การกำเริบของโรคหอบหืดคืออะไร?

โรคหอบหืดเป็นโรคเรื้อรังที่ระบบทางเดินหายใจอักเสบ (มักตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมหรือสารก่อภูมิแพ้) ทำให้หายใจลำบาก ส่งผลกระทบต่อผู้คนมากถึง 25 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา

อาการกำเริบของโรคหอบหืดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากของโรคหอบหืดที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต อาการกำเริบมักเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์เฉียบพลันหรือรุนแรง คล้ายกับโรคหอบหืด ซึ่งมักส่งผู้ป่วยไปที่ห้องฉุกเฉิน ในเวลาเดียวกัน อาการกำเริบเกี่ยวข้องกับทางเดินหายใจที่เสื่อมลงเรื่อย ๆ ซึ่งได้รับผลกระทบเมื่อเวลาผ่านไป อาการกำเริบของโรคหอบหืดอาจทำให้การทำงานของปอดลดลง

บทความนี้กล่าวถึงอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และการป้องกันโรคหอบหืดกำเริบ

อาการ

คล้ายกับโรคหอบหืดทั่วไป อาการของโรคหอบหืดกำเริบ ได้แก่:

• หายใจถี่
• หายใจเร็ว
• อาการไอโดยเฉพาะตอนกลางคืน
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ ผิวปากหรือมีเสียงแหลมเมื่อหายใจ
• แน่นหน้าอก
• ผิวหนังตึงบริเวณคอและหน้าอกเวลาหายใจ

สาเหตุ

อาการกำเริบของโรคหอบหืดมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจหรือการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้

สาเหตุทั่วไปบางประการของการกำเริบของโรคหอบหืด ได้แก่:

• Human rhinovirus (HRV): การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจที่เกิดจาก HRV เป็นตัวกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการกำเริบ อาการกำเริบของโรคหอบหืดมักเพิ่มขึ้นในเด็กวัยเรียนตั้งแต่เดือนกันยายนถึงธันวาคม ซึ่งเป็นช่วงที่ HRV เพิ่มขึ้น

• การแพ้: ปัจจัยเสี่ยงของผู้ป่วย เช่น การมีประวัติภูมิแพ้ สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคหอบหืดได้

• การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้: สารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อม รวมทั้งเชื้อราและเชื้อรา มักจะกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดกำเริบ มีความเกี่ยวข้องระหว่างการเยี่ยมห้องฉุกเฉินสำหรับอาการกำเริบของโรคหอบหืดและการมีอยู่ของความเข้มข้นของเชื้อราในอากาศสูงในสภาพแวดล้อมของบุคคล ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมากของภาวะหยุดหายใจขณะนั้นสัมพันธ์กับการสัมผัสกับเชื้อรา Alternaria ซึ่งเป็นเชื้อราชนิดหนึ่ง

• การติดเชื้อแบคทีเรีย: การติดเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้เสมหะในปอดเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดการอักเสบของทางเดินหายใจ นำไปสู่โรคหอบหืดกำเริบ

• สารก่อมลพิษ: สารมลพิษ เช่น ควันบุหรี่ หรือการสัมผัสกับสารเคมี เช่น ไอเสียดีเซล อาจทำให้เกิดอาการหอบหืดกำเริบได้โดยการเพิ่มการอักเสบของทางเดินหายใจ

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคหอบหืด ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะตรวจสอบประวัติโรคหอบหืดของคุณ พวกเขายังจะประเมินปัญหาทางคลินิกต่อไปนี้:

• หายใจถี่ขึ้น
• อาการไอเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะขณะนอนหลับ
• หายใจมีเสียงหวีดเพิ่มขึ้น
• เพิ่มความแน่นหน้าอก
• การทำงานของปอดลดลงอย่างต่อเนื่องซึ่งต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์
• ลดความอดทนในการออกกำลังกาย
• การด้อยค่าของกิจกรรมประจำวัน

การรักษา

การรักษาอาการกำเริบของโรคหอบหืดมักรวมถึงเครื่องช่วยหายใจที่มีอัลบูเทอรอล

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณอาจสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลาห้าถึงเจ็ดวันหลังจากอาการกำเริบของโรคหอบหืด

การรักษาอื่น ๆ สำหรับอาการกำเริบของโรคหอบหืดอาจรวมถึง:

• คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม: หรือที่เรียกว่า ICS ยาเหล่านี้ดูเหมือนจะลดอาการกำเริบได้เกือบ 55% สำหรับผู้ที่ต่อสู้กับการควบคุมโรคหอบหืด การเพิ่มขนาดยา ICS อย่างมีนัยสำคัญอาจลดโอกาสที่โรคหอบหืดจะกำเริบ

• corticosteroids ในช่องปาก: ยาที่รับประทานเพื่อลดการอักเสบในทางเดินหายใจ อาจใช้ร่วมกับ ICS

การป้องกัน

ปัจจุบันไม่สามารถป้องกันอาการกำเริบของโรคหอบหืดได้อย่างสมบูรณ์แม้ว่าจะเป็นเป้าหมายก็ตาม

การป้องกันโรคหอบหืดกำเริบมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการทันที ในขณะที่ยังทำงานเพื่อป้องกันการตีบตันของทางเดินหายใจหรือการสูญเสียการทำงานของปอดในระยะยาว

นอกจากนี้ยังสามารถใช้สิ่งต่อไปนี้เพื่อช่วยป้องกันการเกิดและความรุนแรงของอาการกำเริบของโรคหอบหืด:

• ICS: มีการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมทุกวันเพื่อปรับปรุงการควบคุมโรคและลดอาการกำเริบของโรคหอบหืด

• การศึกษาผู้ป่วย: มีการแสดงการสอนผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคหอบหืดเพื่อปรับปรุงการรักษาโรคโดยรวม

• การตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ: การสังเกตและติดตามโรคหอบหืดของคุณได้รับการแสดงว่ามีประสิทธิภาพในการลดอาการกำเริบของโรคหอบหืด

การมีชีวิตอยู่ด้วยอาการกำเริบของโรคหอบหืดที่เกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว แม้ว่าคุณจะพยายามอย่างเต็มที่ในการปฏิบัติตามแผนการรักษาโรคหอบหืด แต่การกำเริบของโรคหอบหืดไม่สามารถป้องกันได้เสมอและเกิดขึ้นได้แม้ในกรณีโรคหอบหืดที่มีการควบคุมอย่างดี การหากลุ่มสนับสนุนหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อช่วยรับมือกับการวินิจฉัยโรคหอบหืดอาจเป็นประโยชน์ จากการศึกษาหลายครั้งพบว่าผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนจะได้รับประโยชน์ในระยะยาว