การติดเชื้อไซนัสคืออะไร?

การติดเชื้อที่ไซนัสหรือที่เรียกว่าไซนัสอักเสบคือการอักเสบของช่องอากาศรอบจมูกและดวงตาของคุณ รวมถึงช่อง paranasal เมื่อการระบายไซนัสอุดตัน ไซนัสจะเต็มไปด้วยเมือก ซึ่งอาจทำให้รู้สึกเจ็บปวดและกดทับได้

การติดเชื้อไซนัสเฉียบพลันมักเริ่มด้วยการอักเสบจากการแพ้หรือการติดเชื้อไวรัส (เช่น ไข้หวัด) และบางครั้งพัฒนาเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อไซนัสเรื้อรังมักเกิดจากการอักเสบอย่างต่อเนื่อง ความผิดปกติของโครงสร้างในไซนัสสามารถจูงใจให้ไซนัสอักเสบเรื้อรังหรือกำเริบ การติดเชื้อราที่ไซนัสนั้นไม่ธรรมดา แต่สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ไซนัส

ไซนัสเป็นช่องอากาศที่ล้อมรอบด้วยกระดูกที่อยู่ใกล้กับดวงตา จมูก แก้ม และหน้าผากของคุณ ได้แก่ ไซนัสหน้าผาก ขากรรไกรบน สฟีนอยด์ และเอทมอยด์

ไซนัสจะเรียงรายไปด้วยเยื่อเมือกซึ่งปกติแล้วจะสร้างเมือก ซึ่งเป็นของเหลวชนิดหนึ่งที่ช่วยดักจับเศษอาหาร เซลล์ cilia ที่มีลักษณะขนด้วยกล้องจุลทรรศน์จะเรียงตัวเป็นแนวเยื่อหุ้มและกวาดไปตามเมือก ซึ่งมักจะระบายออกทางจมูกตลอดทั้งวัน

เมื่อสถานที่ระบายน้ำสำหรับไซนัสถูกปิดกั้น ไซนัสไม่สามารถระบายออก และอาจเกิดการติดเชื้อได้ เมือกจะหนาขึ้นจากเซลล์อักเสบและแบคทีเรียในระหว่างการติดเชื้อ และจะเปลี่ยนจากน้ำเป็นข้นเหนียวและเปลี่ยนสีจากใสเป็นสีเหลืองหรือเขียว

อาการติดเชื้อไซนัส

การติดเชื้อไซนัสสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ตามระยะเวลาของการติดเชื้อ

ไซนัสอักเสบเฉียบพลันมีอาการน้อยกว่าสี่สัปดาห์ ไซนัสอักเสบกึ่งเฉียบพลันบ่งชี้ว่ามีอาการมากกว่าสี่ครั้งแต่น้อยกว่า 12 สัปดาห์

อาการที่มักเกี่ยวข้องกับไซนัสอักเสบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน ได้แก่:

• ปวดใบหน้าและกดทับไซนัสที่เกี่ยวข้อง
• คัดจมูก
• น้ำมูกสี
• การรับกลิ่นและการรับรสลดลง
• ไข้
• ปวดหัว
• กลิ่นปาก/กลิ่นเหม็น
• ความเหนื่อยล้า
• ไอ
• ปวดฟัน
• ความดันหู/ปวด

การติดเชื้อไวรัสไซนัสมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นโดยไม่ต้องรักษา การติดเชื้อแบคทีเรียไซนัสเฉียบพลัน ในทางกลับกัน สันนิษฐานว่าอาการของคุณยาวนานกว่า 10 วัน หากอาการแย่ลงหลังจากอาการดีขึ้น หรือหากอาการรุนแรง

การติดเชื้อราที่ลุกลามแบบเฉียบพลันคือการติดเชื้อไซนัสชนิดที่พบได้ไม่บ่อยซึ่งอาจส่งผลต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับอย่างรุนแรง อาการเริ่มต้นด้วยมีไข้ ไอ เลือดกำเดาไหล และปวดศีรษะ การติดเชื้อเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับดวงตา โดยมีอาการบวมหรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลง และอาจส่งผลต่อสมอง

ไซนัสอักเสบเรื้อรัง

อาการของโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง ไม่รุนแรงและรวมถึง:

• คัดจมูก
• น้ำมูกไหลหรือน้ำมูกไหล
• ปวดหรือกดทับที่ใบหน้า
• การรับรู้กลิ่นและรสลดลง

• อาการไอเรื้อรัง (ในเด็ก)

หากไซนัสอักเสบเรื้อรังเกิดจากไซนัสอักเสบจากเชื้อราที่ไม่ลุกลาม (fungal ball) ก็จะทำให้เกิดอาการเพียงไม่กี่อย่างเท่านั้น ซึ่งอาจรวมถึงความรู้สึกอิ่ม ความดันไซนัส และสารคัดหลั่งบางส่วนเท่านั้น ไซนัสอักเสบจากเชื้อราที่แพร่กระจายแบบเรื้อรัง ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ทำให้เกิดอาการตามปกติของโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังเป็นเวลานาน แต่อาจทำให้เกิดอาการร้ายแรงของการมองเห็นลดลงและไม่สามารถขยับตาได้ในขณะที่การติดเชื้อดำเนินไป

ไซนัสอักเสบกำเริบ

การติดเชื้อไซนัสเหล่านี้มีอาการตามปกติของไซนัสอักเสบเฉียบพลัน และจะหายระหว่างตอนต่างๆ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไซนัสเป็นเรื่องผิดปกติ แต่เป็นไปได้ที่การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบดวงตา กะโหลกศีรษะ หรือสมอง พบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการ เช่น มีไข้สูง รอบดวงตาหรือหน้าผากบวม สับสน ปวดหัวอย่างรุนแรง หรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลง

สาเหตุ

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง ภาวะอื่นๆ ที่สามารถเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อไซนัส ได้แก่ โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) และโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ คุณอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งของโรคไซนัสอักเสบถ้าคุณมีความผิดปกติทางโครงสร้างที่ยับยั้งการระบายน้ำไซนัส

ปัญหาเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันต่ำเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดสำหรับโรคไซนัสอักเสบจากเชื้อรา แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียประเภทต่างๆ ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจเกิดขึ้นจากปัญหาทางพันธุกรรม (เช่น โรคซิสติก ไฟโบรซิส) การติดเชื้อ (เช่น เอชไอวี/เอดส์) หรือโรคที่ส่งผลต่อระดับแอนติบอดี (เช่น มัลติเพิลมัยอีโลมา) โรคเบาหวานอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงในการติดเชื้อไซนัสจากเชื้อรา

การติดเชื้อไซนัสเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน

การติดเชื้อไซนัสเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันเริ่มต้นด้วยการอักเสบของช่องจมูก ซึ่งอาจเกิดจากการระคายเคือง ภูมิแพ้ หรือการติดเชื้อ เช่น ไข้หวัด การอุดตันของการระบายน้ำไซนัสทำให้เกิดการติดเชื้อ

การติดเชื้อไซนัสเรื้อรังหรือกำเริบ

ไซนัสอักเสบเรื้อรังหรือกำเริบมักเกิดจากการอักเสบอย่างต่อเนื่องมากกว่าการติดเชื้อ มันสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, โรคภูมิแพ้จากเชื้อรา, โรคระบบทางเดินหายใจที่กำเริบของแอสไพริน (AERD), การสัมผัสกับสารระคายเคือง (เช่นควันบุหรี่) หรือการติดเชื้อไวรัสซ้ำ

สาเหตุอื่นๆ ของการติดเชื้อไซนัสเรื้อรังหรือกำเริบ ได้แก่ ความผิดปกติของโครงสร้าง ภายในช่องจมูกและรูจมูก เช่น ผนังกั้นโพรงจมูก (โครงสร้างที่แบ่งช่องจมูกออกเป็นสองข้าง) โรคเนื้องอกในจมูกขยายใหญ่; turbinates ที่ขยายใหญ่ขึ้น (โครงสร้างที่ทำให้อากาศอบอุ่นในจมูกของคุณ); ติ่งจมูก; และความผิดปกติของกระดูกอื่น ๆ ที่อาจป้องกันไม่ให้ไซนัสระบายออก

การติดเชื้อราไซนัส

การติดเชื้อราที่ไซนัสสามารถพัฒนาเป็นลูกเชื้อราที่ไม่รุกรานหรือเป็นการติดเชื้อราที่รุกรานซึ่งสามารถทำลายโครงสร้างใกล้เคียงได้ ก้อนเชื้อราอาจเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ที่ตายแล้วและเศษซากจากการอักเสบหรือการบาดเจ็บสะสมในไซนัสและเชื้อราที่ปกติอยู่ในอากาศเริ่มเติบโต นี้อาจทำให้เกิดการระคายเคืองและการอักเสบเพิ่มเติม

สิ่งมีชีวิตเหล่านี้มีอยู่ในอากาศ แต่โดยปกติแล้วจะไม่บุกรุกร่างกาย พวกมันสามารถเติบโตได้เมื่อภูมิคุ้มกันของร่างกายต่ำมากเท่านั้น

การวินิจฉัย

การติดเชื้อไซนัสได้รับการวินิจฉัยตามอาการของคุณและการตรวจร่างกายโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ โดยปกติแล้ว ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบอื่นๆ เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อไซนัสเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อน หากสงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ คุณอาจถูกส่งตัวไปตรวจภูมิแพ้ หากคุณมีไซนัสอักเสบเรื้อรังหรือกำเริบ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งให้ทำการถ่ายภาพ CT เพื่อค้นหาสาเหตุที่แท้จริง

ในกรณีที่รุนแรงของโรคไซนัสอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาพยาบาลตามปกติ คุณอาจถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญหูคอจมูก (ENT) หรือแพทย์โสตศอนาสิก

การรักษา

การรักษาไซนัสอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุ การติดเชื้อไวรัสไซนัสแบบเฉียบพลัน/กึ่งเฉียบพลันโดยทั่วไปจะหายเองภายใน 10 วันหรือน้อยกว่า คุณหรือบุตรหลานของคุณจะต้องได้รับการรักษาตามอาการเพื่อความสบายเท่านั้น สเปรย์ฉีดจมูกน้ำเกลือ หรือสำหรับผู้ใหญ่ การให้น้ำเกลือทางจมูก สามารถช่วยขจัดเมือกออกจากช่องจมูกและไซนัสได้ การเยียวยาเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังหรือกำเริบ

การรักษาเบื้องต้นสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียที่ไซนัสคือการใช้ยาปฏิชีวนะ 10 ถึง 14 วัน (โดยทั่วไปคือ amoxicillin หรือ amoxicillin-clavulanate)

การติดเชื้อเรื้อรัง

การรักษาโรคติดเชื้อไซนัสเรื้อรังมักรวมถึงการพ่นยาสเตียรอยด์ทางจมูก ในกรณีที่มีการอักเสบรุนแรง มักแนะนำให้ใช้สเตียรอยด์ในช่องปาก เช่น เพรดนิโซนเป็นเวลาสามถึง 10 วัน

ยาอื่นๆ ที่เป็นประโยชน์ ได้แก่ ยาแก้คัดจมูกเฉพาะที่หรือในช่องปาก ยาปฏิชีวนะอาจจะสั่งหรือไม่ก็ได้ ขึ้นอยู่กับว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้น การบำบัดอาจดำเนินต่อไปเป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์

การผ่าตัด

บางคนต้องผ่าตัดหากการติดเชื้อไซนัสซ้ำๆ เกิดจากปัญหาโครงสร้างรุนแรงหรือติ่งเนื้อในจมูก อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดส่องกล้องสำหรับการติดเชื้อราไซนัส

แม้ว่าการติดเชื้อไซนัสมักจะจำกัดตัวเอง แต่ก็อาจทำให้ร่างกายทรุดโทรมได้ มักจะทำให้คุณเสียสมาธิจากทุกสิ่ง ยกเว้นความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้น จำไว้ว่าการบรรเทาทุกข์มักจะอยู่ห่างออกไปหลายวัน ในขณะที่คุณรอ คุณสามารถใช้ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ดื่มน้ำมาก ๆ พักผ่อนให้เพียงพอ ใช้เครื่องทำความชื้น และประคบร้อนบนใบหน้าเพื่อความสบาย และถ้าอาการของคุณยังคงอยู่นานกว่า 10 วัน อย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอีกครั้ง