กายวิภาคของ Retromandibular Vein

หลอดเลือดดำ retromandibular อยู่ในบริเวณใบหน้าด้านหน้าใบหู นี่คือหลอดเลือดดำคู่โดยแต่ละข้างของใบหน้า หลอดเลือดดำส่วนลึกของใบหน้าระบายเลือดที่ขาดออกซิเจนจากส่วนต่างๆ ของศีรษะ และระบายออกไปยังเส้นเลือดที่คอเพื่อคืนเลือดไปยังหัวใจและปอด

บทความนี้จะกล่าวถึงกายวิภาคศาสตร์ รูปแบบต่างๆ การทำงาน และความสำคัญทางคลินิกของหลอดเลือดดำบริเวณขากรรไกรล่าง

กายวิภาคศาสตร์

หลอดเลือดดำบริเวณขากรรไกรล่าง (retromandibular vein) เกิดจากการรวมตัวของหลอดเลือดดำชั่วขณะผิวเผินกับเส้นเลือดบน จากนั้นจะผ่านต่อม parotid (ต่อมน้ำลายที่ใหญ่ที่สุด) หลังขากรรไกรล่าง (jawbone)

หลังจากที่มันออกมาจากต่อม parotid หลอดเลือดดำ retromandibular จะสร้างสองกิ่ง: ด้านหน้าและด้านหลัง เลือดดำจากเส้นเลือด retromandibular ไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำภายในและหลอดเลือดดำคอภายนอก:

• หลอดเลือดดำส่วนหน้าและขากรรไกรล่างจะเชื่อมกับหลอดเลือดดำส่วนหน้า มันสร้างหลอดเลือดดำใบหน้าทั่วไปซึ่งไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำภายใน
• หลอดเลือดดำส่วนหลังและกระดูกสันหลังส่วนหลังจะเชื่อมกับหลอดเลือดดำใบหูด้านหลังและสร้างเส้นเลือดที่คอด้านนอก ในที่สุดคอภายนอกจะไหลเข้าสู่เส้นเลือด subclavian

หลอดเลือดดำ retromandibular เป็นหลอดเลือดดำลึก ซึ่งหมายความว่าอยู่ไกลจากพื้นผิวของร่างกาย หลอดเลือดดำส่วนลึกมักมีหลอดเลือดแดงที่อยู่ใกล้เคียงซึ่งมีชื่อคล้ายกันไม่เหมือนกับหลอดเลือดดำผิวเผิน เส้นเลือดดำลึกมีขนาดใหญ่ขึ้นและล้อมรอบด้วยกล้ามเนื้อ

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

ในบางคนเส้นเลือด retromandibular ตามเส้นทางที่แตกต่างกันในแต่ละด้านของใบหน้า

การศึกษาหนึ่งในปี 2018 ได้สรุปโครงร่างของหลอดเลือดดำบริเวณขากรรไกรล่างสี่แบบที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของความเสียหายระหว่างการทำศัลยกรรมใบหน้าบางอย่าง

ที่หายากยิ่งกว่าก็คือเมื่อไม่มีเส้นเลือด เมื่อไม่อยู่ก็จะทำให้การผ่าตัดทำได้ยากขึ้น นอกจากนี้ยังเปลี่ยนวิธีที่เลือดไหลออกจากศีรษะและลำคอ

การทำงาน

หลอดเลือดดำ retromandibular ดูดเลือดดำจากหลายพื้นที่รอบ ๆ ศีรษะ ได้แก่ :

• กราม
• ต่อม Parotid
• กะโหลกข้าง

• กล้ามเนื้อ Masseter (กล้ามเนื้อขนาดใหญ่ที่ด้านข้างของศีรษะที่ใช้เคี้ยว)

เส้นเลือดดำลึก เช่น หลอดเลือดดำส่วนปลายแขนล่าง (retromandibular vein) นั้นมีขนาดใหญ่กว่าเส้นเลือดที่ผิวเผินเพราะจะลำเลียงเลือดจำนวนมากกลับไปยังหัวใจ

ความสำคัญทางคลินิก

ความผันแปรทางกายวิภาคที่อาจเกิดขึ้นของหลอดเลือดดำส่วนปลายและขากรรไกรอาจทำให้การผ่าตัดบริเวณใบหน้าทำได้ยากขึ้น เมื่อตระหนักถึงความผันแปรที่อาจเกิดขึ้น ศัลยแพทย์สามารถเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดใบหน้าที่ยุ่งยากได้ดีขึ้น

ในกรณีที่พบไม่บ่อย หลอดเลือดดำส่วนปลายแขนไม่อยู่ อาจเป็นปัญหาสำหรับศัลยแพทย์ที่ใช้หลอดเลือดดำเป็นแนวทางในระหว่างการผ่าตัดใบหน้าบางประเภท เช่น การตัดแขนขา

การศึกษาจากปี 2018 ได้สรุปกรณีศึกษาหลายกรณีที่มีการค้นพบความผันแปรทางกายวิภาคของหลอดเลือดดำระหว่างการทำ Parotidectomies นักวิจัยอธิบายว่ารูปแบบต่างๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดและการบาดเจ็บของเส้นประสาท

ตำแหน่งและรูปแบบต่างๆ ของหลอดเลือดดำบริเวณขากรรไกรล่างยังเป็นข้อกังวลระหว่างการผ่าตัดผ่ากระดูกขากรรไกรด้วย นี่เป็นหนึ่งในการผ่าตัดขากรรไกรที่พบบ่อยที่สุด ใช้เพื่อแก้ไขการผิดรูปของกรามล่าง หรือปรับปรุงฟันกรามหรือฟันล่าง เลือดออกรุนแรงหรือความเสียหายของเส้นประสาทอาจเกิดขึ้นได้หากศัลยแพทย์ไม่ระวังการเปลี่ยนแปลง

สรุป

หลอดเลือดดำ retromandibular เป็นหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ระบายโครงสร้างของใบหน้า รวมทั้งด้านข้าง (ด้านข้าง) ของกะโหลกศีรษะ กราม ต่อมหู และกล้ามเนื้อแมสเซเตอร์ มันไหลเข้าสู่เส้นเลือดคอ ตำแหน่งและความผันแปรเป็นสิ่งสำคัญที่ควรทราบเมื่อศัลยแพทย์ทำหัตถการเกี่ยวกับต่อม parotid หรือกราม