การตอบสนองทางไวรัสวิทยาอย่างยั่งยืน (SVR) สำหรับผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี หมายความว่าไม่พบไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ในเลือดที่ 12 และ 24 สัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นหลักสูตรการรักษาโรคตับอักเสบซี SVR มีแนวโน้มสูงว่าการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจะหายขาด และมีการใช้ในการศึกษาวิจัยเพื่อเป็นเป้าหมายสูงสุดของการรักษาไวรัสตับอักเสบซี ในกรณีส่วนใหญ่ หากปริมาณไวรัส HCV ยังคงตรวจไม่พบ 24 สัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา จะตรวจไม่พบตลอดชีวิต
ในเกือบทุกกรณี ผู้ที่มี SVR เป็นเวลา 24 สัปดาห์ไม่น่าจะได้รับเชื้อไวรัสกลับมา (เช่น การกลับมาของไวรัส)
การกำหนด SVR และการตอบสนองทางไวรัสอื่นๆ
หลังจากเริ่มการรักษาไวรัสตับอักเสบซี เลือดจะได้รับการทดสอบเพื่อวัดปริมาณของไวรัสตับอักเสบซี (ปริมาณไวรัส) เป้าหมายสูงสุดคือการบรรลุปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบ ในกรณีนี้ “ตรวจไม่พบ” ไม่ได้แปลว่าศูนย์หรือไม่มีกิจกรรมไวรัสในร่างกายโดยสมบูรณ์ ค่อนข้างถูกกำหนดให้ไม่มีไวรัสที่ตรวจพบได้ในเลือดโดยใช้เทคโนโลยีการทดสอบในปัจจุบันแล้วแล้ว
แต่ละขั้นตอนของการตอบสนองจะได้รับการจำแนกประเภท โดยบางระยะสัมพันธ์กับโอกาสที่การรักษาจะประสบความสำเร็จมากหรือน้อย ลองดูที่แผนภูมินี้ด้านล่าง
| ภาคเรียน | ความหมาย | คำนิยาม | การพยากรณ์โรค |
| RVR | การตอบสนองของไวรัสอย่างรวดเร็ว | ปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบหลังจากการรักษาสี่สัปดาห์ | โดยทั่วไปมีแนวโน้มที่จะบรรลุSVR |
| eRVR | ขยายการตอบสนองต่อไวรัสอย่างรวดเร็ว | ปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบในสัปดาห์ที่ 12 หลังจาก RVR . เริ่มต้น | โดยทั่วไปมีแนวโน้มที่จะบรรลุSVR |
| EVR | การตอบสนองของไวรัสในช่วงต้น | ปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบหรือปริมาณไวรัสลดลง 99 เปอร์เซ็นต์ภายในสัปดาห์ที่ 12 | ความล้มเหลวในการบรรลุ EVR มีความสัมพันธ์กับโอกาสน้อยกว่า 4 เปอร์เซ็นต์ที่จะบรรลุSVR |
| ETR | สิ้นสุดการตอบสนองการรักษา | มีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 12 | ไม่เป็นประโยชน์ในการทำนายผลการรักษา |
| ตอบกลับบางส่วน | สามารถบรรลุ EVR แต่ไม่สามารถรักษาปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบได้ 24 สัปดาห์หลังเสร็จสิ้นการรักษา | ถือว่าการรักษาล้มเหลว | |
| การตอบกลับเป็นโมฆะ | ไม่สามารถบรรลุ EVR ภายในสัปดาห์ที่ 12 | โดยทั่วไปการรักษาจะสิ้นสุดลงหากไม่บรรลุ EVR ภายในสัปดาห์ที่ 12 | |
| SVR | การตอบสนองของไวรัสอย่างต่อเนื่อง | สามารถรักษาปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบได้เป็นเวลา 12 สัปดาห์ (SVR-12) และ 24 สัปดาห์ (SVR-24) หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา | SVR-24 ถือเป็น “การรักษา” และผู้ป่วยที่มี SVR-12 มักจะสามารถบรรลุ SVR-24 |
เพิ่มโอกาสในการบรรลุSVR
ปัจจัยหลักประการหนึ่งของความสำเร็จของ SVR คือเวลา การรักษา เมื่อคุณติดเชื้อในช่วงเวลาสั้นๆ ค่อนข้างมีแนวโน้มที่จะได้ผลมากกว่าการรักษาในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเป็นเวลาหลายปี การรักษาการติดเชื้อของคุณก่อนที่ตับจะถูกทำลาย โดยทั่วไปแล้วคุณจะมีโอกาสมากขึ้นที่จะรักษาไวรัสตับอักเสบซีให้หายขาด
นอกจากนี้ ยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์โดยตรง (DAA) ระดับใหม่มีผลอย่างมากต่ออัตรา SVR ในผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังแล้วแม้แต่ในผู้ที่เป็นโรคตับแข็งที่ได้รับการชดเชย ซึ่งก่อนหน้านี้มีโอกาส 50/50 ที่จะรักษาได้สำเร็จ อัตรา SVR ก็ค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็น 95 เปอร์เซ็นต์และสูงกว่าในหลายกรณี
ความล้มเหลวในการบรรลุ SVR หมายถึงอะไร
แม้ว่าเป้าหมายของการรักษาไวรัสตับอักเสบซีคือการกำจัดไวรัสอย่างมีประสิทธิภาพและเพื่อให้บุคคลมีชีวิตที่มีสุขภาพดีและปราศจากโรคตับอักเสบ ผู้ป่วยไม่ควรสิ้นหวังหากไม่สามารถบรรลุเป้าหมายเหล่านี้ได้ แม้ว่าคุณจะมีการตอบสนองเพียงบางส่วน แต่จากการศึกษาพบว่าคุณประโยชน์ต่อตับได้อย่างลึกซึ้ง ไม่เพียงแต่ทำให้การเกิดโรคช้าลงเท่านั้น แต่ในบางกรณี การกลับเป็นพังผืด แม้แต่ในผู้ที่มีตับถูกทำลายอย่างเห็นได้ชัด
หากคุณไม่ผ่านการบำบัดรอบแรกหรือรอบที่สอง ให้ใช้เวลาตรวจสอบผลเลือดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ หากคุณรู้สึกว่าคุณพร้อมที่จะลองอีกครั้ง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อพิจารณาว่ายาชนิดใดที่อาจให้โอกาสที่ดีที่สุดแก่คุณในการบรรลุความสำเร็จของ SVR
เหตุผลที่คุณไม่สามารถบรรลุSVR
ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดผู้ป่วยเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์จึงไม่สามารถเข้าถึง SVR แต่ปัจจัยต่อไปนี้สามารถมีบทบาทได้:แล้วแล้ว
- ไม่ปฏิบัติตามการรักษาหรือการรักษาที่สมบูรณ์
- จีโนไทป์เฉพาะของตับอักเสบของคุณ
- โรคตับที่แฝงอยู่
- ไวรัสดื้อยา
- เอชไอวีพร้อมกัน
- ปริมาณไวรัสพื้นฐาน
- การใช้แอลกอฮอล์
- อายุ
การรับมือกับไวรัสตับอักเสบซี
อย่าปล่อยให้การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีทำให้คุณรู้สึกโดดเดี่ยว มีตัวช่วย. นอกเหนือจากการขอให้เพื่อนและสมาชิกในครอบครัวช่วยคุณในระหว่างการเดินทาง คุณอาจรู้สึกสบายใจที่จะเข้าร่วมชุมชนไวรัสตับอักเสบซีทางออนไลน์หรือกลุ่มสนับสนุนโรคตับอักเสบเรื้อรัง นอกจากนี้ การเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโภชนาการตับอักเสบเรื้อรังสามารถทำให้คุณรู้สึกดีขึ้นและอาจช่วยปรับปรุงการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ












Discussion about this post