การศึกษา: การวัด BMI ควรปรับให้เข้ากับเชื้อชาติและชาติพันธุ์

การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่าการวัดดัชนีมวลกาย (BMI) ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการประเมินความเสี่ยงต่อสุขภาพ เช่น โรคอ้วนและโรคเบาหวาน ไม่ใช่วิธีการที่ถูกต้องสำหรับผู้ที่ไม่ใช่คนผิวขาวแล้วแล้ว

นักวิจัยตรวจสอบข้อมูลจากผู้คนกว่า 1.4 ล้านคนในอังกฤษระหว่างปี 1990 ถึง 2018 และผ่านการวิเคราะห์ทางสถิติ แยกแยะรูปแบบตามเชื้อชาติและชาติพันธุ์ของผู้เข้าร่วม

พวกเขาพบว่าค่าดัชนีมวลกายมาตรฐานปัจจุบันที่ใช้ในการประเมินภัยคุกคามต่อสุขภาพบางอย่างควรต่ำกว่ามากสำหรับประชากรที่ไม่ใช่คนผิวขาว

การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าการตัดยอด “หนึ่งขนาดเหมาะกับทุกคน” ไม่ได้ผลสำหรับทุกคน นักวิจัยหวังว่าการค้นพบนี้จะสนับสนุนการแก้ไขค่าดัชนีมวลกายโดยอิงจากข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้น และช่วยตอบสนองความต้องการของประชากรที่แตกต่างกันได้ดียิ่งขึ้น

“ฉันไม่คิดว่าเราควรสร้างนโยบายซึ่งอิงจากข้อมูลที่ไม่รวมประชากรที่ได้รับผลกระทบ” Rishi Caleyachetty ผู้เขียนนำการศึกษา PhD นักระบาดวิทยาจาก University of Warwick สหราชอาณาจักรบอก Verywell เขากล่าวว่า ตัวอย่างเช่น ประชากรที่ไม่ใช่คนผิวขาวบางคนได้รับผลกระทบอย่างหนักจากโรคเบาหวานและโรคอ้วนประเภท 2 มากกว่าประชากรผิวขาว “เรากำลังใช้นโยบายตามข้อมูล”

การศึกษาได้รับการตีพิมพ์เมื่อสัปดาห์ที่แล้วในวารสาร The Lancet Diabetes & Endocrinology

ค่าดัชนีมวลกายไม่แม่นยำสำหรับทุกคน

BMI คือการวัดที่พิจารณาน้ำหนักของบุคคลในหน่วยกิโลกรัม หารด้วยกำลังสองของความสูงเป็นเมตร ตำแหน่งที่ใครบางคนอยู่ในสเปกตรัม BMI สามารถบ่งบอกถึงระดับไขมันในร่างกายที่แตกต่างกัน มักใช้เพื่อตรวจหาความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาสุขภาพต่างๆ

นักวิจัยได้ตรวจสอบชุดข้อมูลการบันทึก BMI และโรคเบาหวานประเภท 2 อย่างใกล้ชิดสำหรับ 1,472,819 คน พวกเขารวมคนผิวขาว เอเชียใต้ คนดำ จีน และอาหรับไว้ในข้อมูล โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่มีดัชนีมวลกายตั้งแต่ 30 ขึ้นไป มีความเสี่ยงที่จะเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มากกว่า

อย่างไรก็ตาม พวกเขาพบว่าค่าดัชนีมวลกายที่ตัดขาดจากเบาหวานชนิดที่ 2 ได้จริงแล้ว:

• 23.9 สำหรับคนเอเชียใต้
• 26.9 สำหรับชาวจีน
• 28.1 สำหรับคนผิวดำ
• 26.6 สำหรับคนอาหรับ

“สิ่งสำคัญในที่นี้คือ ผู้คนจากชุมชนชนกลุ่มน้อยเหล่านี้จะถือว่าพวกเขาโอเคในแง่ของน้ำหนักตัว และอาจไม่ได้ไปขอคำแนะนำเพราะผู้ให้บริการดูแลหลักไม่คิดว่าพวกเขาอยู่ในขอบเขต สำหรับเรื่องนี้เพราะเรามีทางลัด” คาลียาเชตตีกล่าว

จำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยน

การปรับแต่งจุดตัดเหล่านี้ตามเชื้อชาติอาจช่วยปรับปรุงการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ โดยให้ความสำคัญกับผู้ป่วยที่พวกเขาต้องการก่อนที่ปัญหาจะร้ายแรง

“นี่เป็นการทบทวนข้อมูลทางคลินิกย้อนหลังได้อย่างดีเยี่ยม” Jerry Bailey ผู้อำนวยการคลินิกที่ Lakeside Holistic Health ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษานี้ กล่าวกับ Verywell แม้ว่านี่จะเป็นก้าวแรกในการพิจารณา BMI ว่าเป็นตัวบ่งชี้การเกิดโรค แต่ก็เป็นการเปิดประตูให้เริ่มพูดถึงการขาดความหลากหลายในมาตรการที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ”

“จากการวิจัยพบว่าสิ่งนี้จะช่วยให้สามารถจัดการโรควิถีชีวิตหลังการวินิจฉัยได้ดีขึ้น” Bailey กล่าวเสริม “นอกจากนี้ยังช่วยให้เราสามารถเริ่มต้นการดูแลป้องกันได้เร็วกว่าการเฝ้าดูและรอจนกว่าโรคจะปรากฏขึ้น ‘ออนซ์ของการป้องกันเท่ากับการรักษาหนึ่งปอนด์’ ได้แสดงให้เห็นจริงๆที่นี่”

แม้ว่าการปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญขององค์การอนามัยโลกแนะนำว่า BMI 27.5 หรือสูงกว่าสำหรับชาวเอเชียใต้และชาวจีนควรกระตุ้นการดำเนินการเพื่อป้องกันโรคเบาหวานประเภทที่สองแล้วที่ยังใกล้เคียงเกินไปตาม Caleyachetty

“คุณค่านั้นอิงจากการศึกษาจำนวนเล็กน้อยซึ่งไม่รวมคนเอเชียใต้ที่มีภูมิหลังเป็นอินเดีย ปากีสถาน และบังคลาเทศ ไม่รวมถึงชาวแอฟริกันผิวดำ แบล็กคาริบเบียน อาหรับด้วย” คาลียาเชตตีกล่าว “ดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับหลักฐานที่จำกัดมาก”

ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดความสัมพันธ์ระหว่างดัชนีมวลกายและโรคเบาหวานประเภท 2 จึงแตกต่างกันระหว่างกลุ่มประชากรที่ต่างกัน แต่อาจเป็นการรวมกันของ:

• พันธุศาสตร์
• ลักษณะทางชีวเคมี
• องค์ประกอบของร่างกาย
• วิธีที่ร่างกายต่างกันเก็บไขมันต่างกัน
• ไลฟ์สไตล์

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจสิ่งนี้ให้ดีขึ้น Caleyachetty กล่าว

โดยทั่วไปแล้ว นักวิจัยจากสาขาวิชาต่างๆ กำลังทำงานเพื่อทำให้แนวคิดของค่าดัชนีมวลกายโดยรวมสมบูรณ์แบบ “มีการถกเถียงกันมากมายเกี่ยวกับ BMI ไม่ว่าจะเป็นการวัดที่ดีหรือการวัดที่ไม่ดี มันเป็นมาตรการที่ไม่สมบูรณ์” คาลียาเชตตีกล่าว “และในเวลาที่ฉันสงสัยว่ามันอาจจะดีขึ้น”