การรักษาโรคหอบหืด

ยาที่ใช้รักษาโรคหอบหืด

ยาที่เหมาะสมสำหรับคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ อายุ อาการ อาการหอบหืด และวิธีที่ดีที่สุดในการควบคุมโรคหอบหืดของคุณ

ยาป้องกันและควบคุมระยะยาวช่วยลดอาการบวม (การอักเสบ) ในทางเดินหายใจที่นำไปสู่อาการ เครื่องช่วยหายใจแบบบรรเทาเร็ว (ยาขยายหลอดลม) เปิดทางเดินหายใจที่บวมอย่างรวดเร็วซึ่งจำกัดการหายใจ ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้ยารักษาโรคภูมิแพ้

ยาควบคุมโรคหอบหืดระยะยาว โดยทั่วไปรับประทานทุกวันเป็นรากฐานที่สำคัญของการรักษาโรคหอบหืด ยาเหล่านี้ควบคุมโรคหอบหืดในแต่ละวัน และทำให้คุณมีโอกาสเป็นโรคหอบหืดน้อยลง ประเภทของยาควบคุมระยะยาว ได้แก่ :

• คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม ยาเหล่านี้รวมถึง fluticasone propionate (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), budesonide (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), ciclesonide (Alvesco), beclomethasone (Qvar Redihaler), mometasone (Asmanex HFA) และ Asmanex Twistoneer เอลลิปตา).

  คุณอาจต้องใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์ก่อนที่จะได้รับประโยชน์สูงสุด corticosteroids ที่สูดดมมีความเสี่ยงค่อนข้างต่ำที่จะเกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

• สารปรับลิวโคไตรอีน ยารับประทานเหล่านี้ ได้แก่ montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) และ zileuton (Zyflo) ช่วยบรรเทาอาการหอบหืด

  Montelukast เชื่อมโยงกับปฏิกิริยาทางจิตวิทยา เช่น ความปั่นป่วน ความก้าวร้าว ภาพหลอน ความซึมเศร้า และการคิดฆ่าตัวตาย ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการเหล่านี้

• เครื่องช่วยหายใจแบบผสม ยาเหล่านี้ เช่น fluticasone-salmeterol (Advair HFA, Airduo Digihaler), budesonide-formoterol (Symbicort), formoterol-mometasone (Dulera) และ fluticasone furoate-vilanterol (Breo Ellipta) – มีตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้าที่ออกฤทธิ์ยาวนานพร้อมกับ corticosteroid .
• ธีโอฟิลลีน. Theophylline (Theo-24, Elixophyllin, Theochron) เป็นยาประจำวันที่ช่วยให้ทางเดินหายใจเปิดโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อรอบ ๆ ทางเดินหายใจ ไม่ได้ใช้บ่อยเท่ากับยารักษาโรคหอบหืดอื่น ๆ และต้องมีการตรวจเลือดเป็นประจำ

ยาบรรเทาด่วน (กู้ภัย) Quick ใช้เท่าที่จำเป็นเพื่อบรรเทาอาการอย่างรวดเร็วและระยะสั้นระหว่างการโจมตีด้วยโรคหอบหืด ยาเหล่านี้อาจใช้ก่อนออกกำลังกายหากแพทย์แนะนำ ประเภทของยาบรรเทาอาการอย่างรวดเร็ว ได้แก่ :

• ตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้าที่ออกฤทธิ์สั้น ยาขยายหลอดลมที่สูดดมและบรรเทาอาการอย่างรวดเร็วเหล่านี้ทำหน้าที่ภายในไม่กี่นาทีเพื่อบรรเทาอาการอย่างรวดเร็วในระหว่างการโจมตีด้วยโรคหอบหืด ยาเหล่านี้รวมถึง albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA) และ levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA)

  สามารถใช้ยาสูดพ่นแบบใช้มือถือแบบพกพาหรือเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม ซึ่งเป็นเครื่องที่เปลี่ยนยารักษาโรคหอบหืดให้เป็นละอองฝอยละเอียด ยาเหล่านี้สูดดมผ่านหน้ากากหรือปากเป่า

• สารต้านโคลิเนอร์จิก เช่นเดียวกับยาขยายหลอดลมอื่นๆ ipratropium (Atrovent HFA) และ tiotropium (Spiriva, Spiriva Respimat) ออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วเพื่อทำให้ทางเดินหายใจของคุณผ่อนคลายในทันที ทำให้หายใจได้ง่ายขึ้น ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ใช้สำหรับถุงลมโป่งพองและหลอดลมอักเสบเรื้อรัง แต่สามารถใช้รักษาโรคหอบหืดได้
• corticosteroids ในช่องปากและทางหลอดเลือดดำ ยาเหล่านี้ซึ่งรวมถึง prednisone (Prednisone Intensol, Rayos) และ methylprednisolone (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol) บรรเทาอาการอักเสบทางเดินหายใจที่เกิดจากโรคหอบหืดอย่างรุนแรง ยาเหล่านี้สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้เมื่อใช้ในระยะยาว ดังนั้นยาเหล่านี้จึงใช้เฉพาะในระยะสั้นเพื่อรักษาอาการหอบหืดอย่างรุนแรงเท่านั้น

หากคุณมีอาการหอบหืดกำเริบ ยาสูดพ่นบรรเทาอาการอย่างรวดเร็วสามารถบรรเทาอาการของคุณได้ทันที แต่คุณไม่ควรใช้เครื่องช่วยหายใจแบบรวดเร็วของคุณบ่อยนักหากยาควบคุมระยะยาวของคุณทำงานได้ดี

บันทึกจำนวนพัฟที่คุณใช้ในแต่ละสัปดาห์ หากคุณต้องการใช้เครื่องช่วยหายใจแบบบรรเทาอาการอย่างรวดเร็วบ่อยกว่าที่แพทย์แนะนำ ให้ไปพบแพทย์ คุณอาจต้องปรับยาควบคุมระยะยาวของคุณ

ยารักษาโรคภูมิแพ้ อาจช่วยได้ถ้าโรคหอบหืดของคุณถูกกระตุ้นหรือแย่ลงจากการแพ้ ยาเหล่านี้รวมถึง:

• การฉีดภูมิแพ้ (ภูมิคุ้มกันบำบัด) เมื่อเวลาผ่านไป การฉีดสารก่อภูมิแพ้จะค่อยๆ ลดปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิด โดยทั่วไปคุณจะถูกฉีดสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาสองสามเดือน จากนั้นเดือนละครั้งเป็นระยะเวลาสามถึงห้าปี
• ชีววิทยา ยาเหล่านี้ซึ่งรวมถึง omalizumab (Xolair), mepolizumab (Nucala), dupilumab (Dupixent), reslizumab (Cinqair) และ benralizumab (Fasenra) เป็นยาเฉพาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอย่างรุนแรง

เทอร์โมพลาสติกหลอดลม

การรักษานี้ใช้สำหรับโรคหอบหืดรุนแรงที่ไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมหรือยารักษาโรคหอบหืดระยะยาวอื่นๆ

ในระหว่างการทำเทอร์โมพลาสติคของหลอดลม แพทย์ของคุณจะทำความร้อนภายในทางเดินหายใจในปอดด้วยอิเล็กโทรด ความร้อนช่วยลดกล้ามเนื้อเรียบภายในทางเดินหายใจ กระบวนการนี้จำกัดความสามารถของทางเดินหายใจในการกระชับ ทำให้หายใจง่ายขึ้นและอาจลดการโจมตีของโรคหอบหืด การรักษาโดยทั่วไปจะทำในการเข้าชมผู้ป่วยนอกสามครั้ง

รักษาตามความรุนแรงเพื่อการควบคุมที่ดีขึ้น: แนวทางที่ชาญฉลาด

การรักษาของคุณควรมีความยืดหยุ่นและขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของอาการของคุณ แพทย์ของคุณควรถามเกี่ยวกับอาการของคุณในแต่ละครั้ง แพทย์สามารถปรับการรักษาตามอาการและอาการแสดงของคุณ

ตัวอย่างเช่น หากควบคุมโรคหอบหืดได้ดี แพทย์อาจสั่งยาให้น้อยลง หากโรคหอบหืดของคุณไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีหรือแย่ลง แพทย์ของคุณอาจเพิ่มยาและแนะนำให้เข้ารับการตรวจบ่อยขึ้น

แผนปฏิบัติการสำหรับโรคหอบหืด

ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อสร้างแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดที่เขียนเป็นลายลักษณ์อักษรว่าเมื่อใดควรใช้ยาบางชนิด หรือเมื่อใดควรเพิ่มหรือลดขนาดยาตามอาการของคุณ รวมถึงรายการทริกเกอร์และขั้นตอนที่คุณต้องดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยง

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ติดตามอาการหอบหืดของคุณหรือใช้เครื่องวัดการไหลสูงสุดเป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่าการรักษาของคุณควบคุมโรคหอบหืดได้ดีเพียงใด

ไลฟ์สไตล์และการเยียวยาที่บ้าน

แม้ว่าผู้ป่วยโรคหอบหืดจำนวนมากจะใช้ยาเพื่อป้องกันและบรรเทาอาการ แต่คุณสามารถทำหลายสิ่งได้ด้วยตัวเองเพื่อรักษาสุขภาพและลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหอบหืด

หลีกเลี่ยงตัวกระตุ้นโรคหอบหืด

การทำตามขั้นตอนเพื่อลดการสัมผัสสารกระตุ้นโรคหอบหืดเป็นส่วนสำคัญของการควบคุมโรคหอบหืด เพื่อลดการสัมผัสของคุณ คุณควร:

• ใช้เครื่องปรับอากาศของคุณ เครื่องปรับอากาศช่วยลดปริมาณละอองเกสรในอากาศจากต้นไม้ หญ้า และวัชพืชที่เข้ามาในบ้าน เครื่องปรับอากาศยังช่วยลดความชื้นในร่มและสามารถลดการสัมผัสไรฝุ่นได้ หากคุณไม่มีเครื่องปรับอากาศ พยายามปิดหน้าต่างไว้ในช่วงฤดูละอองเกสร
• ล้างพิษการตกแต่งของคุณ ลดฝุ่นที่อาจทำให้อาการตอนกลางคืนแย่ลงโดยเปลี่ยนสิ่งของบางอย่างในห้องนอนของคุณ ตัวอย่างเช่น ห่อหุ้มหมอน ที่นอน และสปริงกล่องในผ้าคลุมกันฝุ่น หลีกเลี่ยงการใช้หมอนและผ้าห่มที่มีขนยาว ปูพรมให้ทั่วบ้านและติดตั้งไม้เนื้อแข็งหรือเสื่อน้ำมัน ใช้ผ้าม่านและมู่ลี่ซักได้
• รักษาความชื้นที่เหมาะสม หากคุณอาศัยอยู่ในสภาพอากาศชื้น ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้เครื่องลดความชื้น
• ป้องกันสปอร์ของเชื้อรา ทำความสะอาดบริเวณที่ชื้นในห้องน้ำ ห้องครัว และรอบ ๆ บ้านเพื่อไม่ให้เกิดเชื้อราขึ้น กำจัดใบราหรือฟืนที่เปียกชื้นในสวน
• ลดรังแคสัตว์เลี้ยง. หากคุณแพ้สะเก็ดผิวหนัง ให้หลีกเลี่ยงสัตว์เลี้ยงที่มีขนหรือขนนก การอาบน้ำหรือดูแลสัตว์เลี้ยงเป็นประจำอาจช่วยลดปริมาณรังแคในบริเวณรอบข้างได้
• ทำความสะอาดอย่างสม่ำเสมอ ทำความสะอาดบ้านของคุณอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง หากคุณมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดฝุ่น ให้สวมหน้ากากหรือให้คนอื่นทำความสะอาด ซักผ้าปูที่นอนของคุณเป็นประจำ
• ปิดจมูกและปากของคุณหากอากาศเย็น. หากโรคหอบหืดของคุณแย่ลงด้วยอากาศเย็นหรือแห้ง การสวมหน้ากากอนามัยสามารถช่วยได้

รักษาสุขภาพ

การดูแลตัวเองสามารถช่วยให้อาการของคุณอยู่ภายใต้การควบคุม ได้แก่ :

• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ. การเป็นโรคหอบหืดไม่ได้หมายความว่าคุณต้องกระฉับกระเฉงน้อยลง การรักษาสามารถป้องกันการโจมตีของโรคหอบหืดและควบคุมอาการระหว่างทำกิจกรรมได้

  การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถเสริมสร้างหัวใจและปอด ซึ่งช่วยบรรเทาอาการหอบหืดได้ หากคุณออกกำลังกายในอุณหภูมิที่เย็นจัด ให้สวมหน้ากากอนามัยเพื่อทำให้อากาศอุ่นขึ้น

• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง การมีน้ำหนักเกินอาจทำให้อาการของโรคหอบหืดแย่ลง และทำให้คุณเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพอื่นๆ มากขึ้น
• ควบคุมอาการเสียดท้องและโรคกรดไหลย้อน (GERD) เป็นไปได้ว่ากรดไหลย้อนที่ทำให้เกิดอาการเสียดท้องอาจทำให้ระบบทางเดินหายใจในปอดเสียหายและทำให้อาการหอบหืดแย่ลง หากคุณมีอาการเสียดท้องบ่อยหรือสม่ำเสมอ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกในการรักษา คุณอาจต้องเข้ารับการรักษา โรคกรดไหลย้อน ก่อนที่อาการหอบหืดของคุณจะดีขึ้น

การบำบัดทางเลือก

การรักษาทางเลือกบางอย่างอาจช่วยให้มีอาการหอบหืดได้ อย่างไรก็ตาม พึงระลึกไว้เสมอว่าการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ทดแทนการรักษาพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคหอบหืดอย่างรุนแรง พูดคุยกับแพทย์ก่อนรับประทานสมุนไพรหรืออาหารเสริม เนื่องจากยาบางชนิดอาจมีปฏิกิริยากับยาที่คุณใช้

ในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อดูว่าการเยียวยาทางเลือกทำงานได้ดีเพียงใดและเพื่อวัดขอบเขตของผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ การรักษาโรคหอบหืดทางเลือก ได้แก่ :

• แบบฝึกหัดการหายใจ การออกกำลังกายเหล่านี้อาจลดปริมาณยาที่คุณต้องใช้เพื่อควบคุมอาการหอบหืดได้
• สมุนไพรและการเยียวยาธรรมชาติ การเยียวยาด้วยสมุนไพรและธรรมชาติบางอย่างที่อาจช่วยให้อาการหอบหืดดีขึ้น ได้แก่ เมล็ดดำ คาเฟอีน โคลีน และพิโนจินอล