การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในช่วงตั้งครรภ์

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นเรื่องปกติหรือไม่?

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) คือการติดเชื้อในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะ รวมทั้งกระเพาะปัสสาวะและไต การวิจัยชี้ให้เห็นว่าเป็นเรื่องปกติที่หญิงตั้งครรภ์จะได้รับ UTIs

จากผลการศึกษาของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พบว่า 8% ของหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อ UTI

สาเหตุ

ปัสสาวะยังเป็นกรดน้อยกว่าและมีโปรตีน น้ำตาล และฮอร์โมนมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ การรวมกันของปัจจัยนี้เพิ่มความเสี่ยงของ UTI ที่เกิดขึ้น

ผู้หญิงยังเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในระหว่างและหลังคลอดบุตรอีกด้วย ในระหว่างการคลอดบุตรมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่แบคทีเรียจะเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะ หลังคลอด ผู้หญิงอาจรู้สึกไวต่อกระเพาะปัสสาวะและบวม ซึ่งอาจทำให้ติดเชื้อ UTI ได้มากขึ้น

อาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ผู้ที่มี UTI อาจพบอาการต่อไปนี้:

• ต้องปัสสาวะอย่างเร่งด่วนหรือบ่อยครั้ง
• แสบร้อนเวลาปัสสาวะ
• ปัสสาวะขุ่นหรือปัสสาวะมีกลิ่นแรง
• เลือดในปัสสาวะ
• ปวดหลังส่วนล่าง ท้อง และข้าง

ผู้คนควรแจ้งแพทย์ทันทีหากมีเลือดในปัสสาวะ เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของโรคอื่นได้

ในบางกรณี การติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิด UTI สามารถแพร่กระจายไปยังไตได้ ผู้ที่เป็นโรคไตอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดหลัง
• ไข้
• หนาวสั่น
• คลื่นไส้และอาเจียน

หากคนมีอาการเหล่านี้ควรไปพบแพทย์ทันที การติดเชื้อในไตอาจร้ายแรงและต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที

การรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ควรไปพบแพทย์หากมีอาการของ UTI หากไม่ได้รับการรักษา UTI อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

อาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ 3 วันในการรักษา UTI ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• อะม็อกซีซิลลิน
• แอมพิซิลลิน
• ยากลุ่มเซฟาโลสปอริน
• ไนโตรฟูแรนโทอิน
• ไตรเมโทพริม-ซัลฟาเมทอกซาโซล

วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกา (ACOG) แนะนำให้สตรีมีครรภ์หลีกเลี่ยง nitrofurantoin และ trimethoprim-sulfamethoxazole ในช่วงไตรมาสแรก ยาปฏิชีวนะเหล่านี้สามารถทำให้เกิดความผิดปกติได้หากบุคคลนั้นได้รับยาเหล่านี้ในระยะนี้ของการตั้งครรภ์

จากการทบทวนในปี พ.ศ. 2558 การศึกษาแสดงให้เห็นว่าทั้ง nitrofurantoin และ trimethoprim-sulfamethoxazole โดยทั่วไปปลอดภัยในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 อย่างไรก็ตามการทานยาปฏิชีวนะอย่างใดอย่างหนึ่งในสัปดาห์สุดท้ายก่อนคลอดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด

หากสตรีมีครรภ์เป็นโรคไตในระหว่างตั้งครรภ์ จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษานี้จะเกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะและของเหลวทางหลอดเลือดดำ

การใช้ยาปฏิชีวนะระยะสั้นไม่น่าจะก่อให้เกิดอันตรายใดๆ ต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา การวิจัยชี้ให้เห็นว่าประโยชน์ของการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษา UTI นั้นมีมากกว่าความเสี่ยงในการออกจาก UTI โดยไม่ได้รับการรักษา

การเยียวยาที่บ้านสำหรับหญิงตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์และมีอาการ UTI ควรไปพบแพทย์ ร่วมกับการรักษาทางการแพทย์พวกเขาอาจลองวิธีแก้ไขต่อไปนี้ที่บ้านเพื่อช่วยเร่งการฟื้นตัว:

• ดื่มน้ำเยอะๆ: น้ำทำให้ปัสสาวะเจือจางและช่วยล้างแบคทีเรียออกจากทางเดินปัสสาวะ
• ดื่มน้ำแครนเบอร์รี่: จากการทบทวนในปี 2555 แครนเบอร์รี่มีสารประกอบที่อาจช่วยยับยั้งแบคทีเรียจากการเกาะติดกับเยื่อบุทางเดินปัสสาวะ การกระทำนี้ช่วยป้องกันและกำจัดการติดเชื้อ
• ปัสสาวะเมื่อความอยากเกิดขึ้น: การกระทำนี้ช่วยให้แบคทีเรียขับออกจากทางเดินปัสสาวะได้เร็วยิ่งขึ้น
• การทานอาหารเสริมบางชนิด: การศึกษาในปี 2016 พบว่าการผสมผสานของวิตามินซี แครนเบอร์รี่ และโปรไบโอติกอาจช่วยรักษา UTIs ที่เกิดซ้ำในสตรี

ผู้หญิงบางคนอาจเลือกวิธีการข้างต้นเป็นทางเลือกในการแก้ปัญหายาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม ควรปรึกษาแพทย์ก่อนทำเสมอ แพทย์จะตรวจติดตามการตั้งครรภ์เป็นประจำเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาตามธรรมชาติและตรวจสอบให้แน่ใจว่า UTI ไม่แย่ลง

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

หากไม่ได้รับการรักษา UTIs อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในระหว่างตั้งครรภ์ได้ ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ไตติดเชื้อ
• คลอดก่อนกำหนด
• ภาวะติดเชื้อ

ทารกที่เกิดจากผู้หญิงที่มี UTI ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำเมื่อคลอด

หาก UTI แพร่กระจายไปที่ไตอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมเช่น:

• โรคโลหิตจาง
• ความดันโลหิตสูง
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ
• การสลายตัวของเม็ดเลือดแดง
• จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ (thrombocytopenia)
• แบคทีเรียในกระแสเลือด
• กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน

ในบางกรณี การติดเชื้ออาจส่งต่อไปยังทารกแรกเกิด ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่หายากแต่รุนแรง การเข้ารับการตรวจคัดกรอง UTIs ระหว่างตั้งครรภ์และการรักษาอย่างทันท่วงทีเมื่อเกิดขึ้นสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้

ป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

เคล็ดลับต่อไปนี้อาจช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้:

• ดื่มน้ำเยอะๆ
• ดื่มน้ำแครนเบอร์รี่ไม่หวานหรือทานยาเม็ดแครนเบอร์รี่
• ล้างอย่างระมัดระวังบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนัก
• ปัสสาวะทุกครั้งที่มีแรงกระตุ้น และอย่างน้อยทุก 2-3 ชั่วโมง
• ปัสสาวะก่อนและหลังมีเพศสัมพันธ์

หญิงตั้งครรภ์มักจะเข้ารับการตรวจคัดกรองเพื่อตรวจหา UTI ในการตั้งครรภ์ระยะแรก การตรวจสอบเหล่านี้เป็นขั้นตอนสำคัญในการช่วยป้องกันการติดเชื้อ UTI หรือตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

สรุป

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นปัญหาที่พบบ่อยและผู้หญิงบางคนอาจติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในช่วงตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่มีอาการ UTI ระหว่างตั้งครรภ์ควรไปพบแพทย์ทันที หากไม่ได้รับการรักษา UTIs อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงสำหรับหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา การแทรกแซงทันทีสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้

การตรวจการตั้งครรภ์เป็นประจำช่วยตรวจหาสัญญาณเริ่มต้นของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ