กายวิภาคศาสตร์กระดูกสันหลังรวมถึงกระบวนการตามขวางและลามินา

กระดูกของกระดูกสันหลัง

กระดูกสันหลัง ซี่โครง เชิงกราน และ sacrum — MedicalRF.com/Getty Images

การวินิจฉัยอาการปวดหลังมักรวมถึงชื่อของกระดูกสันหลังที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเชื่อว่าอาการปวดเกิดขึ้น บทความนี้เป็นหลักสูตรสั้นๆ เกี่ยวกับพื้นฐานของกระดูกไขสันหลัง เพื่อเป็นข้อมูลอ้างอิง

กระดูกสันหลังสร้างจากกระดูกสันหลัง 24 ชิ้นที่ลากจากกะโหลกศีรษะไปยัง sacrum

กระดูก sacrum ซึ่งเป็นกระดูก 5 ชิ้นที่เริ่มหลอมรวมเมื่ออายุประมาณ 1 ขวบโดยฟิวชั่นจะสมบูรณ์เมื่ออายุประมาณ 30 ปี—บวกกระดูกก้นกบ เติมกระดูกสันหลังที่ด้านล่างสุดของคอลัมน์ (ก้นกบเป็นชื่อที่กำหนดให้กับก้างปลาของคุณ)

ที่บริเวณทรวงอกและเอวตามลำดับ กระดูกสันหลังเชื่อมต่อกับซี่โครงและเชิงกรานเพื่อสร้างลำตัวหรือแกน

กระดูกสันหลัง

คำว่า ‘vertebra’ หมายถึงกระดูกสันหลังส่วนเดียว ‘Vertebrae’ เป็นรูปพหูพจน์ของคำ

กระดูกประกอบด้วยลำตัวทรงกระบอกด้านหน้าและวงแหวนกระดูกด้านหลัง

ร่างกายของกระดูกเป็นตัวซ้อน กล่าวอีกนัยหนึ่งกระดูกสันหลังประกอบด้วยกระดูกสันหลัง 24 อันซึ่งซ้อนกันอยู่ด้านบนของอีกด้านหนึ่ง นี่คือสิ่งที่รองรับน้ำหนักพื้นฐานของกระดูกสันหลัง

วงแหวนกระดูกติดอยู่ที่ด้านหลังของกระดูกสันหลัง มันมีชิ้นส่วนที่นำไปสู่กายวิภาคของข้อต่อ (ซึ่งอาจซับซ้อนและรวดเร็ว) ชิ้นส่วนเหล่านี้ยังมีที่สำหรับยึดกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังและเอ็น

ไขสันหลังจะลอดผ่านอุโมงค์ยาวที่เกิดจากกระดูกสันหลังที่ซ้อนกันอยู่ตรงกลางไขสันหลัง เรียกว่า คลองไขสันหลัง คลองกระดูกสันหลังถูกสร้างขึ้นจากส่วนรวมของวงแหวนของกระดูกสันหลังทั้ง 24 ตัวที่ประกอบเป็นคอลัมน์

เส้นประสาทจะแตกแขนงออกจากไขสันหลังและออกจากกระดูกสันหลังโดยใช้รูเล็กๆ ที่ด้านข้างของกระดูก เรียกว่า นิวรัลฟอรามินา เส้นประสาทฟอรามินาถูกสร้างขึ้นจากส่วนโค้งที่ด้านข้างของกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันซึ่งเรียงซ้อนกัน

กระดูกสันหลังและหมอนรองกระดูกสันหลัง

กระดูกสันหลังเป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดและรองรับมากที่สุดของกระดูก

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น กระดูกสันหลังเป็นโครงสร้างทรงกลมขนาดใหญ่ที่รับน้ำหนักผ่านเสา กระดูกสันหลังเรียงซ้อนกันที่ร่างกายกระดูกสันหลัง

ระหว่างกระดูกสันหลังคือแผ่น intervertebral ซึ่งมีหน้าที่ดูดซับแรงกระแทกระหว่างการเคลื่อนไหว พวกเขาทำเช่นนี้โดยทำหน้าที่เป็นเบาะที่เคลื่อนย้ายได้ระหว่างร่างกายกระดูกสันหลัง

ปัญหาดิสก์ทั่วไป ได้แก่ การเสื่อมสภาพของดิสก์และหมอนรองกระดูกเคลื่อน การฉีกขาดของวงแหวนเป็นอาการบาดเจ็บอีกอย่างหนึ่งที่อาจนำไปสู่หมอนรองกระดูกเคลื่อนได้ แต่ไม่เสมอไป อย่างไรก็ตาม หมอนรองกระดูกสันหลังมักจะเป็นที่แรกในกระดูกสันหลังที่มีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ (ซึ่งแทบทุกคนจะได้รับ)

กระดูกสันหลังกำหนดส่วนหนึ่งของขอบของพื้นที่ส่วนกลางในกระดูกสันหลังที่ไขสันหลังผ่าน นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดแผ่นปิดกระดูกสันหลังซึ่งอาจเป็นอีกจุดหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงกระดูกสันหลังเสื่อม

The Facet Joint

กระดูกสันหลังที่มีข้อต่อด้าน — MedicalRF.com/Getty Images

ข้อต่อด้านอยู่บนวงแหวนกระดูกที่ด้านหลังของกระดูกสันหลัง

มันถูกสร้างขึ้นโดยกระบวนการ (ซึ่งโดยทั่วไปแล้วเป็นการต่อกระดูก) ที่เล็ดลอดออกมาจากกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันคู่หนึ่งซึ่งอยู่ด้านบนและด้านล่าง ในแต่ละระดับ (เรียกว่า “ส่วน”) มีข้อต่อด้านซ้ายและขวา ซึ่งหมายความว่า 4 กระบวนการเหล่านี้มีส่วนร่วมในการสร้างข้อต่อด้านที่ระดับใดระดับหนึ่งหรือส่วนของกระดูกสันหลัง กระบวนการที่ประกอบเป็นข้อต่อด้านเรียกว่า “กระบวนการข้อต่อ”

ลักษณะที่เชื่อมต่อกันของโครงสร้างข้อต่อด้านทำให้เป็นผู้เล่นหลักในการรักษากระดูกสันหลังทั้งหมดให้มั่นคงในระหว่างการเคลื่อนไหว

ข้อต่อด้านเรียกอีกอย่างว่าข้อต่อไซกาโพไฟซีล นั่นเป็นคำที่ออกเสียงยาก ผู้คนจำนวนมาก รวมทั้งผู้ให้บริการด้านการแพทย์ ชอบคำว่า “ข้อต่อด้าน”

ปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อด้านข้างเป็นสาเหตุที่พบบ่อยมากของอาการปวดหลัง และมักเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและ/หรือความเสื่อมของกระดูกสันหลัง

ปัญหาหลังอื่นที่เรียกว่า spondylolisthesis มักเริ่มต้นจากการแตกหักเล็กๆ น้อยๆ ในบริเวณที่ไม่ชัดเจนของข้อต่อด้านที่เรียกว่าพาร์ส อาการบาดเจ็บเบื้องต้นเรียกว่า Pars Deficiency เกิดขึ้นจากการเคลื่อนไหวกระดูกสันหลังซ้ำๆ เช่น แบบที่นักกีฬารุ่นเยาว์ทำอย่างจริงจัง (คนวัยกลางคนโดยเฉพาะผู้ที่มีน้ำหนักเกินก็เสี่ยงที่จะเป็นโรคพาร์สด้วย)

หากไม่ตรวจสอบ ข้อบกพร่องพาร์สสามารถพัฒนาเป็น spondylosis และสุดท้าย spondylolisthesis โดยที่กระดูกข้างหนึ่งไม่เสถียรจนถึงจุดที่เลื่อนไปข้างหน้าหรือด้านหลังของกระดูกข้างๆ

กระบวนการ Spinous และตามขวาง

กระดูกไขสันหลังแสดงกระบวนการตามขวางและไขสันหลัง — MedicalRF.com/Getty Images

คล้ายกับกระบวนการของข้อต่อที่กล่าวถึงข้างต้น กระบวนการ spinous และ transverse คือการคาดคะเนของกระดูกที่เล็ดลอดออกมาจากวงแหวนกระดูกที่ด้านหลังของกระดูกสันหลัง กระบวนการกระดูกสันหลังและตามขวางดูเหมือนนิ้วมือเล็กน้อย

ในแต่ละกระดูกจะมีกระบวนการตามขวางสองขั้นตอนและกระบวนการเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง กระบวนการตามขวางทั้งสองข้างจะอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของวงแหวน ขณะที่กระบวนการ spinous จะอยู่ตรงกลาง

กระบวนการเหล่านี้จัดให้มีบริเวณที่กล้ามเนื้อหลังและเอ็นยึดติด

ก้านดอก

กระดูกไขสันหลังพร้อมลำตัว วงแหวนกระดูก ปลายขา และอื่นๆ — ภาพ MedicalRF.com/Getty

ปลายขาเป็นการฉายภาพสั้นๆ ของกระดูกที่ยื่นออกมาจากส่วนหลังของกระดูกสันหลังโดยตรง หัวขั้วอยู่ระหว่างส่วนหลังของกระดูกสันหลังและกระบวนการตามขวาง มีขั้วสองขั้วต่อกระดูกหนึ่งอันในแต่ละด้าน

ลามิน่า

กระดูกหรือกระดูกสันหลัง — MedicalRF.com/Getty Images

แผ่นลามินาเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกที่เชื่อมต่อกระบวนการ spinous และกระบวนการตามขวาง มีแผ่นเคลือบสองแผ่นซึ่งอยู่ด้านใดด้านหนึ่งของกระบวนการ spinous แผ่นลามินามักเป็นที่ตั้งของการผ่าตัดหลัง เมื่อคุณต้องการบรรเทาอาการที่เกิดจากแรงกดบนรากประสาทไขสันหลัง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีของกระดูกสันหลังตีบ

การผ่าตัดโดยทั่วไปเรียกว่า laminectomy แต่ก็มีวิธีอื่นๆ เช่นกัน

เส้นประสาทไขสันหลังและคอลัมน์

กระดูกสันหลัง คลองไขสันหลัง และรากประสาทไขสันหลัง — MedicalRF.com/Getty Images

เมื่อคุณนับ sacrum และ coccyx กระดูกสันหลังจะเป็นคอลัมน์ที่ยืดหยุ่นได้ยาวซึ่งทำจากกระดูก 26 ชิ้นที่เชื่อมต่อถึงกัน รูที่อยู่ด้านข้างของคอลัมน์ (เรียกว่า neuralforamina ที่กล่าวถึงข้างต้น) จะทำโดยกระดูกสันหลังที่เชื่อมต่อกัน รากประสาทจะออกจากรูเหล่านี้ และอาจมีบทบาทสำคัญในการมีหรือไม่มีอาการปวดหลัง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของกระดูกรอบๆ

ตัวอย่างของปัญหาหลังทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับรากประสาทไขสันหลัง ได้แก่ หมอนรองกระดูกเคลื่อนและกระดูกสันหลังตีบ

ไขสันหลังไหลผ่านทางเดินตรงกลาง (ช่องไขสันหลังที่กล่าวถึงแล้ว) ที่สร้างโดยวงแหวนกระดูกของกองกระดูกสันหลัง

เส้นประสาทไขสันหลังเกิดจากไขสันหลังในแต่ละระดับ กิ่งแรกเข้าสู่รากประสาทไขสันหลัง (ที่กล่าวไปแล้ว) จากนั้นแบ่งย่อยออกเป็นเส้นประสาทที่ไปยังทุกส่วนของร่างกายเพื่อรับข้อมูลทางประสาทสัมผัสและส่งต่อไปยังสมอง รวมทั้งส่งคำสั่งการเคลื่อนไหวและแรงกระตุ้นจากสมองไปยัง กล้ามเนื้อ

รากประสาทไขสันหลังออกจากช่องว่าง (เรียกว่า intervertebral foramina) ที่สร้างขึ้นระหว่างกระดูกสันหลังเรียงซ้อนกันสองอันที่อยู่ติดกัน

ไขสันหลังจะสิ้นสุดหลังจากกระดูกสันหลังส่วนเอวแรก (บริเวณหลังส่วนล่าง) ยิ่งไปกว่านั้น มันคือมัดของเส้นประสาทและรากที่เปิดเผยมากกว่าเส้นประสาทที่อยู่ด้านบน กลุ่มนี้เรียกว่า cauda equina