ๆ

กายวิภาคศาสตร์

หลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองชั้นกลางเกิดขึ้นที่โพรงในกะโหลกศีรษะซึ่งเป็นโพรงที่ด้านข้างของกะโหลกซึ่งแตกแขนงออกจากหลอดเลือดแดงบนขากรรไกรซึ่งเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงภายนอกซึ่งเป็นแหล่งเลือดที่สำคัญไปยังสมอง

จากที่นั่น มันจะเคลื่อนขึ้นไปและเข้าถึงด้านในของกะโหลกศีรษะผ่าน foramen spinosium ที่ด้านหลัง จากนั้นจะเคลื่อนไปข้างหน้าผ่านดูรามาเทอร์ ซึ่งเป็นชั้นนอกสุดของเยื่อหุ้มสมอง ผ่านร่องบนปีกอันยิ่งใหญ่ของกระดูกสฟินอยด์ ซึ่งเป็นกระดูกที่ด้านข้างของกะโหลกทั้งสองข้าง

เมื่อถึงจุดนั้นหลอดเลือดแดงจะแยกออกเป็นสองกิ่ง: ด้านหน้าและด้านหลัง กิ่งที่ใหญ่กว่าของทั้งสองคือกิ่งหน้า กิ่งก้านนี้ข้ามปีกอันยิ่งใหญ่ของสฟินอยด์ไปถึงร่องของกระดูกข้างขม่อมซึ่งประกอบขึ้นเป็นส่วนตรงกลางและด้านหลังส่วนบนของแต่ละข้างของกะโหลก

กิ่งหลังจะโค้งกลับไปทางกระดูกขมับ ซึ่งอยู่ด้านข้างและไปทางด้านหลังของกะโหลกศีรษะ ก่อนจะไปถึงส่วนหลังของกระดูกข้างขม่อม

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

หลอดเลือดแดงนี้มีความแตกต่างทางกายวิภาคหลายอย่าง

ในบางกรณี ไม่มีจุดเข้าปกติสำหรับหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองส่วนกลาง นั่นคือ foramen spinosium ในกรณีนี้ หลอดเลือดแดงจะเข้าถึงกะโหลกผ่านโครงสร้างที่เรียกว่า foramen ovale ข้างเส้นประสาทขากรรไกรล่าง

หลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองตอนกลางยังสามารถโผล่ออกมาที่ส่วนด้านข้างของหลอดเลือดแดงภายใน ซึ่งเป็นแหล่งเลือดที่สำคัญสำหรับส่วนต่าง ๆ ของสมอง ดังนั้นการเข้าถึงกะโหลกผ่าน foramen lacerum (ช่องสามเหลี่ยมที่ฐานของกะโหลกศีรษะ) ก่อนที่จะกลับมาทำงานต่อ หลักสูตรปกติ

นอกจากนี้ ยังสังเกตที่มาของหลอดเลือดแดงที่หลอดเลือดสมองส่วนหลัง หลอดเลือดแดง basilar หลอดเลือดแดงตา และหลอดเลือดแดงอื่นๆ ของศีรษะ

หมอโชว์หุ่นจำลองสมองคนให้คนไข้ดู — รูปภาพของ Steve Debenport / Getty

การทำงาน

ในฐานะที่เป็นผู้ส่งเลือดรายใหญ่ไปยังเยื่อหุ้มและโครงสร้างรอบ ๆ สมอง หลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองตอนกลางจึงมีบทบาทสำคัญอย่างแน่นอน

แขนงหน้าของหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองตอนกลางมีหน้าที่หลักในการให้เลือดไปยังเยื่อดูราและภายในกะโหลก กิ่งด้านหลังเสริมสิ่งนี้โดยการจัดหาส่วนหลังของดูรามาเตอร์และกะโหลก

กิ่งของส่วนนี้ของระบบไหลเวียนเลือดยังช่วยสร้างเส้นประสาทใบหน้าและกล้ามเนื้อเทนเซอร์ tympani ในช่องหูอีกด้วย

ความสำคัญทางคลินิก

การบาดเจ็บหรือสภาวะที่ส่งผลต่อหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองส่วนกลางทำให้เกิดเงื่อนไขที่ได้รับการจดบันทึกเป็นอย่างดีและอาจร้ายแรงหลายประการ

ห้อแก้ปวด

เนื่องจากใกล้กับหลุมฝังศพกระดูกของกะโหลกศีรษะ—ส่วนภายในของกะโหลก—การแตกหักของกะโหลกศีรษะที่ด้านข้างอาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อหลอดเลือดแดงและทำให้เกิดการแตกได้ บ่อยครั้งในช่วงวัยเด็กหรือวัยรุ่น เลือดคั่งที่แก้ปวด ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วจะเป็นการรวมตัวของเลือดนอกเส้นเลือด ผลลัพธ์

สิ่งนี้นำไปสู่การสูญเสียสติเป็นอย่างแรก ตามด้วยช่วงเวลาของความชัดเจนและชัดเจน ก่อนที่สุขภาพสมองจะเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหลอดเลือดแดงแล้วแล้ว

หลอดเลือดแดงทวาร

ผลลัพธ์อีกประการหนึ่งของการแตกหักของกะโหลกศีรษะ คือ ทวารหลอดเลือดแดง หมายถึงการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างหลอดเลือดแดงแล้วแม้ว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย แต่ในกรณีส่วนใหญ่ อาการนี้จะไม่แสดงอาการและแก้ไขได้เอง

อย่างไรก็ตาม หากภาวะนี้คงอยู่เป็นเวลานาน อาจเกิดภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะ (เลือดออกในสมอง) หรือความแออัดของหลอดเลือดดำ สิ่งเหล่านี้ต้องการการดูแลทางการแพทย์

ปากทาง

แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นบ่อยเกินไปในหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองตอนกลาง แต่โป่งพองคือการรวมตัวของเลือดทำให้เกิดบอลลูนที่ส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดง

หลอดเลือดโป่งพองสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ นำไปสู่การแตกของหลอดเลือดและการแข็งตัวของเลือดในบริเวณนั้น อีกวิธีหนึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดง

ในทั้งสองกรณี หลอดเลือดโป่งพองจะเพิ่มความเสี่ยงของการแตกที่นำไปสู่การตกเลือดในกะโหลกศีรษะ

ไมเกรน

นักวิจัยยังได้เชื่อมโยงหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองส่วนกลางกับไมเกรน การเริ่มมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง คลื่นไส้ ความไวต่อแสงและเสียง และปัญหาอื่นๆแล้วทั้งนี้เนื่องจากบทบาทของหลอดเลือดแดงในการจัดหาดูรามาเทอร์ ซึ่งสัมพันธ์กับความรู้สึกเจ็บปวด ซึ่งสามารถแสดงออกได้หลายวิธี

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การขยายตัวของระบบหลอดเลือดแดงนี้ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ ดังนั้นความเจ็บปวดจึงสามารถจัดการได้ด้วยยาที่บีบตัวบริเวณนั้น