การขยายตัว การหดตัวของแรงงาน และเวลาที่ควรไปโรงพยาบาล

ความกังวลหลักประการหนึ่งที่ผู้ปกครองคาดหวังในช่วงไตรมาสที่สามคือการรู้ว่าเมื่อใดควรไปโรงพยาบาลหรือโทรหาพยาบาลผดุงครรภ์ แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะคิดว่าการหดตัวครั้งแรกเป็นสัญญาณของคุณ แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้น แรงงานก่อนกำหนดอาจอยู่ได้นานหลายวัน และอาจไม่ใช่แรงงานที่แท้จริงด้วยซ้ำ การขยายเป็นส่วนสำคัญของการคลอดบุตร และเป็นการยากที่จะทราบว่าคุณขยายตัวเพียงใด เว้นแต่คุณจะได้รับการตรวจจากแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์

ทำความเข้าใจขั้นตอนของแรงงานและมาตรการที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทำเครื่องหมายไว้ วิธีนี้จะช่วยลดความเครียดได้มากและช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการเดินทางไปโรงพยาบาลหลายครั้งก่อนถึงเวลาที่เหมาะสม

ขั้นตอนของแรงงาน

ไม่มีการเกิดสองครั้งที่เหมือนกัน และมักจะไม่มีทางรู้ว่าการคลอดบุตรของคุณจะใช้เวลานานแค่ไหนหรืออาจเกี่ยวข้องกับอะไร ถึงกระนั้น การคลอดบุตรจะมีความก้าวหน้าอย่างสม่ำเสมอในสามขั้นตอนที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน

สเตจที่หนึ่ง

ขั้นตอนแรกเริ่มต้นด้วยการเริ่มต้นของการคลอดจริงและดำเนินต่อไปจนกว่าปากมดลูกจะขยายเต็มที่ถึง 10 เซนติเมตรและแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนหรือระยะเพิ่มเติม:

• การคลอดก่อนกำหนด (หรือแฝง): ตั้งแต่เริ่มคลอดจนถึงการขยาย 3 ซม. อาจอยู่ได้นานถึง 20 ชั่วโมงในการคลอดครั้งแรกและ 10 ถึง 12 ชั่วโมงในการเกิดครั้งต่อไป

• แรงงานที่ใช้งาน: การขยายต่อเนื่องถึง 7 ซม. ใช้เวลาเฉลี่ย 5 ชั่วโมงในการเกิดครั้งแรกและ 2 ชั่วโมงในการเกิดครั้งต่อไป

• ระยะเปลี่ยนผ่าน: ขยายต่อเนื่องเป็น 10 ซม. ใช้เวลา 15 ถึง 60 นาที

โดยปกติในช่วงที่สองของสามระยะนี้—การคลอดบุตร—ถึงเวลาต้องย้ายไปโรงพยาบาลหรือศูนย์การคลอดบุตร แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ควรให้แนวทางปฏิบัติแก่คุณล่วงหน้า

ขั้นตอนที่สอง

เมื่อปากมดลูกขยายจนสุด (10 ซม.) แล้ว คุณจะต้องดันอย่างแข็งขัน คล้ายกับการกดผ่านลำไส้ จนกว่าศีรษะของทารกจะมองเห็นได้จากช่องเปิดช่องคลอด (“การครอบฟัน”) หากนี่คือการตั้งครรภ์ครั้งแรกของคุณ ระยะนี้อาจใช้เวลาตั้งแต่ 30 นาทีถึงสองชั่วโมง รวมถึงการเกิดของลูกน้อยของคุณ

ขั้นตอนที่สาม

ขั้นตอนที่สามคือการคลอดของรก โดยปกติจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที แต่บางครั้งอาจใช้เวลานานถึง 30 นาที

เมื่อถึงเวลาต้องไปโรงพยาบาล

การคลอดก่อนกำหนดเป็นความเจ็บปวดน้อยที่สุดแต่ยาวนานที่สุดในสามขั้นตอน โดยใช้เวลานานถึง 20 ชั่วโมงสำหรับการคลอดครั้งแรก การหดตัวจะเกิดขึ้นทุก ๆ ห้าถึง 30 นาทีและโดยทั่วไปจะคงอยู่นาน 30 ถึง 45 วินาที ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะแนะนำให้คุณอยู่บ้านจนกว่าการหดตัวจะใกล้กันและยาวนานขึ้น

คุณควรไปโรงพยาบาลหากน้ำของคุณขาด—ไม่ว่าจะอยู่ในระยะไหน—เพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบสุขภาพของการตั้งครรภ์และดำเนินการช่วยเหลือหากจำเป็น การแสดงนองเลือด เมือกหนาที่มีเลือดไหลออกจากช่องคลอดอาจเป็นสัญญาณว่าคุณกำลังจะคลอดบุตร (แต่ในตอนนี้ไม่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาล)

มาถึงโรงพยาบาล

การขยายปากมดลูกเพียงอย่างเดียวไม่ได้กำหนดเมื่อคุณอยู่ในภาวะคลอดบุตร ในบางกรณี ผู้หญิงอาจขยายได้เพียง 1 ซม. แต่มีอาการหดตัวรุนแรงและบ่อยครั้ง คนอื่นอาจประสบกับการขยายตัวก่อนที่แรงงานจะเริ่มขึ้น

นั่นเป็นเหตุผลที่เมื่อคุณมาถึงโรงพยาบาล คุณจะได้รับการตรวจอุ้งเชิงกรานเพื่อดูว่าปากมดลูกของคุณขยายใหญ่แค่ไหน นอกจากนี้ แพทย์ พยาบาล หรือพยาบาลผดุงครรภ์ยังมองหาลักษณะเฉพาะของปากมดลูกที่สั้นลงและผอมบางที่เรียกว่าการหลุดพ้น

นอกจากการขยายแล้ว การหย่อนยานยังเป็นกระบวนการที่ช่วยให้ทารกเคลื่อนตัวเข้าสู่ช่องคลอดได้ ความหย่อนคล้อยวัดเป็นเปอร์เซ็นต์ โดย 0% หมายถึงไม่มีการทำให้ปากมดลูกบางลง 50% หมายถึงความหนาปกติครึ่งหนึ่ง และ 100% หมายถึงการทำให้บางจนสุด

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณใช้ข้อมูลนี้และข้อมูลอื่น ๆ เพื่อแนะนำว่าคุณอยู่ที่โรงพยาบาลหรือกลับบ้าน ข้อควรพิจารณาอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ตำแหน่งของปากมดลูก (โดยทั่วไปจะเอียงไปข้างหน้าก่อนคลอด)
• ตำแหน่งและการหมุนของทารก
• สุขภาพและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

ในท้ายที่สุดไม่มีกฎเกณฑ์ที่ยากและรวดเร็ว ตัวอย่างเช่น หากคุณสูงไม่ถึง 3 เซนติเมตรเมื่อไปถึง มีอาการปวดไม่มาก และไม่ได้วางแผนที่จะใช้ยาแก้ปวดหลัง การกลับบ้านอาจเป็นทางเลือกที่สมเหตุสมผลและสะดวกสบายที่สุด อย่างไรก็ตาม หากน้ำของคุณแตก คุณมีอาการปวดมาก หรือมีความต้องการทางการแพทย์เป็นพิเศษ การอยู่ต่ออาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่า แม้ว่าคุณจะมีการขยายตัวน้อยลงก็ตาม

แรงงานจริงหรือเท็จ

บางครั้งการหดตัวอาจไม่ใช่สัญญาณของการลงแรงที่แท้จริง หากการหดตัวไม่แน่นอนในความถี่และความแรง อาจเป็นสิ่งที่เรียกว่าการหดตัวของ Braxton Hicks หรือที่เรียกว่าการใช้แรงงานปลอม ต่อไปนี้เป็นวิธีสังเกตความแตกต่างระหว่างทั้งสอง:

• การหดรัดตัวของ Braxton Hicks: อาการเหล่านี้ไม่ปกติ ไม่เพิ่มกำลังหรือความถี่ และมักจะหยุดเมื่อคุณเดิน พักผ่อน หรือเปลี่ยนตำแหน่ง การหดตัวของ Braxton Hicks นั้นจำกัดอยู่ที่บริเวณช่องท้องส่วนล่างหรืออุ้งเชิงกราน พวกเขาสามารถพัฒนาได้เร็วเท่าไตรมาสที่สอง แต่จะพบได้บ่อยในช่วงที่สาม

• การหดตัวของแรงงานอย่างแท้จริง: สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นประจำ เพิ่มความแข็งแรงและความถี่ ไม่เปลี่ยนแปลงหากคุณย้ายหรือเปลี่ยนตำแหน่ง และเกิดขึ้นที่หลังส่วนล่างก่อนที่จะเคลื่อนไปที่ด้านหน้าของช่องท้อง

แม้ว่าจะง่ายที่จะเข้าใจผิดว่าการหดตัวของ Braxton Hicks เป็นการหดตัวของจริง แต่ให้สังเกตรูปแบบเสมอเพื่อตัดสินใจว่าคุณกำลังประสบกับการใช้แรงงานจริงหรือไม่ การรู้ถึงความแตกต่างสามารถช่วยให้คุณไม่ต้องเดินทางไปโรงพยาบาลโดยไม่จำเป็น