การแพ้แลคโตส: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

การแพ้แลคโตสไม่เป็นอันตราย อาการต่างๆ อาจเป็นเรื่องน่าวิตกและรวมถึงอาการคลื่นไส้ ตะคริว และท้องร่วง ค้นหาว่าอาหารประเภทใดที่มีแลคโตสในปริมาณสูง

ภาพรวม

การแพ้แลคโตส: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา — อ่านส่วนผสมบนฉลากอาหาร

แพ้แลคโตสคืออะไร?

การแพ้แลคโตสคือการไม่สามารถย่อยแลคโตส ซึ่งเป็นน้ำตาลที่พบในนมและผลิตภัณฑ์จากนมเป็นหลัก เกิดจากการขาดแคลนแลคเตสในร่างกาย ซึ่งเป็นเอ็นไซม์ที่ผลิตโดยลำไส้เล็กซึ่งจำเป็นต่อการย่อยแลคโตส แม้ว่าการแพ้แลคโตสจะไม่เป็นอันตราย แต่อาการของมันอาจทำให้วิตกกังวลได้

ใครได้รับผลกระทบจากการแพ้แลคโตส?

สำหรับคนส่วนใหญ่ การแพ้แลคโตสจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากร่างกายผลิตแลคเตสน้อยลง

ประมาณว่า 36% ของชาวอเมริกันและ 68% ของประชากรโลกมีระดับการแพ้แลคโตสในระดับหนึ่ง การแพ้แลคโตสส่งผลกระทบต่อผู้คนจากกลุ่มชาติพันธุ์และเชื้อชาติ—เช่น ชาวลาตินอเมริกา, แอฟริกัน-อเมริกัน, ชนพื้นเมืองอเมริกัน, เอเชีย, ยุโรปตะวันออก และตะวันออกกลาง—มากกว่าคนอื่นๆ

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าอาหารแปรรูปมีแลคโตส?

เมื่อซื้ออาหาร โปรดอ่านส่วนผสมบนฉลากอาหารอย่างละเอียด ส่วนผสมที่ได้จากนมที่มีแลคโตส ได้แก่

เวย์.
ชีส.
ผลพลอยได้จากนม
นมแห้งแข็ง.
แลคโตส
เนย.
เต้าหู้
นมแห้งไม่มีไขมัน.
นมผงแห้ง.

หลีกเลี่ยงสินค้าที่ระบุว่า “อาจมีนม” บนฉลากอาหาร คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงหรือจำกัดอาหารที่มีส่วนผสมเหล่านี้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

ส่วนผสมต่อไปนี้มาจากนมและไม่มีแลคโตส:

เคซีน
แลคตัลบูมิน
แลคเตท
กรดแลคติก

แลคโตสยังมีอยู่ในยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ประมาณ 20% เช่น ยาคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด) และประมาณ 6 เปอร์เซ็นต์ของยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ยาเม็ดสำหรับกรดในกระเพาะและแก๊ส แคลเซียมเคี้ยวViactiv®มีแลคโตสและควรหลีกเลี่ยงในขณะที่รับประทานอาหารที่ปราศจากแลคโตส

ยาเหล่านี้มักมีผลเฉพาะกับผู้ที่แพ้แลคโตสอย่างรุนแรงเท่านั้น ถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่ายาใดมีแลคโตส และอ่านฉลากบนยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เพื่อตรวจสอบเนื้อหาแลคโตส

อาหารที่มีแลคโตสในปริมาณน้อย ได้แก่:

ขนมปังและขนมอบ
ช็อกโกแลตนมและลูกอม
น้ำสลัดและซอส
อาหารเช้าซีเรียลและบาร์ซีเรียล
ส่วนผสมของมันฝรั่ง ซุป ข้าว และเส้นก๋วยเตี๋ยว
เนื้อสัตว์สำหรับมื้อกลางวัน (นอกเหนือจากโคเชอร์)
แครกเกอร์รสชีสและของว่างอื่นๆ
ส่วนผสมสำหรับแพนเค้ก บิสกิต และคุกกี้
มาการีนและเนย
เนื้ออวัยวะ (เช่นตับ)
หัวบีทน้ำตาล, ถั่ว, ถั่วลิมา
ครีมกาแฟบางชนิด

อาการและสาเหตุ

อะไรทำให้เกิดการแพ้แลคโตส?

การแพ้แลคโตสเกิดจากการขาดแคลนแลคเตสในร่างกาย ซึ่งเป็นเอ็นไซม์ที่ผลิตโดยลำไส้เล็กซึ่งจำเป็นต่อการย่อยแลคโตส โรคทางเดินอาหารบางชนิด (เช่น โรคโครห์น โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล และโรค celiac) การติดเชื้อในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ และการบาดเจ็บที่ลำไส้เล็ก (เช่น การผ่าตัด การบาดเจ็บ เคมีบำบัด หรือการฉายรังสี) อาจลดปริมาณแลคเตสที่สามารถดำเนินการได้ แลคโตสอย่างถูกต้อง หากลำไส้เล็กได้รับบาดเจ็บ การแพ้แลคโตสอาจเกิดขึ้นชั่วคราว โดยอาการจะดีขึ้นหลังจากที่ลำไส้หายดีแล้ว

อาการของการแพ้แลคโตสคืออะไร?

อาการของการแพ้แลคโตส ได้แก่ อาการคลื่นไส้ ตะคริว แก๊ส ท้องอืด หรือท้องร่วงภายใน 30 นาทีถึง 2 ชั่วโมงหลังจากบริโภคนมหรือผลิตภัณฑ์จากนม อาการเกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายผลิตแลคเตสไม่เพียงพอต่อการย่อยแลคโตสที่บริโภค ความรุนแรงของอาการจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับปริมาณแลคโตสที่แต่ละคนสามารถทนได้ บางคนอาจไวต่ออาหารที่มีแลคโตสในปริมาณที่น้อยมาก ในขณะที่คนอื่นๆ สามารถรับประทานในปริมาณมากก่อนที่จะสังเกตเห็นอาการ

การวินิจฉัยและการทดสอบ

การวินิจฉัยการแพ้แลคโตสเป็นอย่างไร?

การทดสอบที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการวินิจฉัยการขาดแลคเตสคือการทดสอบลมหายใจของไฮโดรเจน การทดสอบนี้ทำที่คลินิกผู้ป่วยนอกหรือสำนักงานแพทย์ ในทางปฏิบัติ แพทย์จำนวนมากจะขอให้ผู้ป่วยที่สงสัยว่าแพ้แลคโตสหลีกเลี่ยงนมและผลิตภัณฑ์จากนมเป็นเวลา 1 หรือ 2 สัปดาห์ เพื่อดูว่าอาการของพวกเขาลดลงหรือไม่ จากนั้นจะยืนยันการวินิจฉัยด้วยการทดสอบลมหายใจไฮโดรเจน การทดสอบลมหายใจด้วยไฮโดรเจนจะวัดปริมาณไฮโดรเจนในลมหายใจหลังจากดื่มเครื่องดื่มที่มีแลคโตส

การจัดการและการรักษา

แพ้แลคโตสรักษาอย่างไร?

แพ้แลคโตสรักษาได้ง่าย เป้าหมายของการรักษาคือการควบคุมอาการโดยการเปลี่ยนแปลงอาหาร

ผู้ที่แพ้แลคโตสมักจะพบอาหารที่มีแลคโตสในระดับหนึ่งซึ่งจะไม่ก่อให้เกิดอาการ คุณสามารถเรียนรู้ผ่านการลองผิดลองถูกว่าผลิตภัณฑ์ที่มีแลคโตสมีปริมาณและประเภทใดบ้างที่คุณสามารถทนได้ หรือคุณสามารถกำจัดอาหารที่มีแลคโตสทั้งหมดออกจากอาหารปกติของคุณชั่วคราวโดยใช้อาหารปราศจากแลคโตส จากนั้นค่อยเพิ่มกลับเพื่อค้นหาระดับของคุณ ความอดทนและความสะดวกสบาย

สำหรับการลองผิดลองถูก ให้ลองทานอาหารที่ทำจากนมตามปกติของคุณให้น้อยลง แทนที่ด้วยผลิตภัณฑ์นมที่ปราศจากแลคโตส หรือบริโภคนมและผลิตภัณฑ์จากนมพร้อมมื้ออาหาร เนื่องจากแลคโตสอาจทนต่อแลคโตสได้ดีกว่าเมื่อรับประทานร่วมกับอาหารอื่นๆ นอกจากนี้ คุณอาจสังเกตเห็นความทนทานต่ออาหารประเภทนมบางชนิดที่มีแลคโตสในปริมาณที่น้อยกว่า เช่น ชีส โยเกิร์ต และคอทเทจชีส

อยู่กับ

อาหารปราศจากแลคโตส

หากต้องการ ควรรับประทานอาหารที่ปราศจากแลคโตสเป็นเวลาสองสัปดาห์ หากอาการสงบลงหลังจากรับประทานอาหารอย่างเข้มงวด 2 สัปดาห์แล้ว ให้ค่อยๆ เติมอาหารที่มีแลคโตสกลับเข้าไปในอาหารอย่างช้าๆ และติดตามดูความอดทน คุณอาจสามารถทนต่อแลคโตสได้ถึง 12 กรัมในคราวเดียว

ปริมาณแลคโตสในนมและผลิตภัณฑ์นม

อาหารที่มีแลคโตสสูง

อาหารต่อไปนี้มีแลคโตสประมาณ 5-8 กรัม:

อาหาร	เสิร์ฟ
นม (ทั้งตัว, ไขมันต่ำ, ปราศจากไขมัน, บัตเตอร์มิลค์, นมแพะ)	1/2 ถ้วย
นมข้นจืด	1/4 ถ้วย
ชีสสเปรดและชีสนุ่มๆ	2 ออนซ์
คอทเทจชีส	3/4 ถ้วย
ริคอตต้าชีส	3/4 ถ้วย
โยเกิร์ตธรรมดา	1/2 ถ้วย
ไอศกรีม	3/4 ถ้วย
เฮฟวี่ครีม	1/2 ถ้วย
นมผงแห้งไม่มีไขมัน	2 ช้อนโต๊ะ

อาหารแลคโตสต่ำ

อาหารต่อไปนี้มีแลคโตสประมาณ 0-2 กรัม:

อาหาร	เสิร์ฟ
นมข้น	1/2 ถ้วย
ครึ่งต่อครึ่ง	1/2 ถ้วย
ครีมเปรี้ยว	2 ช้อนโต๊ะ
นมที่บำบัดด้วยเอนไซม์แลคเตส	1/2 ถ้วย
เชอร์เบท	1/2 ถ้วย
ชีสอายุ (เช่น บลู อิฐ เชดดาร์ โคลบี้ สวิส พาร์เมซาน	1-2 ออนซ์
ชีสแปรรูป	1 ออนซ์

เคล็ดลับในการเพิ่มอาหารแลคโตสกลับหลังอาหารแลคโตส:

ค่อยๆ เติมอาหารและเครื่องดื่มที่มีแลคโตสในปริมาณเล็กน้อยเพื่อกำหนดระดับความทนทานของคุณ คุณอาจทนต่อนมได้มากถึง 1/2 ถ้วยหรือเทียบเท่ากับอาหารแต่ละมื้อ
ดื่มนมในปริมาณหนึ่งถ้วยหรือน้อยกว่า
ลองชีสแข็งที่มีแลคโตสต่ำ เช่น เชดดาร์
ดื่มนมพร้อมอาหารหรือกับอาหารอื่นๆ
ลองโยเกิร์ตหรือโยเกิร์ตกรีกกับวัฒนธรรมที่กระตือรือร้น คุณอาจย่อยโยเกิร์ตได้ดีกว่านม ความอดทนของคุณเองอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยี่ห้อ โยเกิร์ตแช่แข็งอาจไม่ได้รับการยอมรับเช่นเดียวกับโยเกิร์ต
ทดแทนผลิตภัณฑ์นมที่ลดแลคโตสและนมที่ปราศจากแลคโตส 100 เปอร์เซ็นต์สำหรับผลิตภัณฑ์นมทั่วไป ผลิตภัณฑ์เหล่านี้อยู่ในแผนกผลิตภัณฑ์นมของซูเปอร์มาร์เก็ตส่วนใหญ่
เอ็นไซม์แลคเตสยังมีอยู่ในรูปแบบของเหลว ยาเม็ด หรือแบบเคี้ยว ไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยาและสามารถช่วยให้คุณทนต่ออาหารที่มีแลคโตสได้ ใช้เอนไซม์กับอาหารที่มีแลคโตส แลคเตสจะช่วยให้คุณย่อยแลคโตสเพื่อให้ร่างกายดูดซึมได้ ผลิตภัณฑ์เอนไซม์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์บางชนิดที่มีจำหน่าย ได้แก่ Lactaid®, Lactrace®, Dairy Ease® และ Sure-Lac®
อาหารเสริมกระป๋องหลายชนิด (เช่น Sure®, Boost®) ปราศจากแลคโตส ควรตรวจสอบฉลากผลิตภัณฑ์

ฉันจะรักษาอาหารที่สมดุลได้อย่างไร

นมและผลิตภัณฑ์จากนมเป็นแหล่งแคลเซียมที่สำคัญ ซึ่งเป็นสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและการซ่อมแซมกระดูกและฟันตลอดชีวิต แคลเซียมยังจำเป็นต่อการแข็งตัวของเลือดตามปกติ กล้ามเนื้อและเส้นประสาททำงานได้อย่างถูกต้อง และหัวใจต้องเต้นตามปกติ

ผู้ที่แพ้แลคโตสไม่จำเป็นต้องกินนมและผลิตภัณฑ์จากนมเพื่อรับแคลเซียมที่จำเป็นเพื่อรักษาโภชนาการที่เหมาะสม

หากคุณมีปัญหาในการบริโภคอาหารที่มีแคลเซียมสูงเพียงพอในแต่ละวัน ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือนักกำหนดอาหารที่ลงทะเบียนเกี่ยวกับการเสริมแคลเซียม ปริมาณแคลเซียมที่คุณต้องการจากอาหารเสริมจะขึ้นอยู่กับปริมาณแคลเซียมที่คุณบริโภคผ่านแหล่งอาหาร

อาหารต่อไปนี้มีแคลเซียม:

อาหาร	เสิร์ฟ	แคลเซียม
ปลาซาร์ดีน	3 ออนซ์	325 มก.
ผักโขม (ปรุงสุก)	1 ถ้วย	240 มก.
บรอกโคลี (ปรุงสุก)	1 ถ้วย	180 มก.
น้ำส้มเสริมแคลเซียม	8 ออนซ์	350 มก.
นมถั่วเหลืองหรือนมอัลมอนด์เสริมแคลเซียม	8 ออนซ์	300 มก.
ถั่วแห้ง (ปรุงสุก)	1 และ 1/2 ถ้วย	150 มก.
เต้าหู้	1/2 ถ้วย	250 มก.

Tags: symptoms and disease treatment update medical knowledge