ระยะเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน และเรื้อรังของภาวะผิวหนังนี้
กลาก—ชื่อทั่วไปของภาวะผิวหนังอักเสบต่างๆ ที่ทำให้เกิดผื่นแดง ตกสะเก็ด และตุ่มพอง—มีสามระยะ: เฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน และเรื้อรัง กลากแต่ละระยะมีอาการที่แตกต่างกันซึ่งแสดงให้เห็นถึงความก้าวหน้าของสภาพ ต่างจากความกังวลเรื่องสุขภาพอื่นๆ แต่ระยะของกลากนั้นไม่สามารถคาดเดาได้เหมือนที่คุณคิด
ในขณะที่การวิจัยก้าวหน้า นักวิทยาศาสตร์กำลังเรียนรู้มากขึ้นเรื่อยๆ เกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิดกลากเกิดขึ้นจริงในระยะเหล่านี้
ความก้าวหน้าของกลาก
นักวิจัยได้แยกกลากออกเป็นสองกลุ่ม: ภูมิแพ้และไม่ใช่ภูมิแพ้ ไม่ว่าจะเป็นกรณีใดกรณีหนึ่งขึ้นอยู่กับว่าระบบภูมิคุ้มกันทำงานมากเกินไปหรือไม่
ผื่นทั้งสองประเภทสามารถวนไปตามระยะต่างๆ ของกลากได้ 3 ระยะ ยิ่งยังคงมีอยู่นานขึ้น แต่ไม่มีกำหนดเวลาสำหรับการดำเนินการดังกล่าว ผื่นนี้จะแตกต่างกันไปตามผื่นและคนสู่คน
การลุกลามของกลากในระยะต่างๆ ไม่ได้เป็นเส้นตรงเสมอไป ตัวอย่างเช่น ผื่นอาจเริ่มที่ระยะเฉียบพลัน เคลื่อนไปสู่กึ่งเฉียบพลัน และเรื้อรัง หรืออาจเริ่มในระยะกึ่งเฉียบพลันและเคลื่อนไปยังระยะเฉียบพลัน
ผื่นแบบเดียวกันอาจวนไปตามระยะต่างๆ ได้หลายครั้ง ผื่นอาจเริ่มและหยุดในเกือบทุกระยะ
ระยะต่างๆ ของกลากไม่ได้แสดงถึงความรุนแรงของอาการ ตัวอย่างเช่น กลากเฉียบพลันอาจมีอาการไม่รุนแรงหรือรุนแรง กลากกึ่งเฉียบพลันยังสามารถเป็นได้ทั้งไม่รุนแรงหรือรุนแรง
ไม่ชัดเจนเสมอไปว่าทำไมกลากถึงลุกลามจากระยะหนึ่งไปอีกระยะหนึ่ง แต่อาจต้องเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับตัวกระตุ้นบางอย่าง การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน และอาจประสบกับการเปลี่ยนแปลงในไมโครไบโอมของผิวหนัง
เวทีเฉียบพลัน
ระยะเฉียบพลันหมายถึงผื่นกลากที่เพิ่งเริ่มต้น อาการคันมักเป็นสัญญาณแรกของโรคเรื้อนกวางเฉียบพลัน สิ่งนี้จะเกิดขึ้นก่อนจะเกิดผื่นขึ้น ซึ่งค่อนข้างแตกต่างจากผื่นชนิดอื่นๆ ส่วนใหญ่
ลักษณะบางอย่างของระยะของกลากเฉียบพลัน ได้แก่:
- แดงมาก
- อาการคันรุนแรง
- กระแทก
- ตุ่มน้ำใสที่เรียกว่าถุงน้ำ (vesicles) ซึ่งอาจไหลซึมหรือร้องไห้ได้
- ความเจ็บปวด
- ความอ่อนโยน
- บวม
- ความร้อน
กลากเฉียบพลันมีเส้นขอบที่แตกต่างกันมาก กลากมีแนวโน้มที่จะรุนแรงมากในช่วงเริ่มต้นนี้ ระยะเฉียบพลันของกลากมักเรียกกันว่าอาการวูบวาบ
กลากเฉียบพลันอาจเกิดจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ (เช่น ไม้เลื้อยพิษหรือต้นโอ๊กพิษ) ปฏิกิริยาไอดี (ผื่นที่ผิวหนังซึ่งเกิดขึ้นในพื้นที่ห่างไกลอันเนื่องมาจากปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อขั้นต้น โดยทั่วไปมักเป็นเชื้อรา) หรือโรคผิวหนังภูมิแพ้ที่แย่ลง .
มีข้อบ่งชี้บางประการว่าอาณานิคม Staphylococcus aureus ที่เติบโตบนผิวหนังอาจนำไปสู่การลุกเป็นไฟในโรคผิวหนังภูมิแพ้
ตัวเลือกการรักษาระยะเฉียบพลัน
สามารถใช้ครีมไฮโดรคอร์ติโซนที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือยาแก้แพ้เพื่อกดภูมิคุ้มกันได้ นอกจากนี้ การประคบเย็นและเปียกสามารถช่วยบรรเทาอาการได้
ยาสเตียรอยด์เฉพาะที่สามารถลดการอักเสบได้ อาจใช้สเตียรอยด์ในช่องปากในกรณีที่ผื่นรุนแรงหรือลุกลาม
แม้ว่ายาปฏิชีวนะจะไม่ช่วยให้หายจากโรคเรื้อนกวางเฉียบพลัน แต่อาจต้องสั่งจ่ายหากเกิดผื่นขึ้น
กึ่งเฉียบพลัน เวที
ระยะกึ่งเฉียบพลันคือระยะเปลี่ยนผ่านระหว่างระยะเฉียบพลันและเรื้อรัง กลากอาจเริ่มในระยะกึ่งเฉียบพลัน
ในขั้นตอนนี้ กลากมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- ผิวลอกเป็นขุย
- ผิวแตกลาย
- อาการคัน แสบร้อน และ/หรือแสบ
- รอยแดงที่อาจรุนแรงน้อยกว่า แต่ไม่เสมอไป
อาการกึ่งเฉียบพลันมักไม่รุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการคันซึ่งอาจสงบลง การแสบร้อนและแสบในขั้นกึ่งเฉียบพลันรุนแรงกว่า
ในกลากกึ่งเฉียบพลัน ขอบผื่นจะไม่แตกต่างกัน ผื่นจะแห้งมากกว่าพุพองและเป็นน้ำมูก
ผื่นกลากเฉียบพลันจำนวนมากเคลื่อนเข้าสู่ระยะกึ่งเฉียบพลันขณะที่กำลังหาย ผื่นกึ่งเฉียบพลันสามารถย้อนกลับสู่ระยะเฉียบพลันระหว่างที่ผื่นขึ้นจากแผลเปื่อยได้ ในขณะที่ผื่นกึ่งเฉียบพลันเรื้อรังเป็นเวลานานมักกลายเป็นเรื้อรัง
สำหรับบางคน กลากเริ่มเป็นผื่นกึ่งเฉียบพลันและยังคงอยู่ในระยะนี้ ผื่นที่เป็นกลากที่มักเริ่มต้นและคงอยู่ในระยะกึ่งเฉียบพลัน ได้แก่ โรคผิวหนังอักเสบติดต่อระคายเคืองและผิวหนังอักเสบในช่องปาก
ตัวเลือกการรักษาระยะกึ่งเฉียบพลัน
มอยส์เจอไรเซอร์มีประโยชน์มากในช่วงกึ่งเฉียบพลัน เนื่องจากผิวแห้งและเป็นขุย ผลิตภัณฑ์ทาร์จากถ่านหินและยาแก้แพ้สามารถใช้ลดอาการคันและการอักเสบได้
อาจจำเป็นต้องใช้ยายับยั้ง calcineurin เฉพาะที่ในระยะสั้นและยาสเตียรอยด์เฉพาะที่
ระยะเรื้อรัง
ระยะเรื้อรังหมายถึงการลุกเป็นไฟของกลากที่ยาวนานขึ้น โดยทั่วไป อาการกลากเรื้อรังจะใช้เวลาสามเดือนขึ้นไปจึงจะปรากฏ
กลากเรื้อรังไม่ได้ถูกกำหนดโดยระยะเวลาเท่านั้น มันมีอาการของตัวเองที่ค่อนข้างแตกต่างจากอีกสองระยะ
อาการของโรคเรื้อนกวางเรื้อรัง ได้แก่:
- ผิวหนังหนาและดูเป็นหนังหรือไลเคนนิฟิเคชั่น (เรียกว่าไลเคนซิมเพล็กซ์เรซิฟินัส)
- เส้นผิวเน้นๆ
- ผิวแตกลาย
- ผิวคล้ำ หมองคล้ำ หรือเปลี่ยนสี
- บริเวณที่ใหญ่กว่าของการสลายตัวของผิวหนังที่เรียกว่า excoriations
- อาการคัน
อาการจะค่อนข้างรุนแรงในระยะเรื้อรัง ซึ่งส่งผลต่อการรักษา อาการหลายอย่างเกิดจากการเกาผิวหนังซ้ำๆ อาการคันรุนแรงเช่นเดียวกับในช่วงเฉียบพลัน
ตัวเลือกการรักษาระยะเรื้อรัง
การรักษาคล้ายกับการรักษากลากกึ่งเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นต้องใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่แรงกว่าเพื่อควบคุมระยะนี้ มักมีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อปิดด้วยสิ่งกีดขวาง เช่น แรปพลาสติกมอยส์เจอไรเซอร์ยังมีประโยชน์มากในช่วงนี้
หากคุณเป็นโรคเรื้อนกวาง คุณอาจสังเกตเห็นว่าผื่นจะค่อยๆ ขึ้นและจางลงตามการเคลื่อนไหวในสามขั้นตอน การทำความคุ้นเคยกับระยะของกลากสามารถช่วยให้มั่นใจว่าการเปลี่ยนแปลงของผื่นเป็นเรื่องปกติ แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผื่นของคุณในตอนนี้ และแนะนำการรักษาของคุณเมื่อผื่นเปลี่ยนไป
Discussion about this post