การทดสอบแอนติบอดีไวรัส Pre-Tysabri JC คืออะไร?

การทดสอบแอนติบอดีไวรัส JC หรือที่เรียกว่า Stratify JCV มักดำเนินการก่อนที่ผู้ที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) จะได้รับยา Tysabri (natalizumab) ซึ่งเป็นยาแก้ไขโรคที่ใช้เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคในผู้ที่เป็นโรค MS นั่นเป็นเพราะ Tysabri อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคไวรัสในสมองที่เรียกว่า โปรเกรสซีฟ multifocal leukoencephalopathy (พีเอ็มแอล).

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

การทดสอบแอนติบอดีไวรัส JC สามารถช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพประเมินความเสี่ยงที่ใครบางคนจะพัฒนา PML

PML เกิดจากไวรัสจอห์น คันนิงแฮม (ไวรัส JC) ซึ่งเป็นการติดเชื้อไวรัสฉวยโอกาสทั่วไปที่ปกติแล้วควบคุมโดยระบบภูมิคุ้มกัน—มากเสียจนประมาณร้อยละ 70 ของประชากรสหรัฐติดเชื้อไวรัสเจซีโดยไม่รู้ตัว มัน.

เฉพาะเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณถูกบุกรุกเท่านั้นที่ไวรัสทำให้เกิดโรค ในโรค MS การกดภูมิคุ้มกันไม่ได้เกิดจากตัวโรคเอง แต่เกิดจากยาบางชนิดที่ใช้รักษา ยาเหล่านี้รวมถึง Tysabri, Tecfidera (dimethyl fumarate) และ corticosteroids

เมื่อเปิดใช้งานอีกครั้ง ไวรัส JC สามารถผ่านอุปสรรคเลือดและสมอง ซึ่งแยกระบบประสาทส่วนกลางออกจากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย PML อาจพัฒนาส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อผิวชั้นนอกของเซลล์ประสาท การอักเสบของสมองที่ส่งผลร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้

ไม่มียาต้านไวรัสจำเพาะสำหรับไวรัส JC และไม่มียารักษาโรค PML (แม้ว่าจะสามารถรักษาได้)

การตรวจจับแอนติบอดี

แอนติบอดีผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อตอบสนองต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค เช่น แบคทีเรียหรือไวรัส เช่น ไวรัส JC

แอนติบอดีแต่ละชนิดจำเพาะต่อสารก่อโรคหรือเชื้อโรคหนึ่งชนิด เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณสร้างแอนติบอดี้ มันจะคงอยู่ในระบบของคุณในกรณีที่คุณพบเชื้อโรคนั้นอีก ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถทดสอบแอนติบอดีจำเพาะ ซึ่งทำหน้าที่เป็นเครื่องหมายที่แสดงว่ามีเชื้อโรคอยู่ในร่างกาย ณ จุดใดจุดหนึ่ง หากไม่มีอยู่ในปัจจุบัน

การทดสอบแอนติบอดี JC จะตรวจหาแอนติบอดีที่จำเพาะต่อไวรัสชนิดนี้โดยเฉพาะ

ผู้ที่รับประทาน Tysabri เพียงเล็กน้อยจะพัฒนา PML แต่เมื่อพิจารณาถึงความร้ายแรงของอาการแล้ว การทดสอบแอนติบอดีต่อไวรัส JC จึงมีความสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่รับประทานยาเป็นเวลานานกว่าสองปี เนื่องจากสามารถระบุได้ว่ามีความเสี่ยงหรือไม่ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยร้อยละ 99 ที่ติดเชื้อไวรัส JC จะไม่ได้รับ PML

ความเสี่ยงของ PML ยังเพิ่มขึ้นในผู้ที่เคยได้รับยากดภูมิคุ้มกันในอดีตหรือปัจจุบัน (เช่น azathioprine, cyclophosphamide, dimethyl fumarate, methotrexate, mitoxantrone หรือ mycophenolate mofetil)

ความเสี่ยง

การทดสอบโปรแกรมป้องกันไวรัสของ JC ดำเนินการกับเลือดซึ่งเก็บรวบรวมผ่านเข็ม การตรวจเลือดในลักษณะนี้มีความเสี่ยงน้อยที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน

โดยปกติ คุณจะรู้สึกเจ็บเล็กน้อยเมื่อเข็มเจาะผิวหนังและอาจมีรอยฟกช้ำเล็กน้อยในภายหลัง

บางคนอาจเวียนหัว คลื่นไส้ และมีอาการหูอื้อจากเข็ม โดยปกติจะใช้เวลาพักสักครู่และดื่มน้ำเพื่อให้รู้สึกดีขึ้น

ผู้ที่ทานทินเนอร์เลือดอาจได้รับรอยฟกช้ำที่ใหญ่ขึ้น หากคุณใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ แจ้งให้ผู้ที่เจาะเลือดของคุณทราบเพื่อใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ

ก่อนสอบ

การเจาะเลือดสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการและสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลายแห่ง และโดยทั่วไปจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

อย่าลืมปฏิบัติตามคำแนะนำที่คุณได้รับในการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ แม้ว่าโดยปกติจะไม่มี คุณอาจต้องการให้ร่างกายได้รับน้ำเพียงพอ เนื่องจากจะทำให้การดึงเลือดง่ายขึ้น หากคุณกังวลเกี่ยวกับเข็ม คุณอาจต้องพิจารณาว่าควรรับประทานก่อนหรือไม่

คุณจะต้องเปิดเผยแขนส่วนใหญ่ในการทดสอบ ดังนั้นควรสวมเสื้อแขนสั้นหรือแขนเสื้อที่ดันขึ้นได้ง่าย

อย่าลืมนำข้อมูลการประกันของคุณติดตัวไปที่ศูนย์ทดสอบ ตรวจสอบกับบริษัทประกันภัยของคุณเพื่อดูว่าคุณต้องเสียค่าใช้จ่ายในการทดสอบครั้งนี้หรือไม่

ระหว่างการทดสอบ

การเจาะเลือดเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่าย ซึ่งคุณน่าจะคุ้นเคยอยู่แล้ว

ก่อนสอบ

บุคคลที่ดึงเลือดของคุณจะผูกสายรัดรอบแขนของคุณเพื่อดักจับเลือดในเส้นเลือดของคุณมากขึ้น จากนั้นพวกเขาจะทำความสะอาดบริเวณนั้นด้วยแอลกอฮอล์ คุณอาจถูกขอให้ปั๊มกำปั้นเพื่อช่วยให้เส้นเลือดของคุณโดดเด่น

ตลอดการทดสอบ

เมื่อสอดเข็มเข้าไปแล้ว สายรัดอาจถูกดึงออกเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้อีกครั้ง ขึ้นอยู่กับจำนวนเลือดที่ต้องการ พยาบาลหรือช่างเทคนิคอาจเปลี่ยนขวดยาบนเข็มตรงกลางระหว่างการดึง

แบบทดสอบหลังเรียน

เมื่อเจาะเลือดตามจำนวนที่ต้องการแล้ว เข็มจะถูกลบออกและพันผ้าพันแผลไว้เหนือบริเวณนั้น

หลังการทดสอบ

หากคุณรู้สึกว่ามีผลเสียใดๆ จากการทดสอบ แจ้งให้ผู้อื่นทราบ พวกเขาอาจให้คุณนอนลงจนกว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้น

หากคุณเคยมีปัญหาเกี่ยวกับการตรวจเลือด คุณอาจต้องการให้คนขับรถกลับบ้าน

การตีความผลลัพธ์

ผลการทดสอบสามารถเปิดเผยหนึ่งในสองสิ่ง: