การขยายและการขูดมดลูก (D&C) คืออะไร?

การขยายและการขูดมดลูก มักเรียกว่า D&C เป็นขั้นตอนที่ปากมดลูกจะขยายออก และการผ่าตัดเยื่อบุของมดลูกออก บางครั้งจะทำหลังจากการแท้งบุตรเพื่อประเมินมดลูกเพิ่มเติมหากมีเลือดออกผิดปกติของมดลูก

บทความนี้ครอบคลุมถึงสาเหตุและวิธีดำเนินการเพื่อช่วยให้คุณเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน

ทำไมมันถึงเสร็จสิ้น

D&C นำเนื้อเยื่อออกจากเยื่อบุมดลูก สามารถใช้รักษาหรือป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการแท้งบุตร หรือเพื่อประเมินปัญหาเลือดออกในโพรงมดลูกอื่นๆ เมื่อไม่ได้ตั้งครรภ์

สาเหตุทั่วไปบางประการที่เกิดขึ้นหลังจากการแท้งบุตร ได้แก่:

• วินิจฉัยและรักษาเลือดออกมาก
• ขจัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ เช่น เนื้อเยื่อจากโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ
• ขจัดเนื้อเยื่อส่วนเกินหรือรกจากการแท้งบุตร

ขั้นตอนนี้ยังสามารถใช้เพื่อรวบรวมตัวอย่างเพื่อทดสอบโครโมโซมของทารกในครรภ์ คู่รักสามารถใช้ข้อมูลนี้เพื่อทำความเข้าใจว่าลูกของพวกเขามีความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือไม่

ในบางกรณี ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกเก็บในระหว่างขั้นตอน D&C เพื่อวินิจฉัยภาวะต่างๆ เช่น ติ่งเนื้อในมดลูกและมะเร็งมดลูก

วิธีเตรียมตัว

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะช่วยคุณเตรียมความพร้อมสำหรับขั้นตอนและให้คำแนะนำเป็นลายลักษณ์อักษรเพื่อเตือนความจำ

ก่อนทำหัตถการ ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณจะทบทวนประวัติการรักษาของคุณ ให้เวลาคุณถามคำถาม และตรวจสอบเอกสารขอความยินยอม

แจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบหาก:

• คุณมีเลือดออกผิดปกติหรือทานยาละลายเลือด
• คุณมีอาการแพ้ยา การดมยาสลบ หรือน้ำยางข้น

ขั้นตอนสามารถทำได้ในโรงพยาบาล คลินิก หรือสำนักงานของผู้ประกอบวิชาชีพ คุณอาจต้องอดอาหารประมาณ 12 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการดมยาสลบ

คุณอาจได้รับ:

• การดมยาสลบ (หมายความว่าคุณจะไม่ตื่นสำหรับขั้นตอน)
• ยาชาเฉพาะที่ (หมายความว่าคุณจะตื่น แต่จะไม่รู้สึกถึงขั้นตอน)

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้เริ่มขยายปากมดลูกจากสองสามชั่วโมงเป็นหนึ่งวันก่อนขั้นตอนตามความต้องการทางการแพทย์ของคุณ การเริ่มต้นกระบวนการขยายก่อนที่จะทำหัตถการจะช่วยให้มีเวลาเปิดปากมดลูกได้ช้ากว่าการขยายแบบมาตรฐาน

คุณอาจถูกขอให้ล้างกระเพาะปัสสาวะก่อนเริ่มขั้นตอน

เกิดอะไรขึ้นระหว่างขั้นตอน

ในตอนเริ่มต้นของกระบวนการ คุณจะได้รับประเภทของยาสลบที่คุณพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ด้วยการดมยาสลบแบบใดแบบหนึ่ง คุณจะไม่รู้สึกถึงความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายใดๆ ในระหว่างขั้นตอน D&C

ขั้นตอนของ D&C

1. คุณจะนอนอยู่บนโต๊ะตรวจโดยให้เท้าของคุณเป็นโกลน เช่น เมื่อคุณได้รับการตรวจอุ้งเชิงกรานหรือการตรวจแปปสเมียร์
2. ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสอดเครื่องถ่างเข้าไปในช่องคลอดเพื่อให้พวกเขาสามารถเห็นปากมดลูกของคุณได้
3. เพื่อช่วยขยายปากมดลูกของคุณ ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณอาจให้ยาแก่คุณหรือจะสอดก้านบาง ๆ ตามด้วยอันที่หนากว่า พวกเขาจะดำเนินการตามขั้นตอนนี้ต่อไปด้วยแท่งที่หนาขึ้นจนกว่าปากมดลูกจะเปิดเพียงพอสำหรับขั้นตอน
4. ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถอดแท่งขยายและใส่เครื่องมือรูปช้อนที่มีขอบคมเพื่อเอาเนื้อเยื่อมดลูก ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณอาจใช้อุปกรณ์ดูดเพื่อเอาเนื้อเยื่อออก
5. เนื้อเยื่อที่เก็บรวบรวมมักจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

หลังขั้นตอน

เมื่อเสร็จแล้วคุณจะอยู่ในห้องเดียวกันหรือถูกพาไปที่ห้องพักฟื้นเพื่อพักผ่อน ระยะเวลาก่อนที่คุณจะสามารถออกได้หลังจากทำหัตถการนั้นจะขึ้นอยู่กับประเภทของยาสลบที่ให้มา

ด้วยการดมยาสลบ คุณจะมีเวลาตื่นมากขึ้น ความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ และการหายใจของคุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด เมื่อคุณตื่นตัว คุณอาจถูกไล่ออกจากบ้าน วางแผนที่จะให้คนขับรถกลับบ้านในกรณีที่คุณง่วงนอนจากการใช้ยา

หากคุณได้รับยาชาเฉพาะที่ คุณอาจจะออกไปได้เร็วกว่าการดมยาสลบ

คุณอาจต้องสวมผ้าอนามัยหลังทำหัตถการ ในกรณีที่พบเห็นหรือมีเลือดออก

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้หลีกเลี่ยงสองสามวัน:

• กิจกรรมหนักแน่น
• การสวนล้าง
• ผ้าอนามัยแบบสอด
• เพศสัมพันธ์

การกู้คืน

สองสามวันหลังจาก D&C คุณอาจรู้สึกเหนื่อยล้า มีเลือดออกเล็กน้อย และเป็นตะคริวเล็กน้อย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำยาแก้ปวดในกรณีที่คุณเป็นตะคริว

หากคุณมีรอบเดือน ระยะเวลาของรอบเดือนอาจจะเปลี่ยนไปตามขั้นตอน อาจเริ่มเร็วหรือช้ากว่าที่คาดไว้

คุณอาจจะสามารถกลับมาทำกิจกรรมประจำวันตามปกติได้ภายในสองสามวันหลังจากขั้นตอน D&C แต่ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสำหรับข้อจำกัดใดๆ

ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณมีแนวโน้มที่จะให้คุณนัดตรวจติดตามผลเพื่อตรวจร่างกายและทบทวนผลการทดสอบเนื้อเยื่อหากคุณมีขั้นตอนการวินิจฉัย

ภาวะแทรกซ้อน

D&C ถือเป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงต่ำ และเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ยาก อย่างไรก็ตาม ด้วยขั้นตอนใด ๆ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเช่น:

• ปฏิกิริยาต่อการดมยาสลบ
• การติดเชื้อ
• การเจาะหรือความเสียหายต่อมดลูกหรือปากมดลูก
• การพัฒนาเนื้อเยื่อแผลเป็นบนผนังมดลูก
• ความเสียหายต่อหลอดเลือด

ภาวะแทรกซ้อนเป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้หลังจาก D&C โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ:

• ไข้
• ตะคริวยาวนานกว่า 48 ชั่วโมง
• อาการปวดแย่ลง
• ปล่อยกลิ่นเหม็น
• เลือดออกมาก

สรุป

การขยายและการขูดมดลูก มักเรียกว่า D&C เป็นขั้นตอนที่ปากมดลูกจะขยายออกและถอดเยื่อบุโพรงมดลูกออก ความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนมีน้อย

ขั้นตอน D&C เป็นเรื่องปกติ หากคุณมีอาการตะคริวรุนแรง มีเลือดออกมาก หรือมีไข้หลังทำหัตถการ อย่าลังเลที่จะติดต่อผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณ

ผู้หญิงส่วนใหญ่จะมีประจำเดือนกลับมาภายในสี่ถึงหกสัปดาห์หลังขั้นตอน หากทำเพื่อรักษาการแท้งบุตร ให้ปรึกษากับแพทย์ถึงเวลาที่ดีที่สุดที่จะลองอีกครั้ง หากคุณเลือกที่จะทำ