ข้อควรรู้เกี่ยวกับอาการแสบร้อนในช่องท้องส่วนล่าง

1. โรคกรดไหลย้อน (GERD)

ความรู้สึกแสบร้อนในช่องท้องอาจเป็นอาการของโรคกรดไหลย้อน ซึ่งเป็นอาการเรื้อรังที่ส่งผลต่อระบบย่อยอาหาร เป็นหนึ่งในโรคทางเดินอาหารที่พบบ่อยที่สุดในประเทศของเรา

แพทย์สามารถระบุปัจจัยเสี่ยงบางประการในการพัฒนาโรคกรดไหลย้อน ตัวอย่างเช่น บางคนมีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร ปัญหานี้อาจส่งผลต่อความสามารถของหลอดอาหารในการล้างเนื้อหา

ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งที่เป็นไปได้คือความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง ซึ่งอาจทำให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดเพิ่มขึ้นผ่านทางหลอดอาหาร

อาการ

นอกเหนือจากความรู้สึกแสบร้อนในช่องท้อง ผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนอาจพบ:

• อิจฉาริษยา
• สำรอกอาหาร
• อาการเจ็บหน้าอก
• การกัดเซาะของฟัน
• ไอเรื้อรัง chronic
• โรคกล่องเสียงอักเสบ
• โรคหอบหืด

การรักษาโรคกรดไหลย้อน (GERD)

แพทย์อาจแนะนำกลยุทธ์หลายอย่างในการรักษาโรคกรดไหลย้อน รวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การใช้ยา การผ่าตัด และการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูก

ประการแรก แพทย์อาจแนะนำกลยุทธ์การดูแลตนเองดังต่อไปนี้:

• ลดน้ำหนัก (สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน)
• ไม่กิน 3 ชั่วโมงก่อนนอน
• ยกปลายหัวเตียงขึ้น
• หยุดสูบบุหรี่ (หรือไม่เริ่ม)
• ไม่ใส่เสื้อผ้ารัดรูปที่กดทับหน้าท้อง

การหลีกเลี่ยงอาหารต่อไปนี้อาจมีประโยชน์:

• ช็อคโกแลต
• คาเฟอีน
• อาหารรสเผ็ด
• ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว
• สะระแหน่
• อาหารที่มีไขมัน
• เครื่องดื่มอัดลม

หรือแพทย์อาจแนะนำบุคคลให้หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่รู้ว่าอาการแย่ลง

ยาบางชนิดที่ช่วยรักษาโรคกรดไหลย้อน ได้แก่ ตัวบล็อกฮีสตามีนและสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI)

สำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรงซึ่งไม่ตอบสนองต่อกลยุทธ์หรือการใช้ยาในการดูแลตนเองข้างต้น อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดหรือการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูก

โรคแผลในกระเพาะอาหาร (PUD)

ผู้ที่มี PUD อาจรู้สึกแสบร้อนในช่องท้อง

แพทย์จะวินิจฉัย PUD เมื่อเยื่อบุชั้นในของกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก หรือหลอดอาหารส่วนล่างถูกทำลายจากการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารหรือเปปซิน นี่คือเอนไซม์ที่สลายโปรตีน

แพทย์ได้ระบุปัจจัยหลายประการที่อาจก่อให้เกิด PUD ได้แก่:

• เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร การติดเชื้อ
• การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen หรือ naproxen
• การใช้ยาอื่น ๆ เช่น corticosteroids, bisphosphonates, โพแทสเซียมคลอไรด์, สเตียรอยด์หรือ fluorouracil

การสูบบุหรี่อาจมีบทบาทในการเป็นแผลในลำไส้ ในขณะที่การบริโภคแอลกอฮอล์อาจทำให้กระเพาะระคายเคืองและส่งเสริมการปล่อยกรดในกระเพาะอาหารออกสู่กระเพาะอาหาร

อาการของโรคแผลในกระเพาะอาหาร (PUD)

ผู้ที่เป็นโรค PUD จะมีอาการปวดท้องตอนบนบริเวณใต้ซี่โครงประมาณ 15-30 นาทีหลังรับประทานอาหาร หากบุคคลนั้นมีแผลในลำไส้เล็ก อาการปวดอาจเริ่มหลังอาหารเพียง 2-3 ชั่วโมงเท่านั้น

อาการและอาการแสดงอื่นๆ ของ PUD ได้แก่:

• ท้องอืด
• อิ่มท้อง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• การลดน้ำหนักหรือการเพิ่มน้ำหนัก
• อาเจียนเป็นเลือด
• เลือดในอุจจาระ

สัญญาณเตือนต่อไปนี้ต้องการการดูแลฉุกเฉินทันทีและต้องปรึกษากับแพทย์ระบบทางเดินอาหาร:

• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
• กลืนลำบากขึ้นเรื่อยๆ
• มีเลือดออกในทางเดินอาหาร
• โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
• อาเจียนซ้ำ
• ประวัติครอบครัวเป็นเนื้องอกในทางเดินอาหารส่วนบน

การรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหาร (PUD)

แพทย์จะรักษา PUD ด้วยยาหรือการผ่าตัด ทางเลือกในการรักษาด้วยยา ได้แก่ ยาชนิดเดียวกันที่มักแนะนำสำหรับโรคกรดไหลย้อน สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) เป็นวิธีการรักษาที่ต้องการเนื่องจากการกระทำของพวกมันเหนือกว่าตัวรับฮีสตามีนที่เป็นปฏิปักษ์

หากคนทดสอบเป็นบวกสำหรับการติดเชื้อ H. pylori พวกเขาอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ การรักษาการติดเชื้อ H. pylori ประกอบด้วยยาปฏิชีวนะ 2 ชนิดและ PPI ผู้ที่มีเงื่อนไขไม่ตอบสนองต่อโปรโตคอลนี้อาจต้องใช้การรักษาสี่เท่าด้วยบิสมัทและยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกัน

ถ้าเป็นไปได้ แพทย์บางคนอาจแนะนำให้คนหยุดใช้ยาที่ก่อให้เกิด PUD อย่างไรก็ตาม ผู้คนไม่ควรหยุดใช้ยาใดๆ โดยไม่ได้ขอคำแนะนำจากแพทย์ก่อน

ผู้ที่เป็นโรคทนไฟที่ไม่ตอบสนองต่อยาอาจต้องผ่าตัด

นิ่วในไต

ผู้คนพัฒนานิ่วในไตเมื่อมีผลึกซึ่งมักจะประกอบด้วยแคลเซียม เดินทางจากไตผ่านทางเดินปัสสาวะ นิ่วในไตไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหาและภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพเสมอไป แต่บางรายอาจติดขัดและนำไปสู่ปัญหาทางการแพทย์ได้

ปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับนิ่วในไต ได้แก่ :

• ประวัติส่วนตัวของนิ่วในไต
• ประวัติครอบครัวเป็นนิ่วในไต
• เพิ่มการดูดซึมของออกซาเลตผ่านลำไส้
• UTI
• ปริมาณของเหลวต่ำ
• มีประวัติเป็นโรคเบาหวาน โรคอ้วน โรคเกาต์ หรือความดันโลหิตสูง
• ปัสสาวะที่เป็นกรด

อาการของนิ่วในไต

ผู้ที่เป็นโรคนิ่วในไตอาจไม่มีอาการใดๆ อาการที่พบบ่อยที่สุดของนิ่วในไตคืออาการปวดเฉียบพลันที่แผ่ไปที่ขาหนีบเมื่อนิ่วเริ่มเคลื่อนลงมาตามท่อไต ผู้คนอาจบรรยายความเจ็บปวดนี้ว่าทื่อ จุกเสียด แหลมคม หรือรุนแรง

บางคนอาจรู้สึกคลื่นไส้หรืออาเจียนเนื่องจากความเจ็บปวด เลือดในปัสสาวะก็เป็นเรื่องธรรมดาเช่นกัน บางคนอาจรายงานความรู้สึกแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ

การรักษานิ่วในไต

แพทย์อาจจำเป็นต้องจ่ายยาบรรเทาปวด เนื่องจากนิ่วในไตมักจะเจ็บปวดมาก ผู้คนอาจใช้ยากลุ่ม NSAID เพื่อช่วยในเรื่องความเจ็บปวด การเพิ่มปริมาณของเหลวก็มีความสำคัญเช่นกัน

Tamsulosin เป็นยาที่ช่วยให้คนผ่านนิ่วในไต จะช่วยลดการกระตุ้นกล้ามเนื้อเรียบในท่อปัสสาวะ

หากแพทย์พบนิ่วในไตที่มีขนาดตั้งแต่ 6 มิลลิเมตรขึ้นไป พวกเขาอาจต้องแทรกแซงเพื่อเอาออกจากทางเดินปัสสาวะด้วยตนเอง

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)

UTI คือการติดเชื้อแบคทีเรียของกระเพาะปัสสาวะ แพทย์จัดประเภท UTI ว่าซับซ้อนหรือไม่ซับซ้อน UTI ที่ไม่ซับซ้อนเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีและไม่ตั้งครรภ์

แบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิด UTI ได้แก่:

• Escherichia coli
• โพรทูส มิราบิลิส
• Klebsiella pneumoniae
• Staphylococcus saprophyticus

อาการของ UTI

ผู้ที่เป็นโรค UTI อาจพบ:

• ปัสสาวะเจ็บปวดหรือรู้สึกแสบร้อนขณะปัสสาวะ
• ปัสสาวะบ่อย
• ปวดใต้สะดือ
• เลือดในปัสสาวะ

ผู้ที่มีอายุน้อยหรือแก่มากอาจมีอาการเล็กน้อยหรือผิดปกติ ตัวอย่างเช่น ผู้สูงอายุที่เป็นโรค UTI อาจมีความสับสนหรือสภาพจิตใจเปลี่ยนแปลงไป

อาการของ UTI ที่ซับซ้อนมักจะคล้ายกับ UTI ที่ไม่ซับซ้อน

การรักษา UTI

แพทย์รักษา UTI ด้วยยาปฏิชีวนะ ในการเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมที่สุดในการรักษาโรคติดเชื้อ แพทย์จะพิจารณาปัจจัยเสี่ยงของบุคคลในการติดเชื้อด้วยเชื้อโรคที่ดื้อต่อยาหลายชนิด

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่ำอาจได้รับการรักษาเบื้องต้น เช่น

• nitrofurantoin
• ไตรเมโทพริม/ซัลฟาเมทอกซาโซล
• ฟอสโฟมัยซิน
• pivmecillinam

สภาพทางนรีเวช

สภาพทางนรีเวชที่แตกต่างกันอาจทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างซึ่งอาจรู้สึกเหมือนรู้สึกแสบร้อน เงื่อนไขทางการแพทย์เหล่านี้อาจรวมถึง:

• ถุงน้ำแตก
• ปวดประจำเดือน
• endometriosis
• โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

ในระหว่างการตกไข่ อาจเกิดถุงน้ำหรือถุงน้ำในรังไข่ ส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่บางครั้งพวกเขาสามารถแตกออกและต้องมีการแทรกแซง

ประจำเดือนที่เจ็บปวดหรือประจำเดือนหมายถึงความเจ็บปวดระหว่างมีประจำเดือนโดยไม่มีโรคกระดูกเชิงกราน บางครั้งภาวะอื่นๆ อาจทำให้เกิดช่วงเวลาที่เจ็บปวดได้

Endometriosis เป็นภาวะเรื้อรังของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงซึ่งเนื้อเยื่อที่ตามปกติของมดลูกจะเติบโตในส่วนอื่น ๆ ของช่องท้อง

อาการ

ตารางต่อไปนี้แสดงอาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับซีสต์แตก มีประจำเดือนที่เจ็บปวด และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การรักษาภาวะทางนรีเวช

แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยอาการแสบร้อนในช่องท้องส่วนล่างที่มีสาเหตุทางนรีเวช

ตารางต่อไปนี้แสดงรายการตัวเลือกการรักษาบางอย่างสำหรับสาเหตุของอาการแสบร้อนในช่องท้องส่วนล่าง

มะเร็งทางเดินอาหาร ระบบทางเดินปัสสาวะ และทางนรีเวช

มะเร็งทางเดินอาหาร ระบบทางเดินปัสสาวะ และทางนรีเวชบางชนิด อาจมีอาการปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่าง

ผู้ป่วยอาจมีอาการต่างกันไป ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง อย่างไรก็ตามสภาพนี้อาจไม่มีใครสังเกตเห็น

แม้ว่ามะเร็งจะพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ แต่ทุกคนที่มีอาการหนักใจควรจัดให้มีการประเมินโดยแพทย์

อาการ

ตารางต่อไปนี้แสดงรายการสัญญาณเตือนและอาการแสดงของมะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะ มะเร็งทางเดินอาหาร และมะเร็งทางนรีเวช

การรักษามะเร็งเหล่านี้

มะเร็งประเภทต่างๆ ต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน มะเร็งเหล่านี้อาจรวมถึงการผ่าตัด การฉายรังสี และเคมีบำบัด การผ่าตัดมีเป้าหมายเพื่อขจัดเนื้อเยื่อมะเร็ง ในขณะที่เคมีบำบัดและการฉายรังสีใช้ยาหรือรังสีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

แพทย์อาจเลือกการรักษาตามตำแหน่งและระยะของมะเร็ง บางครั้ง ผู้คนอาจต้องการการรักษาแบบผสมผสาน

ผู้ที่เป็นมะเร็งทางเดินอาหารอาจได้รับการบำบัดที่ตรงเป้าหมายและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

สรุป

ผู้ที่รู้สึกแสบร้อนในช่องท้องส่วนล่างอาจมีอาการทางเดินอาหาร นรีเวช หรือระบบทางเดินปัสสาวะ

การตรวจสอบอาการที่เกี่ยวข้องอื่นๆ และประวัติทางการแพทย์ของบุคคลนั้น แพทย์สามารถวินิจฉัยอาการแสบร้อนในช่องท้องส่วนล่าง และเลือกตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

แพทย์อาจพิจารณาโรคช่องท้องอื่นๆ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ โรคเหล่านี้อาจรวมถึงมะเร็งของระบบทางเดินอาหาร นรีเวช หรือระบบทางเดินปัสสาวะ

คุณต้องติดต่อแพทย์เพื่อทำการประเมินโดยสมบูรณ์เพื่อวินิจฉัยการวินิจฉัยที่ถูกต้องและรับการรักษาที่เหมาะสม