หอบหืดกำเริบเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
โรคหอบหืดเป็นโรคเรื้อรังที่ระบบทางเดินหายใจอักเสบ (มักตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมหรือสารก่อภูมิแพ้) ทำให้หายใจลำบาก ส่งผลกระทบต่อผู้คนมากถึง 25 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา
อาการกำเริบของโรคหอบหืดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากของโรคหอบหืดที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต อาการกำเริบมักเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์เฉียบพลันหรือรุนแรง คล้ายกับโรคหอบหืด ซึ่งมักส่งผู้ป่วยไปที่ห้องฉุกเฉิน ในเวลาเดียวกัน อาการกำเริบเกี่ยวข้องกับทางเดินหายใจที่เสื่อมลงเรื่อย ๆ ซึ่งได้รับผลกระทบเมื่อเวลาผ่านไป อาการกำเริบของโรคหอบหืดอาจทำให้การทำงานของปอดลดลง
บทความนี้กล่าวถึงอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และการป้องกันโรคหอบหืดกำเริบ
:max_bytes(150000):strip_icc()/SCIENCEPHOTOLIBRARYGettyImages-1148111574-b5571d2801174c77b5240ad3ba2e4c87.jpg)
SciencePhotoLibrary / GettyImages
อาการ
คล้ายกับโรคหอบหืดทั่วไป อาการของโรคหอบหืดกำเริบ ได้แก่:
- หายใจถี่
- หายใจเร็ว
- อาการไอโดยเฉพาะตอนกลางคืน
- หายใจดังเสียงฮืด ๆ ผิวปากหรือมีเสียงแหลมเมื่อหายใจ
- แน่นหน้าอก
- ผิวหนังตึงบริเวณคอและหน้าอกเวลาหายใจ
เมื่อใดที่โรคหอบหืดเป็นเหตุฉุกเฉิน?
หากเกิดเหตุการณ์ใดๆ ต่อไปนี้ คุณอาจประสบเหตุฉุกเฉินที่คุกคามชีวิตและจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที:
- หายใจเร็วโดยที่ผิวหนังดูดเข้าไปรอบๆ หน้าอกและ/หรือซี่โครงเมื่อหายใจเข้า
- ริมฝีปาก ปลายนิ้ว และ/หรือผิวหนังรอบดวงตาเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน เทา หรือขาว
- หายใจถี่อย่างรุนแรง
- หายใจมีเสียงหวีดหรือผิวปากรุนแรงเมื่อหายใจ
- หน้าอกขยายที่ไม่ยุบเมื่อหายใจออก
- ความรู้สึกถึงความหายนะ ความหวาดกลัว หรือความตื่นตระหนกที่กำลังจะเกิดขึ้น
สาเหตุ
อาการกำเริบของโรคหอบหืดมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจหรือการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้
สาเหตุทั่วไปบางประการของการกำเริบของโรคหอบหืด ได้แก่:
-
Human rhinovirus (HRV): การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจที่เกิดจาก HRV เป็นตัวกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการกำเริบ อาการกำเริบของโรคหอบหืดมักเพิ่มขึ้นในเด็กวัยเรียนตั้งแต่เดือนกันยายนถึงธันวาคม ซึ่งเป็นช่วงที่ HRV เพิ่มขึ้น
-
การแพ้: ปัจจัยเสี่ยงของผู้ป่วย เช่น การมีประวัติภูมิแพ้ สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคหอบหืดได้
-
การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้: สารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อม รวมทั้งเชื้อราและเชื้อรา มักจะกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดกำเริบ มีความเกี่ยวข้องระหว่างการเยี่ยมห้องฉุกเฉินสำหรับอาการกำเริบของโรคหอบหืดและการมีอยู่ของความเข้มข้นของเชื้อราในอากาศสูงในสภาพแวดล้อมของบุคคล ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมากของภาวะหยุดหายใจขณะนั้นสัมพันธ์กับการสัมผัสกับเชื้อรา Alternaria ซึ่งเป็นเชื้อราชนิดหนึ่ง
-
การติดเชื้อแบคทีเรีย: การติดเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้เสมหะในปอดเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดการอักเสบของทางเดินหายใจ นำไปสู่โรคหอบหืดกำเริบ
-
สารก่อมลพิษ: สารมลพิษ เช่น ควันบุหรี่ หรือการสัมผัสกับสารเคมี เช่น ไอเสียดีเซล อาจทำให้เกิดอาการหอบหืดกำเริบได้โดยการเพิ่มการอักเสบของทางเดินหายใจ
ผลกระทบของ COVID-19 ต่อการกำเริบของโรคหอบหืด
ผลการศึกษาในปี 2564 พบว่าอัตราการกำเริบของโรคหอบหืดลดลงอย่างมีนัยสำคัญตั้งแต่เริ่มมีการระบาดของโควิด-19 ทั้งนี้เนื่องมาจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อมลดลง การเปิดรับแสงที่เกี่ยวข้องกับสำนักงานลดลง (เนื่องจากสภาพแวดล้อมในการทำงานเปลี่ยนไปสำหรับคนจำนวนมาก) การสัมผัสกับการติดเชื้อทางเดินหายใจลดลง และการเปลี่ยนแปลงระดับความเครียดโดยรวมที่อาจเกิดขึ้นได้
การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยโรคหอบหืด ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะตรวจสอบประวัติโรคหอบหืดของคุณ พวกเขายังจะประเมินปัญหาทางคลินิกต่อไปนี้:
- หายใจถี่ขึ้น
- อาการไอเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะขณะนอนหลับ
- หายใจมีเสียงหวีดเพิ่มขึ้น
- เพิ่มความแน่นหน้าอก
- การทำงานของปอดลดลงอย่างต่อเนื่องซึ่งต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์
- ลดความอดทนในการออกกำลังกาย
- การด้อยค่าของกิจกรรมประจำวัน
การรักษา
การรักษาอาการกำเริบของโรคหอบหืดมักรวมถึงเครื่องช่วยหายใจที่มีอัลบูเทอรอล
ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณอาจสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลาห้าถึงเจ็ดวันหลังจากอาการกำเริบของโรคหอบหืด
การรักษาอื่น ๆ สำหรับอาการกำเริบของโรคหอบหืดอาจรวมถึง:
-
คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม: หรือที่เรียกว่า ICS ยาเหล่านี้ดูเหมือนจะลดอาการกำเริบได้เกือบ 55% สำหรับผู้ที่ต่อสู้กับการควบคุมโรคหอบหืด การเพิ่มขนาดยา ICS อย่างมีนัยสำคัญอาจลดโอกาสที่โรคหอบหืดจะกำเริบ
-
corticosteroids ในช่องปาก: ยาที่รับประทานเพื่อลดการอักเสบในทางเดินหายใจ อาจใช้ร่วมกับ ICS
การป้องกัน
ปัจจุบันไม่สามารถป้องกันอาการกำเริบของโรคหอบหืดได้อย่างสมบูรณ์แม้ว่าจะเป็นเป้าหมายก็ตาม
การป้องกันโรคหอบหืดกำเริบมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการทันที ในขณะที่ยังทำงานเพื่อป้องกันการตีบตันของทางเดินหายใจหรือการสูญเสียการทำงานของปอดในระยะยาว
นอกจากนี้ยังสามารถใช้สิ่งต่อไปนี้เพื่อช่วยป้องกันการเกิดและความรุนแรงของอาการกำเริบของโรคหอบหืด:
-
ICS: มีการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมทุกวันเพื่อปรับปรุงการควบคุมโรคและลดอาการกำเริบของโรคหอบหืด
-
การศึกษาผู้ป่วย: มีการแสดงการสอนผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคหอบหืดเพื่อปรับปรุงการรักษาโรคโดยรวม
-
การตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ: การสังเกตและติดตามโรคหอบหืดของคุณได้รับการแสดงว่ามีประสิทธิภาพในการลดอาการกำเริบของโรคหอบหืด
การมีชีวิตอยู่ด้วยอาการกำเริบของโรคหอบหืดที่เกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว แม้ว่าคุณจะพยายามอย่างเต็มที่ในการปฏิบัติตามแผนการรักษาโรคหอบหืด แต่การกำเริบของโรคหอบหืดไม่สามารถป้องกันได้เสมอและเกิดขึ้นได้แม้ในกรณีโรคหอบหืดที่มีการควบคุมอย่างดี การหากลุ่มสนับสนุนหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อช่วยรับมือกับการวินิจฉัยโรคหอบหืดอาจเป็นประโยชน์ จากการศึกษาหลายครั้งพบว่าผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนจะได้รับประโยชน์ในระยะยาว
Discussion about this post