การปราบปรามไวรัสและเอชไอวี

การปราบปรามไวรัสหมายถึงการปราบปรามหรือลดการทำงานและการจำลองแบบของไวรัสอย่างแท้จริง เมื่อพูดถึงการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเอชไอวี ระบบการปกครองจะถือว่าประสบความสำเร็จอย่างมากหากลดปริมาณไวรัสของบุคคลลงสู่ระดับที่ตรวจไม่พบ* คำว่า “ปริมาณไวรัส” หมายถึงจำนวนสำเนาของเอชไอวีต่อมิลลิลิตรของเลือด กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือปริมาณไวรัสในเลือดแล้วแล้ว

การปราบปรามไวรัสและเอชไอวี

โดยทั่วไป ผู้ติดเชื้อเอชไอวีจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยยาต้านไวรัสร่วมกัน (cART – หรือที่เรียกว่ายาต้านไวรัสที่มีฤทธิ์สูงหรือ HAART) เพื่อให้เกิดการปราบปรามไวรัสในระยะยาว สิ่งนี้ถูกกำหนดให้เป็นระดับของไวรัสที่ไหลเวียนในเลือดยังคงค่อนข้างต่ำหรือตรวจไม่พบแล้วแล้ว

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสร่วมกันเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากเอชไอวีสามารถกลายพันธุ์ได้เมื่อใช้ยาตัวเดียว (หรือที่เรียกว่าการบำบัดเดี่ยว) ยากกว่ามากสำหรับเอชไอวีที่จะดื้อต่อยาเมื่อมีการใช้ยาหลายชนิด นั่นเป็นความจริงแม้ว่ายาเหล่านั้นจะบรรจุอยู่ในยาเม็ดเดียวก็ตาม

บางครั้ง การรักษาด้วย CART แบบใดแบบหนึ่งก็ไม่อาจช่วยให้ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีได้รับปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบ ในกรณีเช่นนี้ จะมีการทดลองใช้ยาชนิดใหม่ร่วมกันจนกว่าจะสามารถปราบปรามไวรัสได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม การได้รับผลการทดสอบที่ระบุว่าตรวจไม่พบระดับ HIV ในเลือดนั้นไม่เหมือนกับการบอกว่าคุณหายจากไวรัสแล้ว แม้ว่าจะไม่มีไวรัสในเลือด แต่เซลล์ที่ติดเชื้อ HIV อาจยังคงอยู่ในร่างกาย

ดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ที่ไวรัสจะเริ่มทำซ้ำ (คัดลอกตัวเอง) อีกครั้งหากต้องหยุดการรักษาด้วยยาต้านไวรัส นอกจากนี้ การมีปริมาณไวรัสที่ “ตรวจไม่พบ” หมายความว่ามีสำเนาของไวรัสน้อยเกินไปที่จะตรวจพบโดยการทดสอบในปัจจุบัน ดังนั้น “ตรวจไม่พบ” จึงเป็นเป้าหมายที่เคลื่อนไหว ยี่สิบปีที่แล้วการทดสอบมีความละเอียดอ่อนน้อยกว่า ดังนั้นสิ่งที่เรียกว่าปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบจึงอาจสูงกว่าที่เป็นอยู่ในปัจจุบันอย่างมาก

ที่กล่าวว่ามีประโยชน์หลายประการในการรักษาปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบ ผู้ที่ผลการทดสอบแสดงปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบมักจะมีสุขภาพดีกว่าคนที่มีผลการทดสอบแสดงระดับไวรัสในเลือดสูงกว่า นอกจากนี้ ผู้ที่มีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบก็มีโอกาสน้อยที่จะแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังคู่นอนของตน นี่คือหลักการที่ขับเคลื่อนการรักษาแบบป้องกันหรือ TasP TaSP คือเวลาที่ผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อปรับปรุงสุขภาพของตนเองไม่เพียงแต่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสุขภาพของชุมชนด้วย​

การปราบปรามไวรัสโดยทั่วไป

การรักษาเอชไอวีเป็นบริบทหลักที่คนส่วนใหญ่จะได้ยินคำว่าการปราบปรามไวรัส อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่บริบทเดียวที่เกี่ยวข้องกับการปราบปรามไวรัส ความสามารถของร่างกายในการปราบปรามการจำลองแบบของไวรัสและทำให้ปริมาณไวรัสลดลงนั้นมีความเกี่ยวข้องในการอภิปรายเกี่ยวกับการติดเชื้อไวรัสเรื้อรังจำนวนมาก ซึ่งรวมถึงไวรัสตับอักเสบติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางครั้ง การปราบปรามไวรัสยังเป็นการวัดประสิทธิภาพในการรักษาไวรัสอื่นๆ เหล่านี้อีกด้วย

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่า ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น การรักษาพยาบาลไม่จำเป็นเสมอไปเพื่อให้บรรลุการปราบปรามไวรัส สำหรับไวรัสบางชนิด ในบางกรณี ระบบภูมิคุ้มกันอาจลดระดับลงจนตรวจไม่พบไวรัสในเลือด ในกรณีอื่นๆ ระบบภูมิคุ้มกันสามารถกำจัดไวรัสได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม การปราบปรามไวรัสมักไม่ใช้เพื่ออธิบายกระบวนการกำจัดไวรัสออกจากร่างกาย มักใช้เพื่ออธิบายสถานการณ์ที่มีการควบคุมไวรัส แต่ยังคงมีอยู่ในระดับต่ำ (หรือแม้แต่ตรวจไม่พบ) การควบคุมนี้สามารถทำได้โดยระบบภูมิคุ้มกันหรือผ่านการรักษา

ตัวอย่าง: ยาหลายชนิดที่ใช้เป็นส่วนหนึ่งของระบบการรักษาเอชไอวีอาจมีประสิทธิภาพในการยับยั้งการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง ยาเหล่านี้ถือว่ามีประสิทธิภาพสองเท่าในการต่อต้านไวรัสทั้งสองชนิด เอชไอวีและตับอักเสบมักพบร่วมกันในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงแล้วแล้ว