การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง

จังหวะสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์ที่สำคัญ โดยส่วนใหญ่แล้ว ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองจะประสบกับการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นเพียงบางส่วนหรืออาจมีการเปลี่ยนแปลง แต่ไม่ใช่ทั้งหมด เนื่องจากส่วนต่างๆ ของสมองทำงานร่วมกันเพื่อควบคุมการมองเห็น ดังนั้น ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของโรคหลอดเลือดสมอง อาจมีหรือไม่ส่งผลต่อการมองเห็นในแง่มุมต่างๆ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของปัญหาการมองเห็นที่ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองอาจประสบ

Visual Field Cut หรือการสูญเสียการมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วง

การตัดช่องภาพเป็นการสูญเสียการมองเห็นบางส่วน อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นทางด้านซ้ายหรือด้านขวา ในฟิลด์การมองเห็นด้านบน ในฟิลด์การมองเห็นด้านล่าง หรือในพื้นที่รวมกัน

ความสามารถของเราในการมองเห็นโลกนั้นขึ้นอยู่กับสมองที่รับรู้โลกรอบตัวเรา ราวกับว่ามันเป็นวงกลมสี่ชิ้นที่วางเรียงกันอย่างเป็นระเบียบเพื่อทำเป็นวงกลม เมื่อโรคหลอดเลือดสมองทำให้เกิดอัมพาตครึ่งซีก ตาทั้งสองข้างจะสูญเสียความสามารถในการมองเห็น “ชิ้นของพาย” ที่เหมือนกัน ดังนั้น การสูญเสียช่องการมองเห็นอาจส่งผลให้ดวงตาทั้งสองข้างไม่สามารถมองเห็นด้านซ้ายหรือดวงตาทั้งสองข้างไม่สามารถมองเห็นด้านขวา หรือดวงตาทั้งสองข้างไม่สามารถมองเห็นด้านขวาบนหรือด้านซ้ายบนได้

ความสมมาตรของการสูญเสียการมองเห็นที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมองสามารถอธิบายได้อย่างเฉพาะเจาะจงว่าเป็น อัมพาตครึ่งซีกซ้าย อัมพาตครึ่งซีกขวา อัมพาตครึ่งซีกบนขวา และอื่นๆ

อัมพาตครึ่งซีกที่เป็นเนื้อเดียวกันอาจส่งผลให้โรคหลอดเลือดสมองทำลายพื้นที่ของกลีบขมับ กลีบข้างขม่อม หรือกลีบท้ายทอย ตำแหน่งเฉพาะของโรคหลอดเลือดสมองจะกำหนดพื้นที่ของการสูญเสียการมองเห็นอย่างแน่นอน ความเสียหายที่สมองซีกขวาทำให้สูญเสียการมองเห็นทางซ้าย ในขณะที่ความเสียหายที่สมองซีกซ้ายทำให้สูญเสียการมองเห็นทางซีกขวา

การละเลยภาพหรือการสูญพันธุ์ของภาพ

การละเลยการมองเห็นค่อนข้างแตกต่างจาก hemianopsia ที่เป็นเนื้อเดียวกัน การละเลยการมองเห็นเป็นภาวะที่ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองมีการขาดสมาธิและการรับรู้ถึงด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

การละเลยด้านใดด้านหนึ่งอาจเป็นเรื่องสมบูรณ์ (ละเลยทางสายตา) หรืออาจเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่ออีกสิ่งหนึ่งในด้าน “ปกติ” แย่งชิงความสนใจ (การสูญเสียการมองเห็น)

การละเลยการมองเห็นและการสูญเสียการมองเห็นมักเกิดขึ้นเมื่อโรคหลอดเลือดสมองส่งผลต่อกลีบข้างขม่อมด้านขวา

การมองเห็นซ้อนหรือภาพเบลอ

การมองเห็นซ้อนหรือภาพซ้อนจากโรคหลอดเลือดสมองทำให้กล้ามเนื้อตาอ่อนแอลงในลักษณะที่ตาข้างหนึ่งไม่สามารถสอดคล้องกับตาอีกข้างได้อย่างสมบูรณ์ทำให้รับรู้ถึงวัตถุสองชิ้นเมื่อมีเพียงหนึ่งเดียว

อาการภาพซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา หรืออาจเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อคุณมองไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง เช่น เมื่อคุณขยับตาไปทางซ้าย ไปทางขวา หรือขึ้นหรือลง บ่อยครั้ง ภาพซ้อนทำให้การมองเห็นของคุณดูคลุมเครือหรือไม่ชัดเจน มากกว่าที่จะมองเห็นเป็นสองเท่าอย่างชัดเจน เนื่องจากภาพสองภาพซ้อนทับกันจนดูเหมือนเบลอ

โดยส่วนใหญ่ อาการภาพซ้อนเกิดจากจังหวะของก้านสมองหรือซีรีเบลลัม แม้ว่าบางครั้งจังหวะที่คอร์เทกและซับคอร์ติคก็สามารถสร้างภาพซ้อนได้

สูญเสียการมองเห็น

โรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ในตาข้างเดียวและในตาทั้งสองข้างแทบจะไม่ การสูญเสียการมองเห็นโดยสมบูรณ์ของตาข้างหนึ่งมักเกิดขึ้นจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงตา หลอดเลือดแดงตา หรือสาขาที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงเรตินอล

ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองบางรายอาจสูญเสียการมองเห็นในตาทั้งสองข้างหลังจากโรคหลอดเลือดสมองตีบที่กลีบท้ายทอยทั้งสอง ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองตาบอด ซึ่งหมายความว่าดวงตาของผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองมีปฏิกิริยากับแสง (รูม่านตาเล็กลงเมื่อตอบสนองต่อแสง) ราวกับว่าเขาหรือเธอทำได้ ยังคงเห็น อย่างไรก็ตาม ในภาวะตาบอดคอร์เทกซ์ ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองไม่สามารถมองเห็นได้ เนื่องจากสมองไม่สามารถรับรู้ข้อความที่มองเห็นได้

บางครั้งผู้ที่สูญเสียการมองเห็นไม่ทราบว่าพวกเขามองไม่เห็นและประพฤติตนราวกับว่ามองเห็นได้ ภาวะนี้เรียกว่า Anton’s syndrome และมักเกิดจากจังหวะที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่หลักของการมองเห็นในกลีบท้ายทอย

ภาพหลอน

ภาพหลอนอาจเกิดขึ้นหลังจากจังหวะ ภาพหลอนคือประสบการณ์หรือการรับรู้ถึงสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง

ภาวะที่เรียกว่ากลุ่มอาการชาร์ลส์ บอนเนต์ มีลักษณะเฉพาะโดยการเกิดภาพหลอนทางสายตาในผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองที่มีความบกพร่องทางสายตาเนื่องจากสภาพตาหรือสมองที่เกี่ยวข้องกับเส้นทางการมองเห็น เงื่อนไขดังกล่าวรวมถึงต้อกระจก ต้อหิน โรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอกในสมอง และการบาดเจ็บที่ศีรษะ ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองที่มีกลุ่มอาการ Charles Bonnet โดยทั่วไปทราบดีว่าวัตถุที่เห็นนั้นไม่ใช่ของจริง

การหยุดชะงักของเส้นทางการมองเห็นในสมองส่งผลให้เกิดข้อความภาพที่ซับซ้อนที่ผิดพลาดถูกส่งไปยังศูนย์การมองเห็นในสมอง โรคหลอดเลือดสมองในบริเวณการมองเห็นของสมองอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการ Charles Bonnet แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคหลอดเลือดสมองตีบที่ท้ายทอยหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

Achromatopsia หรือการสูญเสียการมองเห็นสี

สภาพที่หายากที่เรียกว่า achromatopsia คือการสูญเสียการมองเห็นสี ส่งผลให้วัตถุปรากฏเป็นสีดำ สีขาว หรือสีเทา เกิดจากการรวมกันของความเสียหายต่อหลายส่วนของสมองหรือจากความบกพร่องทางพันธุกรรม achromatopsia เป็นหนึ่งในเอฟเฟกต์ภาพที่หายากที่สุดของโรคหลอดเลือดสมอง

Amaurosis Fugax

Amaurosis fugax เป็นการเปลี่ยนแปลงทางสายตาที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) ซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองชั่วคราวและย้อนกลับได้ อาการคลาสสิกของ amaurosis fugax ได้แก่ ความรู้สึกว่ามีม่านสีดำหรือม่านสีดำเคลื่อนลงมาในแนวตั้งในการมองเห็นของตาข้างเดียว บางครั้ง amaurosis fugax ถูกอธิบายว่าเป็นการสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหันหรือการสูญเสียการมองเห็นบางส่วน

คุณสมบัติหลักของ amaurosis fugax คือมันดีขึ้นอย่างรวดเร็ว เนื่องจากเกิดจากการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไปยังดวงตาชั่วคราว ซึ่งก็คือ TIA ซึ่งถือว่าเป็นการเตือนล่วงหน้า คนส่วนใหญ่ที่บ่นเกี่ยวกับอาการที่ดูเหมือน amaurosis fugax จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดแดงภายใน เมื่อสาเหตุของ TIA ได้รับการระบุและรักษาทางการแพทย์แล้ว ก็สามารถหลีกเลี่ยงโรคหลอดเลือดสมองได้

การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์ไม่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง

มีปัญหาการมองเห็นทั่วไปหลายประการที่เกิดจากปัญหาสายตา การถ่ายทอดทางพันธุกรรม หรือโรคอื่นๆ แต่ไม่ใช่โรคหลอดเลือดสมอง รวมถึง:

• Floaters: หากคุณเห็นจุด “ลอย” เป็นครั้งคราว นี่มักเป็นสัญญาณของอายุ หรือบางครั้งอาจเป็นสัญญาณของโรคตาจากเบาหวาน ซึ่งอาจทำให้การมองเห็นเปลี่ยนไปอย่างรุนแรงหากไม่ได้รับการรักษา ถ้าลอยยังคงอยู่ คุณควรไปพบแพทย์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

• การมองเห็นรัศมีรอบๆ แสงไฟ: ต้อกระจก ซึ่งมักเป็นผลมาจากอายุที่เพิ่มขึ้นตามปกติ โรคเบาหวาน หรือการสูบบุหรี่ ทำให้รู้สึกว่าคุณกำลังมองผ่านกระจกที่ขุ่นหรือเย็นจัด ต้อกระจกสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัย

• สายตาสั้นหรือสายตายาว: ปัญหาทั่วไปของสายตาสั้นและสายตายาวเป็นผลมาจากการเพ่งสายตาที่ไม่สมบูรณ์ คนสายตาสั้นมีปัญหาในการโฟกัสวัตถุที่อยู่ไกล ในขณะที่คนที่สายตายาวมีปัญหาในการโฟกัสวัตถุที่อยู่ใกล้ สิ่งเหล่านี้เป็นปัญหาทางพันธุกรรมหรือเป็นผลมาจากการชราภาพตามปกติ แต่ไม่ใช่โรคหลอดเลือดสมอง

• การมองเห็นสามครั้ง: ไม่มีเหตุผลทางชีววิทยาที่แท้จริงสำหรับการมองเห็นสามครั้ง ผู้ที่อ้างว่าเห็นสิ่งของหลายอย่างอาจอยู่ภายใต้อิทธิพลของยาหรือยา หรือประสบปัญหาทางจิตเวช

• ตาบอดสีแดง-เขียว: ตาบอดสีแดง-เขียวจะแตกต่างจาก achromatopsia เมื่อบุคคลไม่สามารถมองเห็นสีได้ ตาบอดสีแดง-เขียวเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรม

ประสาทสัมผัสที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของเราคือการมองเห็น การมองเห็นจำเป็นต้องมีปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างดวงตาและสมอง โรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นได้หลายอย่าง ขึ้นอยู่กับขนาดของโรคหลอดเลือดสมองและส่วนใดของสมองที่ได้รับผลกระทบ การฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับการสูญเสียการมองเห็นเป็นกระบวนการที่ยาวนานซึ่งต้องใช้ความอดทนและความพากเพียรอย่างมาก