การติดเชื้อราในปอดเลียนแบบมะเร็งได้อย่างไร

การวิจัยพบว่าการติดเชื้อราในปอดอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นมะเร็งปอด การติดเชื้อราที่ปอดอาจดูเหมือนกับมะเร็งปอดทั้งในอาการที่เกิดขึ้นและลักษณะที่ปรากฏในภาพ เช่น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก

ในบรรดาการติดเชื้อราที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเลียนแบบมะเร็งปอดระยะแรก ได้แก่ แอสเปอร์จิลโลสิส บลาสโตมัยโคซิส ค็อกซิดิออยโดไมโคสิส คริปโตค็อกโคสิส ฮิสโทพลาสโมซิส เยื่อเมือก และพาราคอคซิดิออยโดไมโคซิส

บทความนี้จะศึกษาว่าอาการของการติดเชื้อราที่ปอดและมะเร็งปอดสามารถทับซ้อนกันได้อย่างไร และจะบอกความแตกต่างได้อย่างไร

การติดเชื้อราในปอด

มีเชื้อราหลายชนิดที่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในปอดได้ ต่อไปนี้เป็นการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุด เรียนรู้อาการของพวกเขา วิธีการวินิจฉัย และวิธีการรักษา

แอสเปอร์จิลลัส/แอสเปอร์จิลโลสิส

โรคแอสเปอร์จิลโลสิส คือการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อรา แอสเปอร์จิลลัส. เชื้อรานี้พบได้ในหลายพื้นที่ เช่น ในพืชและในดิน และมักพบในบ้าน ในฝุ่น ท่ออากาศ และแม้แต่ในพรม

เมื่อหายใจเอาสปอร์ของเชื้อรา Aspergillus เข้าไป พวกมันจะอยู่ในโพรงไซนัสหรือปอดและเกิดการติดเชื้อได้ อาการของเชื้อราแอสเปอร์จิลโลสิส ได้แก่:

• หายใจถี่
• ไอ
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ
• ไข้
• เจ็บหน้าอก
• ไอเป็นเลือด

ในการศึกษาด้วยภาพ เชื้อรานี้สามารถปรากฏเป็นปมหรือ “จุด” ที่ปอด ก้อนเนื้อเหล่านี้อาจลุกลามเป็นหย่อม ๆ ที่ใหญ่ขึ้นเมื่อการติดเชื้อยังคงดำเนินต่อไป

ในการวินิจฉัยการติดเชื้อนี้ อาจทำการทดสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อ อาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อของวัฒนธรรมเสมหะหรือวัฒนธรรมที่นำมาจากส่วนลึกของปอด

การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้โดย การตรวจหลอดลม—ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการสอดท่อหรือขอบเขตแคบด้วยแสงและกล้องที่ปลายจมูกหรือปากและนำมันลงมาที่หลอดลมเพื่อให้มองเห็นภายในของปอด

บลาสโตไมโคซิส

บลาสโตไมโคซิส เกิดจากเชื้อรา Blastomyces dermatitidis. มักพบในดินใกล้น้ำหรือในพื้นที่ป่า แต่ยังพบในที่ร่ม เช่น ในห้องใต้ดินหรือห้องใต้หลังคา

หากสูดดมเชื้อรานี้ อาจทำให้เกิดโรคปอดบวม โดยมีอาการต่างๆ เช่น มีไข้ ไอ และหายใจลำบาก การติดเชื้อยังสามารถแพร่กระจายไปไกลกว่าปอดและทำให้เกิดอาการในผิวหนัง กระดูก และทางเดินปัสสาวะ

ในการถ่ายภาพ อาจมีลักษณะที่แตกต่างกันออกไป ซึ่งทำให้วินิจฉัยได้ยาก การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเกิดจากการเพาะเลี้ยง เสมหะ (เป็นส่วนผสมของน้ำลายและเสมหะที่ไอจากทางเดินหายใจ) จากปอดเพื่อหาสาเหตุของการติดเชื้อ

ค็อกซิดิออยโดไมโคสิส

ค็อกซิดิออยโดไมโคสิส เรียกอีกอย่างว่าไข้หุบเขา เกิดจากเชื้อรา Coccidioides. เชื้อรานี้มักพบในดินทางตะวันตกเฉียงใต้ของสหรัฐอเมริกาและเม็กซิโก สามารถเข้าสู่ปอดได้โดยการหายใจเอาฝุ่นจำนวนมากเข้ามาในบริเวณเหล่านี้

การติดเชื้อนี้แสดงอาการของโรคปอดบวม แต่อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและผื่นที่ผิวหนังได้

การติดเชื้อนี้สามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจเลือดหรือผ่านตัวอย่างเนื้อเยื่อจากปอด

คริปโตคอกโคสิส

คริปโตคอกโคสิส คือการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อรา คริปโตค็อกคัส นีโอฟอร์มานส์. เป็นเชื้อราที่พบได้ทั่วโลก ในมูลนก พื้นที่ป่า ในต้นไม้ และในดิน สปอร์ของเชื้อราสามารถเข้าสู่ร่างกายและทำให้เกิดการติดเชื้อในปอดได้ แต่ก็มีโอกาสทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบประสาทได้เช่นกัน

หากติดเชื้อในปอด จะมีอาการทางระบบทางเดินหายใจ หากการติดเชื้ออยู่ในระบบประสาท อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้แก่:

• ปวดศีรษะ
• ไข้
• เจ็บคอ
• คลื่นไส้ อาเจียน
• ความสับสน
• ความไวแสง

Cryptococcosis สามารถวินิจฉัยได้จากตัวอย่างเลือดหรือเนื้อเยื่อของปอดหรือน้ำไขสันหลังในสมอง เมื่อวินิจฉัยได้แล้ว การรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ

ฮิสโตพลาสโมซิส

ฮิสโตพลาสโมซิส คือการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อรา ฮิสโตพลาสมา. ในสหรัฐอเมริกา พบมากที่สุดในรัฐภาคกลาง แต่ยังสามารถพบได้ในประเทศอื่นๆ ทั่วโลก

อาการของฮิสโตพลาสโมซิสอาจรวมถึง:

• ไข้
• ไอ
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• ปวดศีรษะ
• ปวดเมื่อยตามร่างกาย
• เจ็บหน้าอก

สามารถใช้ตัวอย่างเลือดหรือปัสสาวะเพื่อวินิจฉัยฮิสโตพลาสโมซิสได้ ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องมีตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือการเพาะเลี้ยงของเหลวจากปอด บางคนไม่ต้องการการรักษา และการติดเชื้อสามารถหายไปได้โดยไม่ต้องมีการแทรกแซง คนอื่นอาจต้องใช้ยาต้านเชื้อราเป็นเวลาหลายเดือน

โรคเยื่อเมือก

โรคเยื่อเมือก คือการติดเชื้อจากเชื้อราที่เรียกว่า mucormycetes. พบได้ในเนื้อไม้ ดิน ใบไม้ และกองปุ๋ยหมัก การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ในหลายพื้นที่ของร่างกาย รวมทั้งปอด ไซนัส ทางเดินอาหาร และผิวหนัง

Mucormycosis ได้รับการวินิจฉัยโดยการถ่ายภาพบริเวณที่มีอาการโดย CT หรือ X-ray จำเป็นต้องมีตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือวัฒนธรรมด้วย

Mucormycosis มักต้องรักษาด้วยยาต้านเชื้อราทางหลอดเลือดดำและอาจถึงขั้นผ่าตัดเพื่อกำจัดบริเวณที่ติดเชื้อ

Paracoccidioidomycosis

Paracoccidioidomycosis คือการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อรา Paracoccidioidesและมักพบในดินของอเมริกากลางและอเมริกาใต้

อาการของ paracoccidioidomycosis อาจรวมถึง:

• แผลในปากหรือแผลพุพอง
• ไข้
• ลดน้ำหนัก
• ไอ
• ต่อมน้ำเหลืองโต
• ม้ามโต
• ตับโต

การถ่ายภาพ การทดสอบในห้องปฏิบัติการ เช่น การเพาะเลี้ยง และการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ ใช้ในการวินิจฉัย ในการรักษาสภาพนี้ มักจะให้ยาต้านเชื้อราเป็นเวลาประมาณหนึ่งปี

มะเร็งปอดระยะแรก

เมื่อมะเร็งเริ่มที่ปอด จะเรียกว่ามะเร็งปอดระยะแรก จำแนกตามประเภทของมะเร็งปอดตามเซลล์ที่เป็นต้นกำเนิดของมะเร็ง ประเภทของมะเร็งปอดระยะแรก ได้แก่:

• มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก
• มะเร็งต่อมลูกหมาก
• เซลล์สความัส
• เซลล์ขนาดใหญ่
• มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก
• เนื้องอกคาร์ซินอยด์

อาการของโรคมะเร็งปอดระยะแรกอาจรวมถึง:

• ไอ
• เจ็บหน้าอก
• หายใจถี่
• เสียงแหบ
• ลดน้ำหนัก
• ไอเป็นเลือด
• รู้สึกเหนื่อย

มะเร็งปอดมักพบได้จากการทดสอบภาพ เช่น X-ray, CT, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการทดสอบการปล่อยโพซิตรอน (PET) จากนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยเพื่อประเมินว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่ และกำหนดประเภทของเซลล์มะเร็ง หากมี เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

เมื่อทำการวินิจฉัยและทำการทดสอบด้วยภาพเสร็จแล้ว มะเร็งจะได้รับระยะโดยพิจารณาจากขนาดของมะเร็งและการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

การรักษามะเร็งปอดขึ้นอยู่กับระยะ แต่อาจรวมถึงการผ่าตัด การฉายรังสี เคมีบำบัด ภูมิคุ้มกันบำบัด หรือตัวเลือกเหล่านี้ร่วมกัน

การติดเชื้อราในปอดและมะเร็ง: อาการทั่วไป

เมื่อจู่ๆ บุคคลหนึ่งมีอาการต่างๆ เช่น มีไข้ อาการเจ็บหน้าอก และไอ ผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะในขั้นต้น อย่างไรก็ตาม หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากให้ยาปฏิชีวนะไปแล้ว พวกเขาอาจได้รับการทดสอบด้วยภาพเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของอาการ

การศึกษาด้วยภาพเหล่านี้อาจแสดงก้อนเนื้อหรือสิ่งที่ค้นพบผิดปกติอื่นๆ ในปอด และการค้นพบนี้อาจดูน่าสงสัยสำหรับมะเร็งปอด หากเป็นกรณีนี้ พวกเขาอาจถูกส่งต่อไปยังแพทย์โรคปอด (แพทย์ระบบทางเดินหายใจ) เพื่อประเมินต่อไปและอาจตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจชิ้นเนื้อสามารถระบุได้ว่าบริเวณที่น่าสงสัยที่พบในภาพนั้นเป็นมะเร็งปอดจริง ๆ หรือว่าเป็นการติดเชื้อหรือไม่

สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งทีมดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการที่อาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อรา การรักษาการติดเชื้ออย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันไม่ให้เชื้อแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนเพิ่มเติม

หากคุณกำลังป่วยด้วยโรคมะเร็งปอดและมีอาการของการติดเชื้อรา ให้ปรึกษาเรื่องนี้กับทีมดูแลมะเร็งของคุณ อย่าลังเลที่จะสนับสนุนตัวเองหากคุณต้องการการถ่ายภาพเพิ่มเติมหรือการทดสอบเพื่อหาสาเหตุของอาการของคุณ