การตรวจต่อมลูกหมากคืออะไร?

การตรวจต่อมลูกหมากหรือที่เรียกว่าการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล (DRE) คือการที่ผู้ให้บริการทางการแพทย์สอดนิ้วเข้าไปในทวารหนักของคุณเพื่อสัมผัสถึงต่อมลูกหมากโดยตรง ซึ่งผลิตน้ำอสุจิ และอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะและหลังองคชาต

ทำเพื่อประเมินการขยายตัวหรือความผิดปกติในรูปร่างของต่อมลูกหมาก ซึ่งอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติหรือมะเร็ง แม้ว่าเป็นเรื่องปกติที่จะลังเลใจในการตรวจ แต่การตรวจต่อมลูกหมากจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีและไม่เจ็บปวด

วัตถุประสงค์

การตรวจต่อมลูกหมากเป็นเรื่องปกติมากและถือเป็นการรักษาพยาบาลที่ได้มาตรฐาน การตรวจต่อมลูกหมากเป็นส่วนหนึ่งของคำแนะนำในการตรวจสุขภาพทั่วไปสำหรับผู้ชายอายุ 50 ปีขึ้นไปและสำหรับผู้ชายอายุน้อยกว่าที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก

อาจใช้ DRE กับผู้ชายที่มีอาการของต่อมลูกหมากโตหรือเป็นมะเร็ง ซึ่งอาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่

หากคุณเริ่มมีอาการใด ๆ ข้างต้น สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ เนื่องจากอาจเปลี่ยนความถี่ที่แนะนำในการตรวจต่อมลูกหมากของคุณ

แนวทางการคัดกรอง

มีแนวทางปฏิบัติที่แตกต่างกันสองสามข้อสำหรับการตรวจคัดกรองต่อมลูกหมากสำหรับผู้ชายที่ไม่มีอาการใดๆ การตรวจคัดกรองอาจรวมถึงการตรวจเลือด DRE หรือ PSA (แอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก) หรือทั้งสองอย่าง โดยทั่วไประหว่างการนัดหมายเดียวกัน (PSA เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยมะเร็งต่อมลูกหมากบางชนิด)

American Cancer Society (ACS) แนะนำให้ผู้ชายอายุ 50 ปีขึ้นไปปรึกษากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก สำหรับผู้ชายที่เป็นชาวแอฟริกันอเมริกันหรือผู้ชายที่มีญาติดีกรีหนึ่งที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากก่อนอายุ 65 ปี ทั้งปัจจัยเสี่ยงของโรค ACS ขอแนะนำการสนทนานี้ที่ 45 สำหรับผู้ชายที่มีญาติดีกรีหนึ่งที่ได้รับการวินิจฉัยมากกว่าหนึ่งคน สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากก่อนอายุ 65 ปี ACS แนะนำให้ปรึกษาหารือเรื่องการตรวจคัดกรองเมื่ออายุ 40 ปี

ที่น่าสนใจคือ US Preventionative Services Task Force (USPSTF) ของสหรัฐฯ หยุดแนะนำให้คัดกรองด้วย PSA ในปี 2555 แต่ยังไม่ได้ออกแถลงการณ์เกี่ยวกับ DRE

เหตุผลที่คำแนะนำในการตรวจคัดกรองเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลาและแตกต่างกันระหว่างองค์กร ขึ้นอยู่กับต้นทุนของการทดสอบและอัตราของผลบวกลวงและผลลบลวง PSA และ DRE อาจไวเกินไป วินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากมากเกินไป และไม่ไวพอ บางครั้งอาจขาดการวินิจฉัย

เป็นขั้นเป็นตอน

หลังจากการหารือกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ คุณจะต้องให้ความยินยอมเพื่อดำเนินการตรวจต่อมลูกหมาก

เมื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณพร้อมที่จะเริ่มต้น:

• คุณจะถูกขอให้ถอดกางเกงและชุดชั้นในและสวมชุดตรวจร่างกาย
• โดยปกติ คุณจะถูกขอให้ยืนโดยให้เท้าแยกจากกัน หันหน้าไปทางโต๊ะตรวจในขณะที่โน้มตัวไปข้างหน้าเพื่อให้แขนหรือข้อศอกของคุณวางอยู่บนโต๊ะ หากคุณรู้สึกประหม่าที่มองไม่เห็นว่าเกิดอะไรขึ้น เป็นเวลาที่เหมาะสมที่จะขอให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอธิบายแต่ละขั้นตอนให้คุณทราบก่อนที่จะเกิดขึ้น หากคุณใส่ใจกับการหายใจ วิธีนี้จะช่วยให้คุณสงบสติอารมณ์ได้ในอีกไม่กี่นาทีข้างหน้า
• ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณจะสวมถุงมือผ่าตัดและปิดนิ้วด้วยสารหล่อลื่นก่อนที่จะสอดนิ้วเข้าไปในทวารหนักของคุณเพื่อตรวจดูต่อมลูกหมากของคุณ
• ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสอดนิ้วเข้าที่มุมลง คุณอาจรู้สึกกดดันเล็กน้อย แต่คุณไม่ควรรู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบาย หากเจ็บให้แจ้งผู้ให้บริการทางการแพทย์ทันที
• ไม่กี่วินาทีอาจผ่านไปในขณะที่แพทย์รอกล้ามเนื้อหูรูดด้านนอกของคุณ ซึ่งเป็นช่องให้คุณถ่ายอุจจาระเพื่อผ่อนคลาย
• ในขณะที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณตรวจต่อมลูกหมาก คุณอาจสังเกตเห็นว่านิ้วของเขาหรือเธอเคลื่อนเป็นวงกลม นี่คือการระบุกลีบและร่องของต่อมลูกหมากทั้งหมด และทำให้แน่ใจว่าจะไม่มีปัญหา ขั้นตอนทั้งหมดนี้ควรใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งนาที
• ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณจะถอดนิ้วออก

เมื่อการตรวจเสร็จสิ้น แพทย์หรือผู้ช่วยของคุณจะเสนอเนื้อเยื่อหรือผ้าเช็ดทำความสะอาดล่วงหน้าเพื่อทำความสะอาดสารหล่อลื่นออกจากร่างกายของคุณ

ผลลัพธ์และการติดตามผล

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณประเมินขนาดและรูปร่างของต่อมลูกหมากของคุณ และอาจเปรียบเทียบกับการตรวจ DRE ก่อนหน้านี้หากคุณมี ต่อมลูกหมากขนาดปกติจะยาวประมาณ 2-4 เซนติเมตร มีรูปร่างเป็นสามเหลี่ยม ควรรู้สึกแน่นกระชับและเป็นยาง

ผลลัพธ์ของ DRE นั้นพิจารณาจากการประเมินของผู้ปฏิบัติงานของคุณทั้งหมดว่าเขาหรือเธอรู้สึกอย่างไรระหว่างการสอบ นอกเหนือจากการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากแล้ว DRE ยังสามารถระบุต่อมลูกหมากโต ซึ่งเป็นการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่อาจทำให้ปัสสาวะลำบาก หรือมวลของไส้ตรงหรือทวารหนัก

ติดตาม

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณระบุความผิดปกติในการตรวจต่อมลูกหมาก คุณอาจต้องทำการทดสอบอื่น เช่น การตรวจเลือด PSA การทดสอบภาพ หรือการตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อประเมินลักษณะทางกายวิภาคหรือการทำงานของต่อมลูกหมากของคุณเพิ่มเติม

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การตรวจอัลตราซาวด์ช่องท้อง (TRUS) สามารถใช้สำหรับการถ่ายภาพต่อมลูกหมากได้ เช่นเดียวกับคำแนะนำในการตรวจชิ้นเนื้อ MRI ใช้เพื่อแสดงให้เห็นภาพของต่อมลูกหมากเช่นเดียวกับบริเวณโดยรอบเพื่อระบุว่าโครงสร้างที่อยู่ใกล้เคียง เช่น กระดูกสันหลังส่วนล่างและกระเพาะปัสสาวะ ได้รับผลกระทบจากโรคต่อมลูกหมากหรือมะเร็งหรือไม่

หากไม่ได้ทำการทดสอบ PSA ในขณะที่ทำ DRE ของคุณ การทดสอบนั้นน่าจะเสร็จสิ้นหลังจากข้อเท็จจริง จะมีการแก้ไขเพิ่มเติมหากมีข้อกังวลหรือระดับความสูงของ PSA

หลังจากอายุ 50 ปี คุณอาจต้องกำหนดเวลาการตรวจต่อมลูกหมากเป็นประจำ ซึ่งมักจะแนะนำทุกปีหากการตรวจต่อมลูกหมากปกติและคุณมีสุขภาพที่ดี อย่างไรก็ตาม คำแนะนำจะแตกต่างกันไป และคุณจะต้องปรึกษาเรื่องนี้กับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของคุณ

การรักษา

ในกรณีที่โรคต่อมลูกหมากได้รับการยืนยันหลังจากการทดสอบเพิ่มเติม คุณอาจต้องใช้ยา การผ่าตัด หรือการฉายรังสี เช่นเดียวกับการตรวจติดตามผลด้วย DRE การตรวจเลือด การถ่ายภาพ หรือการตรวจชิ้นเนื้อ

ผู้ชายหลายคนกังวลหรือกลัวการตรวจต่อมลูกหมาก ที่จริงแล้ว ความหวาดระแวงอาจทำให้ผู้ชายบางคนเลิกสอบหรือเลี่ยงการสอบไปเลย หรือแม้กระทั่งเพิกเฉยต่อสัญญาณเตือนของปัญหาที่อาจเกิดขึ้น แม้ว่าความกังวลใจนั้นเป็นที่เข้าใจได้อย่างสมบูรณ์ แต่อย่าลืมว่าการตรวจต่อมลูกหมากสามารถตรวจพบปัญหาทางการแพทย์ก่อนที่จะร้ายแรง หลังจากทำตามขั้นตอนเพื่อให้ได้อันแรกแล้ว คุณอาจรู้สึกว่า—อย่างที่ผู้ชายหลายคนทำ—ว่าการทดสอบไม่เกี่ยวข้องอย่างที่คุณคิดในตอนแรก