การทดสอบความท้าทาย Clomid (CCCT)

การทดสอบ Clomid เป็นการทดสอบการสำรองรังไข่ (ORT) ซึ่งบางครั้งทำก่อนการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) เป็นที่รู้จักกันว่าการทดสอบท้าทาย clomiphene citrate หรือ CCCT

การทดสอบความท้าทายของ Clomid มีขึ้นเพื่อคาดการณ์ว่าร่างกายของคุณจะตอบสนองต่อยารักษาภาวะเจริญพันธุ์และการกระตุ้นรังไข่ได้หรือไม่ เนื่องจากการทำเด็กหลอดแก้วมีราคาแพง ทั้งในด้านการเงิน อารมณ์ และร่างกาย การทำแบบทดสอบนี้ก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษาสามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงความผิดหวังและประหยัดเวลาและเงินได้

CCCT เป็นเพียงหนึ่งในหลายวิธีในการทดสอบปริมาณสำรองของรังไข่ และไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ทุกคนที่เห็นด้วยว่าเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดหรือไม่ นี่คือสาเหตุที่แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบ Clomid หรือไม่ก็ได้ วิธีการทำ และผลลัพธ์ที่ได้หมายความว่าอย่างไร

ทำไมแพทย์ของคุณอาจสั่ง CCCT

การทดสอบความท้าทาย Clomid มีขึ้นเพื่อประเมินคุณภาพและปริมาณของไข่ในรังไข่ เมื่อแพทย์ของคุณพูดถึงการทดสอบปริมาณสำรองของรังไข่ นี่คือสิ่งที่พวกเขากำลังพูดถึง

คลินิกการเจริญพันธุ์บางแห่งดำเนินการท้าทาย Clomid กับผู้ป่วยทุกราย แต่ส่วนใหญ่จะทำการทดสอบก็ต่อเมื่อตรงตามเกณฑ์ที่กำหนด แพทย์ของคุณอาจสั่ง Clomid challenge ถ้า:

• คุณอายุเกินกำหนด ผู้ที่มีอายุมากกว่า 37 ปีมักจะได้รับการทดสอบ แต่แพทย์บางคนสั่งให้ทำการทดสอบสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 35 ปีทุกคน

• ระดับ FSH ของคุณอยู่ในระดับสูง ส่วนหนึ่งของการทดสอบภาวะเจริญพันธุ์ขั้นพื้นฐานของคุณรวมถึงการทดสอบ FSH พื้นฐาน ซึ่งจะพิจารณาระดับฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ในวันที่สามของรอบประจำเดือนของคุณ หากผลลัพธ์ของคุณอยู่ในระดับสูง (เกณฑ์ที่แตกต่างกันไปตามคลินิก) แพทย์ของคุณอาจต้องการทำการทดสอบ Clomid

แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบความท้าทายในระหว่างรอบที่พวกเขากำลังรักษาภาวะมีบุตรยาก ข้อแตกต่างระหว่างการรักษาด้วย Clomid สำหรับการทำ anovulation และการทดสอบ Clomid challenge ก็คือ คุณจะมีเลือดทำงานมากขึ้นและอาจมีอัลตราซาวนด์ในระหว่างการท้าทาย

การมีความท้าทายของ Clomid ก่อนเริ่มการรักษา IVF นั้นมีประโยชน์ หากยารักษาการเจริญพันธุ์ที่ใช้ในระหว่างการทำเด็กหลอดแก้วไม่กระตุ้นรังไข่ให้ผลิตไข่เพียงพอสำหรับการดึงออกมา วัฏจักรของคุณจะถูกยกเลิก เงิน (และการลงทุนทางอารมณ์) ที่ใช้ไปกับการรักษาจนถึงจุดนั้นจะหายไป

การทดสอบ Clomid challenge test นั้นมีไว้สำหรับใช้ร่วมกับข้อมูลทางการแพทย์อื่นๆ เพื่อพิจารณาว่ารังไข่ของคุณมีแนวโน้มที่จะตอบสนองได้ดีหรือไม่ ก่อนที่คุณจะใช้เวลาและเงินในการรักษา

ทำไมแพทย์ของคุณอาจไม่สั่ง CCCT

การวิจัยได้ตั้งคำถามว่าความท้าทายของ Clomid สามารถตรวจจับการทำงานของรังไข่และผลการรักษา IVF ที่ตามมาได้หรือไม่ แม้ว่าผลการศึกษาบางชิ้นพบว่า CCCT สามารถทำนายความเป็นไปได้ของความสำเร็จของ IVF ได้ แต่การศึกษาอื่น ๆ พบว่าการทดสอบไม่สามารถสรุปผลได้หรือเชื่อถือได้น้อยกว่า ORT อื่นๆ

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2555 พบว่า AFC มีความแม่นยำในการทำนายปริมาณสำรองของรังไข่มากกว่าความท้าทายของ Clomid นอกจากนี้ การทดสอบ AFC ยังเกี่ยวข้องกับอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดและไม่ต้องใช้ยาใดๆ

การทดสอบ AMH คือการตรวจเลือดแบบง่ายๆ ที่สามารถทำได้ทุกวันของรอบเดือน เป็นการทดสอบที่ใหม่กว่า แต่แพทย์คิดว่ามันอาจเป็นตัวทำนายปริมาณสำรองรังไข่ได้ดีกว่า ORT อื่นๆ ในขณะที่การทดสอบความท้าทาย Clomid คุณต้องทาน Clomid ซึ่งเป็นยาที่มีผลข้างเคียงและความเสี่ยง การทดสอบ FSH, AFC และ AMH นั้นมีความเสี่ยงน้อยกว่ามาก

ปัญหาอีกประการหนึ่งของ Clomid คือการทำให้เกิดความวิตกกังวลในผู้ป่วย และความวิตกกังวลนี้อาจไม่คุ้มกับผลลัพธ์ที่ได้รับ (หรือไม่ให้) ด้วยเหตุผลเหล่านี้ แพทย์บางคนจึงเลือกที่จะไม่ทำการทดสอบ Clomid challenge

การทดสอบ Clomid Challenge ทำอย่างไร?

CCCT เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดในวันที่สามของรอบเดือนของคุณ เลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวัดระดับ FSH และ estradiol ของคุณ

ในวันที่ห้าถึงเก้า คุณจะต้องทาน Clomid 100 มก. (clomiphene citrate) ในวันที่ 10 คุณจะมีการเจาะเลือดครั้งที่สองเพื่อวัดระดับ FSH ของคุณอีกครั้ง

แพทย์บางคนยังสั่งให้อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเพื่อนับและวัดรูขุมขนที่โตเต็มที่ในรังไข่

ผลข้างเคียง

คุณอาจพบผลข้างเคียงเช่นเดียวกับคนที่ใช้ Clomid เพื่อรักษาภาวะเจริญพันธุ์ ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ท้องอืด
• ความอ่อนโยนของเต้านม
• ปวดหัว
• ร้อนวูบวาบ
• อารมณ์เเปรปรวน
• การตกไข่ที่เจ็บปวด

พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับอาการผิดปกติใดๆ ที่คุณมีระหว่างการทดสอบ พึงระลึกไว้เสมอว่าหากคุณมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันในระหว่างการท้าทาย Clomid คุณสามารถตั้งครรภ์และมีโอกาสตั้งครรภ์แฝดสูงขึ้น

หากคุณคิดว่าคุณอาจผ่านการทดสอบ Clomid Challenge เนื่องจากเคยใช้ Clomid มาก่อน ให้ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ พวกเขาอาจไม่ได้ตรวจเลือดเพิ่มเติมหรืออัลตราซาวนด์ที่จำเป็นสำหรับการทดสอบอย่างเต็มรูปแบบในขณะนั้น

ผลการทดสอบ Clomid Challenge ปกติ

สิ่งที่ถือว่าเป็นผลลัพธ์ปกติสำหรับ CCCT จะแตกต่างกันไปบ้างในห้องปฏิบัติการ ดังนั้นคุณจะต้องหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์ของคุณกับแพทย์เพื่อทราบว่ามีการตีความผลอย่างไร อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไป FSH ปกติจะต่ำกว่า 10 IU/L ในวันที่สามหรือวันที่ 10 หลังจากหลักสูตร Clomid ห้าวัน

FSH ที่เพิ่มขึ้นนั้นถือว่ามากกว่า 10 IU/L ซึ่งบ่งชี้ว่าปริมาณสำรองของรังไข่อาจลดลงและคาดการณ์การตอบสนองที่ไม่ดีต่อการรักษา IVF

ยิ่งผลลัพธ์ FSH ของคุณสูงขึ้นในระหว่างการท้าทาย Clomid การรักษา IVF ที่มีโอกาสน้อยก็จะประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตาม พึงระลึกไว้เสมอว่าผลการทดสอบเหล่านี้จะดูควบคู่ไปกับผลของ ORT อื่นๆ เช่น AFC และ AMH

โปรดทราบว่าการได้รับผลลัพธ์ตามปกติในระหว่างการท้าทาย Clomid ไม่ได้รับประกันว่าการทำเด็กหลอดแก้วจะส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์หรือรังไข่ของคุณจะตอบสนองต่อยารักษาภาวะเจริญพันธุ์ได้ดี ด้วยการทดสอบนี้ โชคไม่ดี ผลลัพธ์เดียวที่มีความหมายคือผลลัพธ์ที่ไม่ดี

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากความล้มเหลวในการทดสอบ Clomid Challenge?

หากผลลัพธ์ของคุณไม่ดีในระหว่างการทดสอบ Clomid Challenge แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่าโอกาสที่คุณจะทำ IVF จะสำเร็จนั้นต่ำ คลินิกส่วนใหญ่จะพิจารณาผลลัพธ์ ORT อื่น ๆ พร้อมกับผลการทดสอบ Clomid ของคุณ

ขั้นตอนต่อไปจะขึ้นอยู่กับแพทย์และคุณ คลินิกบางแห่งจะไม่เสนอการรักษา IVF ให้กับผู้ป่วยที่ล้มเหลวในการท้าทาย Clomid การใช้ไข่บริจาคเป็นทางเลือกหนึ่ง หากดูเหมือนว่าคุณอาจไม่ประสบความสำเร็จกับการทำเด็กหลอดแก้วแบบเดิม

การทำเด็กหลอดแก้วด้วยผู้บริจาคไข่มีอัตราความสำเร็จที่สูงกว่ามาก และมีอัตราความสำเร็จที่ดีกว่าผู้ที่มีปริมาณสำรองรังไข่ที่ดีที่จะทำเด็กหลอดแก้ว แต่มันมีราคาแพง และไม่ใช่ทุกคนที่ต้องการใช้ผู้บริจาคไข่ ผู้บริจาคตัวอ่อน IVF (หรือที่เรียกว่าการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรม) เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่ควรพิจารณา มีราคาไม่แพงกว่า IVF ของผู้บริจาคไข่และอาจมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่า IVF แบบเดิม

คลินิกบางแห่งมีความเชี่ยวชาญในการช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีภาวะสำรองรังไข่ไม่ดี ผู้บริจาค IVF อาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคุณ แต่เป็นการดีที่สุดถ้าคุณทำงานร่วมกับแพทย์ที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์โดยเฉพาะของคุณ

หากคุณต้องการทำเด็กหลอดแก้วแบบเดิมโดยรู้ว่าโอกาสสำเร็จของคุณมีน้อย แพทย์บางคนอาจยินดีให้การรักษาแก่คุณ อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้เป็นประโยชน์สูงสุดสำหรับคุณหรือไม่ก็ตาม เป็นเรื่องของการอภิปราย การขอความคิดเห็นเพิ่มเติมก่อนที่จะลงทุนเวลา เงิน และอารมณ์ในการรักษาเป็นความคิดที่ฉลาด

การพยายามตั้งครรภ์เมื่อคุณต้องรับมือกับภาวะมีบุตรยากอาจทำให้เครียดได้ มีปัญหาและตัวเลือกต่างๆ มากมายที่ต้องจัดการ และต้องใช้เวลาทำความเข้าใจว่าแต่ละตัวเลือกเกี่ยวข้องกับอะไร

แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ทั้งหมดไม่ได้ใช้การทดสอบ Clomid Challenge (CCCT) แต่เป็นเครื่องมือหนึ่งที่แพทย์ของคุณอาจใช้ในการประเมินโอกาสในการประสบความสำเร็จในการทำเด็กหลอดแก้ว การพูดคุยถึงทางเลือกต่างๆ จะช่วยให้คุณและแพทย์ตัดสินใจว่าการทดสอบนี้จะเป็นประโยชน์สำหรับคุณหรือไม่