การติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori (H. pylori)

ภาพรวม

การติดเชื้อ Helicobacter pylori (H. pylori) เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรีย H. pylori ติดเชื้อในกระเพาะอาหารของคุณ ผู้คนมากกว่าครึ่งหนึ่งในโลกติดเชื้อแบคทีเรียนี้ การติดเชื้อนี้มักเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็ก การติดเชื้อเอชไพโลไรเป็นสาเหตุของการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร

คนส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าตนเองมีการติดเชื้อเอชไพโลไรเพราะไม่เคยป่วย หากคุณมีอาการของแผลในกระเพาะอาหารแพทย์ของคุณอาจทดสอบการติดเชื้อเอชไพโลไร หากคุณมีการติดเชื้อเอชไพโลไรคุณสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ

อาการของการติดเชื้อ Helicobacter pylori

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ H. pylori จะไม่มีอาการใด ๆ ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมจึงเป็นเช่นนี้ แต่หลายคนอาจเกิดมาพร้อมกับความต้านทานต่อผลกระทบที่เป็นอันตรายของ H. pylori

เมื่อมีอาการของการติดเชื้อ H. pylori อาจรวมถึง:

• ปวดเมื่อยหรือปวดแสบปวดร้อนในช่องท้อง
• อาการปวดท้องจะแย่ลงเมื่อท้องว่าง
• คลื่นไส้
• สูญเสียความกระหาย
• เรอบ่อย
• ท้องอืด
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?

นัดหมายกับแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นอาการต่อเนื่องที่ทำให้คุณกังวล ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณพบ:

• ปวดท้องอย่างรุนแรงหรือต่อเนื่อง
• กลืนลำบาก
• อุจจาระเป็นเลือดหรือสีดำ
• อาเจียนเป็นเลือดหรือดำหรืออาเจียนที่ดูเหมือนกากกาแฟ

สาเหตุของการติดเชื้อ Helicobacter pylori

แบคทีเรีย H. pylori อาจถูกส่งต่อจากคนสู่คนโดยการสัมผัสโดยตรงกับน้ำลายอาเจียนหรืออุจจาระ เชื้อเอชไพโลไรอาจแพร่กระจายผ่านอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน

ปัจจัยเสี่ยง

การติดเชื้อเอชไพโลไรมักได้รับในวัยเด็ก ปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อ H. pylori เกี่ยวข้องกับสภาพความเป็นอยู่ในวัยเด็กของคุณเช่น:

• อาศัยอยู่ในสภาพแออัด คุณมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไพโลไรมากขึ้นหากคุณอาศัยอยู่ในบ้านกับคนอื่น ๆ
• อยู่โดยไม่มีน้ำสะอาดที่เชื่อถือได้ การมีแหล่งน้ำสะอาดที่เชื่อถือได้จะช่วยลดความเสี่ยงของเชื้อเอชไพโลไร
• อาศัยอยู่ในประเทศกำลังพัฒนา ผู้คนที่อาศัยอยู่ในประเทศกำลังพัฒนาซึ่งอาจมีสภาพความเป็นอยู่ที่แออัดและไม่ถูกสุขอนามัยมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเอชไพโลไร
• อาศัยอยู่กับผู้ที่ติดเชื้อเอชไพโลไร หากคนที่คุณอาศัยอยู่ด้วยมีการติดเชื้อเอชไพโลไรคุณก็มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเอชไพโลไรเช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ Helicobacter pylori

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ H. pylori ได้แก่ :

• แผล. H. pylori สามารถทำลายเยื่อบุป้องกันกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กของคุณได้ เมื่อถึงจุดที่ถูกทำลายกรดในกระเพาะอาหารจะสร้างแผลเปิด ประมาณ 10% ของผู้ที่มีเชื้อ H. pylori จะเป็นแผล
• การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร. การติดเชื้อเอชไพโลไรอาจทำให้กระเพาะอาหารระคายเคืองทำให้เกิดการอักเสบ (โรคกระเพาะ)
• มะเร็งกระเพาะอาหาร. การติดเชื้อเอชไพโลไรเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารบางประเภท

การป้องกันการติดเชื้อ Helicobacter pylori

ในบริเวณที่มีการติดเชื้อ H. pylori และภาวะแทรกซ้อนแพทย์จะต้องทดสอบเชื้อ H. pylori ในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง การทดสอบการติดเชื้อ H. pylori มีประโยชน์หรือไม่เมื่อคุณไม่มีอาการติดเชื้อเป็นที่ถกเถียงกันในหมู่แพทย์

หากคุณกังวลเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไพโลไรหรือคิดว่าคุณอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

การวินิจฉัย

การทดสอบที่ใช้เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีการติดเชื้อ H. pylori หรือไม่ ได้แก่ :

• การตรวจเลือด. การวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดอาจเปิดเผยหลักฐานของการติดเชื้อ H. pylori ที่ใช้งานอยู่หรือก่อนหน้านี้ในร่างกายของคุณ อย่างไรก็ตามการตรวจลมหายใจและอุจจาระสามารถตรวจหาการติดเชื้อเอชไพโลไรที่ใช้งานได้ดีกว่าการตรวจเลือด

• การทดสอบลมหายใจ. ในระหว่างการทดสอบลมหายใจให้คุณกลืนเม็ดยาของเหลวหรือพุดดิ้งที่มีโมเลกุลของคาร์บอน หากคุณมีการติดเชื้อ H. pylori คาร์บอนจะถูกปล่อยออกมาเมื่อสารละลายถูกทำลายลงในกระเพาะอาหารของคุณ

ร่างกายของคุณดูดซับคาร์บอนและขับออกไปเมื่อคุณหายใจออก คุณหายใจออกในถุงและแพทย์ของคุณใช้อุปกรณ์พิเศษเพื่อตรวจจับโมเลกุลของคาร์บอน

ยาระงับกรดเช่นสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) บิสมัทซัลซาลิไซเลต (Pepto-Bismol) และยาปฏิชีวนะอาจรบกวนความแม่นยำของการทดสอบนี้ แพทย์ของคุณจะขอให้คุณหยุดใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่คุณจะทำการทดสอบ การทดสอบนี้มีให้สำหรับผู้ใหญ่และเด็ก

• การทดสอบอุจจาระ. การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เรียกว่าการทดสอบแอนติเจนในอุจจาระจะค้นหาโปรตีนแปลกปลอม (แอนติเจน) ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชไพโลไรในอุจจาระของคุณ เช่นเดียวกับการทดสอบลมหายใจ PPI และบิสมัทซัลลิไซเลตอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการทดสอบนี้ดังนั้นแพทย์ของคุณจะขอให้คุณหยุดใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลาสองสัปดาห์ก่อนการทดสอบ

• การส่องกล้อง. คุณจะรู้สึกสงบสำหรับการทดสอบนี้ ในระหว่างการตรวจแพทย์ของคุณจะสอดท่อที่มีความยืดหยุ่นยาวพร้อมกับกล้องขนาดเล็ก (endoscope) ลงไปที่ลำคอและหลอดอาหารและเข้าไปในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น เครื่องมือนี้ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจดูความผิดปกติในระบบทางเดินอาหารส่วนบนและเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ)

ตัวอย่างเหล่านี้ได้รับการวิเคราะห์สำหรับการติดเชื้อเอชไพโลไร ไม่แนะนำให้ใช้การทดสอบนี้เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ H. pylori เพียงอย่างเดียวเนื่องจากมีการแพร่กระจายมากกว่าการตรวจทางลมหายใจหรืออุจจาระ แต่อาจใช้ในการวินิจฉัยแผลของ H. pylori หรือหากจำเป็นต้องแยกแยะภาวะทางเดินอาหารอื่น ๆ

การรักษาการติดเชื้อ H. pylori

การติดเชื้อ H. pylori มักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างน้อยสองชนิดพร้อมกันเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้แบคทีเรียพัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะชนิดใดชนิดหนึ่ง แพทย์ของคุณจะสั่งหรือแนะนำยาระงับกรดเพื่อช่วยให้เยื่อบุกระเพาะอาหารของคุณหายดี

ยาที่สามารถระงับกรด ได้แก่ :

• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs). ยาเหล่านี้หยุดไม่ให้สร้างกรดในกระเพาะอาหาร ตัวอย่างของ PPIs ได้แก่ omeprazole (Prilosec), esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid) และ pantoprazole (Protonix)
• ฮีสตามีน (H-2) บล็อค. ยาเหล่านี้ปิดกั้นสารที่เรียกว่าฮิสตามีน ฮีสตามีนกระตุ้นการผลิตกรด ตัวอย่างหนึ่งคือ cimetidine (Tagamet HB)
• บิสมัท subsalicylate. รู้จักกันทั่วไปในชื่อแบรนด์ Pepto-Bismol ยานี้ทำงานโดยเคลือบแผลและป้องกันกรดในกระเพาะอาหาร

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเข้ารับการทดสอบ H. pylori อย่างน้อยสี่สัปดาห์หลังการรักษา หากการทดสอบแสดงว่าการรักษาไม่ประสบความสำเร็จคุณอาจได้รับการรักษาอีกรอบด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกัน