การจำระหว่างช่วงเวลาขณะคุมกำเนิด

การจำระหว่างรอบเดือนหรือที่เรียกว่าเลือดออกรุนแรง อาจเกิดขึ้นได้ในหลายสถานการณ์ เมื่อมันเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวก็มักจะไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวล อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องติดตามว่าการตรวจพบเกิดขึ้นเมื่อใดและเลือดออกมากเพียงใดหากเริ่มเกิดขึ้นบ่อย

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการจำมักเกี่ยวข้องกับการกินยาคุมกำเนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามเดือนแรกของการกินยา หรือหากพลาดการรับประทานยา เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างอาจทำให้เลือดออกมากได้

เมื่อพบเห็นเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ มีอาการปวดอย่างรุนแรง หรือมีเลือดในปริมาณมาก คุณควรไปพบแพทย์โดยทันที

อาการ

เลือดออกตามไรฟันคือเลือดออกทางช่องคลอดจำนวนเท่าใดก็ได้ที่เกิดขึ้นระหว่างรอบระยะเวลาผู้หญิงบางคนเห็นเลือดหนึ่งหรือสองครั้งในช่วงเวลานี้ ในขณะที่คนอื่นอาจมีเลือดออกเป็นเวลาหนึ่งวันหรือนานกว่านั้น

บางครั้งผู้หญิงมักเป็นตะคริวที่ท้องน้อย (คล้ายกับปวดประจำเดือน) สองสามวันก่อนหรือระหว่างวันที่เลือดออกรุนแรง

หากคุณมีเลือดออกรุนแรงขณะใช้ยาคุมกำเนิดตามที่กำหนด คุณอาจพบได้ก่อนมีประจำเดือนหนึ่งหรือสองสัปดาห์ และควรเป็นไปตามรูปแบบที่สอดคล้องกัน โดยปกติ เลือดออกตามไรฟันจะเกิดขึ้นอีกไม่เกินสองสามเดือนหลังจากเริ่มใช้ยาคุมกำเนิดชนิดใหม่แล้วจะหยุดลง

สาเหตุ

ยาคุมกำเนิดป้องกันการตั้งครรภ์เพราะมีเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน (บางชนิดมีเฉพาะโปรเจสเตอโรน) ฮอร์โมนเหล่านี้ยับยั้งการตกไข่ เปลี่ยนมูกปากมดลูก และทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกไม่เอื้ออำนวย

การปรับยาคุมกำเนิด

ในขณะที่วัฏจักรของคุณกำลังปรับตัวเข้ากับยาคุมกำเนิด ระดับฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงไปจะเปลี่ยนเยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูก ซึ่งอาจทำให้ระยะเวลาของรอบเดือนเปลี่ยนไปและ/หรือทำให้เลือดออกรุนแรงได้

ข้ามปริมาณ

หากคุณข้ามขนาดยาหรือมากกว่าของยาคุมกำเนิด ร่างกายของคุณอาจตรวจพบและตอบสนองต่อระดับฮอร์โมนที่ผันผวน ซึ่งอาจทำให้เลือดออกรุนแรงได้เนื่องจากการหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูกบางส่วนก่อนเวลาอันควร

เงื่อนไขทางการแพทย์

นอกเหนือจากการป้องกันการปฏิสนธิแล้ว ยาคุมกำเนิดยังได้รับการสั่งจ่ายเพื่อรักษาภาวะสุขภาพที่หลากหลาย การทำเช่นนี้อาจทำให้เกิดการจำและเลือดออกผิดปกติได้จากหลายสาเหตุ ในหมู่พวกเขา:

• Polycystic ovary syndrome (PCOS): ความผิดปกติของฮอร์โมนนี้ทำให้เกิดซีสต์ขนาดเล็กในรังไข่ และระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะลดลง การกินยาคุมกำเนิด การได้รับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอย่างฉับพลันสามารถส่งเสริมการหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูก และด้วยผลข้างเคียง เช่น การจำและเลือดออก

• endometriosis: เนื้อเยื่อมดลูกเติบโตนอกมดลูกใน endometriosis ยาคุมกำเนิดป้องกันอาการโดยการระงับการตกไข่และทำให้ร่างกายมีฮอร์โมนในสภาวะคงที่ การจำและเลือดออกเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติในผู้หญิงมากถึง 50% ในช่วงสามถึงเก้าเดือนแรกของการใช้ยาคุมกำเนิดเพื่อรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ จนกว่าระดับฮอร์โมนจะคงที่

• เนื้องอกในมดลูก: การเจริญเติบโตที่ไม่เป็นมะเร็งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาในช่วงปีที่คลอดบุตร แม้ว่ายาคุมกำเนิดจะสามารถลดเลือดออกทางช่องคลอดอย่างหนัก แต่ก็ไม่ได้เปลี่ยนขนาดของเนื้องอกเสมอไปและอาจถึงกับเพิ่มขนาดขึ้น ซึ่งนำไปสู่การมองเห็นเป็นครั้งคราวและมีเลือดออกเล็กน้อย

• Perimenopause: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามการเปลี่ยนผ่านของวัยหมดประจำเดือน ระยะนี้สามารถเกิดขึ้นก่อนวัยหมดประจำเดือนได้หลายปี หากคุณอยู่ในวัยหมดประจำเดือน คุณอาจมีแนวโน้มที่จะพบเห็นและอาจมีเลือดออกรุนแรงเมื่อทานยาคุมกำเนิด

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบเห็นในช่วงสองสามเดือนแรกของการกินยาคุมกำเนิด

หากคุณลืมกินยาไป 2-3 เม็ดหรือกินยาไม่สม่ำเสมอ คุณอาจต้องการใช้วิธีคุมกำเนิดแบบสำรองจนกว่าคุณจะเริ่มกินยาอย่างสม่ำเสมอและกลับมามีรอบเดือนปกติอีกครั้ง โดยทั่วไป ยาคุมกำเนิดมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ แต่ยาที่ขาดไปจะทำให้ประสิทธิผลของยาลดลง

หากคุณมีเลือดออกรุนแรงขณะทานยาคุมกำเนิด ให้ทานต่อไปตามที่กำหนด หากคุณพลาดยา ให้ขอคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับการดำเนินการอย่างปลอดภัย คำแนะนำของคุณจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของยาคุมกำเนิดที่คุณทาน จำนวนเม็ดที่คุณพลาดไป และจุดที่คุณอยู่ในวัฏจักรของคุณ

เลือดออกต่อเนื่อง

คุณอาจมีเลือดออกต่อเนื่องขณะใช้ยาคุมกำเนิด กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อฮอร์โมนไม่ได้รับในปริมาณที่เหมาะสมสำหรับคุณ เมื่อคุณมีปัญหาทางการแพทย์ หรือหากคุณไม่สามารถทานยาได้ทุกวัน

หากคุณยังคงพบเห็นการจำแม้หลังจากใช้ยาคุมกำเนิดอย่างสม่ำเสมอไม่กี่เดือน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาคุมกำเนิดชนิดอื่นให้คุณเพื่อดูว่าสามารถควบคุมการตกเลือดของคุณได้หรือไม่

มีตัวเลือกอื่นๆ สำหรับผู้หญิงที่ไม่สามารถทานยาได้ทุกวันเนื่องจากตารางงานที่ยุ่ง การเดินทางบ่อย หรือเหตุผลอื่นใด คุณอาจเป็นผู้สมัครรับวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นซึ่งมีกำหนดช่วงเวลาน้อยกว่าการคุมกำเนิดแบบรับประทาน

สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการประเมินเพื่อตรวจสอบว่าการตกเลือดเกี่ยวข้องกับยาคุมกำเนิดของคุณหรือไม่หรือสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดการตกเลือด เลือดออก โดยเฉพาะเลือดออกต่อเนื่องอาจเป็นสัญญาณของความกังวลด้านสุขภาพที่ร้ายแรง รวมทั้ง PCOS ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) หรือมะเร็ง

แม้ว่ามันอาจจะเป็นเรื่องที่น่ารำคาญ แต่การจำไม่จำเป็นต้องหมายความว่ามีบางอย่างผิดปกติ แต่อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ รวมถึงช่วงใกล้หมดประจำเดือนหรือปัญหาสุขภาพ เช่น PCOS หากคุณพบว่าคุณกำลังใช้ยาคุมกำเนิดอยู่หรือไม่ ให้ปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณสามารถช่วยในการค้นหาสาเหตุและรักษาได้ ซึ่งอาจทำได้ง่ายเพียงแค่เปลี่ยนใบสั่งยาคุมกำเนิด แต่อาจเกี่ยวข้องกับการจัดการเงื่อนไขทางการแพทย์