ขั้นตอนที่สองของการใช้แรงงานและการผลักดัน

ครั้งแรกที่คุณมีลูก คุณอาจไม่รู้ว่าจะคาดหวังอะไร ท้ายที่สุดแล้ว ไม่มีใครรู้จริง ๆ ว่าแรงงานจะรู้สึกอย่างไรจนกว่าพวกเขาจะอยู่ในที่หนาทึบ บางทีคุณอาจกังวลเป็นหลักว่าคุณจะสามารถรับมือกับการหดตัวในช่วงแรกของการคลอดได้หรือไม่เมื่อปากมดลูกเปิดออกเพื่อให้ทารกสามารถลงไปในช่องคลอดได้ แต่แล้วขั้นที่สองล่ะ เมื่อถึงเวลาต้องผลักล่ะ?

ระยะใช้งานของแรงงาน

ขั้นตอนที่สอง ระยะการคลอดบุตรจะดำเนินต่อไปหลังจากที่ปากมดลูกขยายเต็มที่ (เปิด) ถึง 10 ซม. จนกระทั่งคลอดทารก โดยเฉลี่ย 4 ถึง 8 ชั่วโมงแต่อาจสั้นหลายนาที​คืออาจใช้เวลานานกว่านั้นหากคุณเป็นแม่ครั้งแรกหรือคุณมีอาการปวดเมื่อย และก็ขึ้นอยู่กับสิ่งต่างๆ เช่น ตำแหน่งและขนาดของทารกด้วย

ระยะ “พักผ่อนและขอบคุณ”

เมื่อคุณขยายออกจนหมด คุณอาจไม่มีอาการหดรัดตัวนานถึงหนึ่งชั่วโมง การขับกล่อมแรงงานนี้ได้รับการขนานนามว่า “ส่วนที่เหลือและขอบคุณ” ในระยะ ในโรงพยาบาลและศูนย์การคลอดบางแห่ง คุณแม่จะถูกขอให้กดดันในช่วงนี้แม้ว่าจะไม่รู้สึกอยากก็ตาม ซึ่งไม่เป็นประโยชน์ต่อแม่หรือลูกเสมอไป

แรงผลักดัน

ในขณะที่ในระยะแรกของการคลอด คุณมักจะได้รับคำสั่งให้ “อยู่ให้พ้นทาง” ของการหดตัวของคุณ ตอนนี้เป็นเวลาที่คุณจะช่วยเคลื่อนลูกน้อยของคุณลงไปทางช่องคลอดโดยการผลักดันผ่านการหดตัว

เมื่ออยู่ในการทำงานที่แข็งกร้าว ผู้หญิงส่วนใหญ่จะรู้สึกอยากอดทนโดยธรรมชาติ โดยทั่วไปมักเกิดจากการที่ทารกถูกกดทับที่เส้นประสาทของเฟอร์กูสัน เพล็กซัส ทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองของเฟอร์กูสัน: แรงกระตุ้นที่จะผลัก ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนจะรู้สึกถึงแรงกระตุ้นนี้ ไม่ว่าคุณจะทำหรือไม่ก็ตามอาจได้รับผลกระทบจากการใช้ยาชาเฉพาะที่ (แก้ปวด) ซึ่งอาจทำให้คุณรู้สึกชาและไม่ตอบสนองต่อสัญญาณของร่างกายได้ ณ จุดนี้แพทย์บางคนจะโทรกลับ epidural เพื่อให้ผู้หญิงสามารถผลักดัน

การหดตัวจะใช้เวลาประมาณ 60 ถึง 90 วินาทีในช่วงเวลา 2 ถึง 5 นาทีระหว่างพักเมื่อมันยาวขึ้นและแข็งแรงขึ้น (นั่นคือเจ็บปวดกว่า) คุณจะมีโอกาสได้พักระหว่างการหดตัวน้อยลง ดังนั้นพยายามพักผ่อนและผ่อนคลายเมื่อพร้อมสำหรับการครั้งต่อไป ในการประหยัดพลังงานขณะดัน ให้พยายามเน้นพลังงานไปที่บริเวณอุ้งเชิงกรานหรือทวารหนัก แทนที่จะเก็บความตึงเครียดที่ใบหน้า

รายละเอียดที่สำคัญอื่นๆ: คุณจะรู้สึกกดดันที่ไส้ตรงและอาจมีอาการลำไส้เล็กหรือปัสสาวะไม่ปกติ เมื่อศีรษะของทารกมองเห็นได้ในที่สุด (หรือที่เรียกว่ายอด) คุณจะรู้สึกแสบร้อนและแสบร้อน เป็นเรื่องปกติที่ศีรษะของทารกจะโผล่ออกมาแล้วสอดกลับเข้าไปในช่องคลอด ดังนั้นอย่าท้อแท้หากสิ่งนี้เกิดขึ้น ถามว่าคุณสามารถใช้กระจกเพื่อดูความคืบหน้าของคุณหรือให้รู้สึกถึงศีรษะของทารกที่หว่างขาของคุณ—ไม่ว่าจะหรือทั้งสองอย่างก็สามารถกระตุ้นให้คุณมีแรงจูงใจได้

ตำแหน่งแรงงาน

การวางตำแหน่งตรงอาจเป็นประโยชน์ในช่วงที่สองของการคลอด เนื่องจากแรงโน้มถ่วงจะช่วยแม่ เตียงสำหรับคลอดบุตรสมัยใหม่มีตำแหน่งต่างๆ มากมาย รวมทั้งบาร์หมอบและแป้นเหยียบ

ตำแหน่งนอกเตียงก็เป็นที่นิยมเช่นกัน ซึ่งรวมถึง:

• นั่งยอง (เปิดเชิงกรานเพิ่มอีก 10 เปอร์เซ็นต์)
• ยืน
• คุกเข่า
• อุจจาระแรกเกิด
• ลูกเกิด
• สระน้ำ
• เก้าอี้เกิด
• ห้อยต่องแต่ง

ท่านอนตะแคงบางครั้งยังใช้เพื่อชะลอการคลอดบุตรอย่างรวดเร็ว และเหมาะสำหรับการป้องกันฝีเย็บ (และหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการทำหัตถการ การผ่าตัดเปิดช่องคลอดเพื่อช่วยการคลอดบุตร) ในระหว่างการคลอดบุตรอย่างรวดเร็ว

นอนหงายหรือนอนหงายยังคงเป็นเรื่องปกติในโรงพยาบาลหลายแห่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมียาชาเฉพาะที่หรือกำลังจะใช้คีมหรืออุปกรณ์จ่ายสุญญากาศ ตำแหน่งนี้ไม่ใช้แรงโน้มถ่วงและเพิ่มความยาวของระยะผลัก และเพิ่มความจำเป็นในการทำหัตถการ การดูดสูญญากาศ และคีมคุณสามารถขอตำแหน่งอื่นได้หากคุณไม่สะดวกใจกับตัวเลือกนี้ พึงระลึกไว้เช่นกันว่าการเปลี่ยนตำแหน่งบ่อยครั้งและแม้กระทั่งการเดินไปมา (หากคุณไม่มีอาการปวดเมื่อยตามร่างกาย) ก็ถือเป็นวิธีรับมือที่มีประสิทธิภาพในช่วงที่ทำงานหนักเช่นนี้

ดันม่วง

เมื่อคุณถูกขอให้กลั้นหายใจนับ 10 ระหว่างการหดตัว แสดงว่าคุณกำลังกดสีม่วง การฝึก (หรือที่รู้จักว่าผลักไส) ได้ชื่อมาจากภาพแม่ที่น่าสงสารกลายเป็นสีม่วง ตาโปน หลอดเลือดแตก และห้องที่เต็มไปด้วยคนตะโกนว่า “ดัน!”

การผลักสีม่วงเข้ามามีบทบาทกับการใช้ยาแก้ปวดแก้ปวดที่เพิ่มขึ้น ซึ่งสามารถจำกัดหรือยับยั้งแรงกระตุ้นตามธรรมชาติ แต่ตอนนี้มีการร้องขอจากเกือบทุกคนที่มีลูก แม้ว่าจะเป็นเรื่องธรรมดา แต่การผลักดันแบบนี้ไม่ถือว่าเป็นอุดมคติ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า มันสามารถกีดกันร่างกายของออกซิเจน เพิ่มความเครียดให้กับคุณและลูกน้อยของคุณ เพิ่มความเสี่ยงต่อฝีเย็บ และทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณอ่อนแอลงหลังคลอด

วิธีที่ดีกว่าในการผลักดันคือทำตามสัญชาตญาณของร่างกายและสัญญาณที่จะผลักดัน หยุดพักเมื่อจำเป็นและแบกรับเมื่อคุณรู้สึกอยาก (หรือที่เรียกว่าทำงานหนักหรือผลักล่าช้า) American College of Obstetricians and Gynecologists ขอแนะนำให้ผู้หญิงแต่ละคนใช้เทคนิคการผลักที่เธอชอบและมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับเธอ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเมื่อคุณขยายเต็มที่แล้ว จะไม่มีใครคาดเดาว่าคุณจะตอบสนองต่อการใช้แรงงานระยะที่สองอย่างไร ผู้หญิงบางคนมีระยะการกดที่สั้นมาก ในขณะที่บางคนมีระยะการกดค่อนข้างนาน ด้วยการใช้ตำแหน่งต่างๆ และเทคนิคการแบกรับ คุณจะรู้สึกสบายตัวมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในขณะที่ทำงานเพื่อคลอดบุตรให้เสร็จสิ้น