ข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular: อาการและการรักษา

ภาพรวม

ข้อบกพร่องของคลอง Atrioventricular คือการรวมกันของปัญหาหัวใจทำให้เกิดข้อบกพร่องในใจกลางของหัวใจ เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นเมื่อมีรูระหว่างห้องของหัวใจและปัญหากับวาล์วที่ควบคุมการไหลเวียนของเลือดในหัวใจ

บางครั้งเรียกว่าข้อบกพร่องในการเบาะรองของเยื่อบุหนู เงื่อนไขนี้มักจะเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการดาวน์

ข้อบกพร่องของคลอง Atrioventricular ช่วยให้เลือดพิเศษไหลไปยังปอด เลือดพิเศษบังคับให้หัวใจทำงานหนักเกินไปทำให้กล้ามเนื้อหัวใจขยายตัว

หากไม่ได้รับการรักษาข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและความดันโลหิตสูงในปอด โดยทั่วไปแพทย์แนะนำให้ผ่าตัดในช่วงปีแรกของชีวิตเพื่อปิดหลุมในหัวใจและสร้างวาล์วขึ้นใหม่

อาการของข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular

ข้อบกพร่องของคลอง Atrioventricular สามารถเกิดขึ้นได้ในห้องส่วนบนของหัวใจเพียงสองห้อง (บางส่วน) หรือสี่ห้อง (สมบูรณ์) ในประเภทใดชนิดหนึ่งเลือดพิเศษไหลเวียนในปอด

ทำข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular

สัญญาณและอาการแสดงมักจะพัฒนาในช่วงหลายสัปดาห์แรกของชีวิต อาการและอาการแสดงเหล่านี้มักจะคล้ายกับสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวและอาจรวมถึง:

• หายใจลำบากหรือหายใจได้อย่างรวดเร็ว
• เสียงฮืด ๆ
• ความเหนื่อยล้า
• ขาดความอยากอาหาร
• น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นไม่ดี
• สีผิวซีด
• การเปลี่ยนสีของริมฝีปากและผิวหนังสีน้ำเงิน
• เหงื่อออกมากเกินไป
• การเต้นของหัวใจผิดปกติหรือรวดเร็ว
• อาการบวมที่ขาข้อเท้าและเท้า (อาการบวมน้ำ)

ข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular บางส่วน

สัญญาณและอาการแสดงอาจไม่ปรากฏขึ้นจนกว่าจะเป็นผู้ใหญ่ตอนต้นและอาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจากข้อบกพร่อง สัญญาณและอาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การเต้นของหัวใจผิดปกติ (จังหวะ)
• หายใจถี่
• ความดันโลหิตสูง
• ปัญหาวาล์วหัวใจ
• หัวใจวาย

คุณต้องไปหาหมอเมื่อไหร่?

ไปพบแพทย์หากคุณหรือลูกของคุณพัฒนาสัญญาณหรืออาการแสดงของข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular

สาเหตุของข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular

ข้อบกพร่องของคลอง Atrioventricular เกิดขึ้นก่อนเกิดเมื่อหัวใจของทารกกำลังพัฒนา ปัจจัยบางอย่างเช่นดาวน์ซินโดรมเพิ่มความเสี่ยงของข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular แต่สาเหตุโดยทั่วไปไม่ทราบ

หัวใจที่ทำงานได้ปกติ

หัวใจแบ่งออกเป็นสี่ห้องสองห้องด้านขวาและสองทางด้านซ้าย

ทางด้านขวาของหัวใจเคลื่อนที่เลือดเข้าไปในหลอดเลือดที่นำไปสู่ปอด ที่นั่นออกซิเจนเสริมเลือด เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไหลกลับไปทางด้านซ้ายของหัวใจและถูกสูบเข้าไปในภาชนะขนาดใหญ่ (เส้นเลือดใหญ่) ที่ไหลเวียนเลือดไปยังส่วนที่เหลือของร่างกายของเรา

วาล์วควบคุมการไหลของเลือดเข้าและออกจากห้องของหัวใจ วาล์วเหล่านี้เปิดเพื่อให้เลือดย้ายไปที่ห้องถัดไปหรือไปยังหนึ่งในหลอดเลือดแดงและใกล้เพื่อป้องกันเลือดจากการไหลไปข้างหลัง

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อมีข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular

ในกรณีที่มีข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular บางส่วน:

• มีรูในกะบังที่แยกห้องด้านบน (atria) ของหัวใจ
• บ่อยครั้งที่วาล์วระหว่างห้องด้านซ้ายและล่าง (วาล์ว mitral) ก็มีข้อบกพร่องที่ทำให้มันรั่วไหล (การสำรอกวาล์ว mitral)

ในกรณีที่มีข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular ที่สมบูรณ์:

• มีรูขนาดใหญ่อยู่ตรงกลางของหัวใจที่ผนังระหว่าง Atria และห้องล่าง (ช่อง) พบกัน เลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนและออกซิเจนไม่ดีผ่านรูนั้น
• แทนที่จะเป็นวาล์วแยกทางด้านขวาและซ้ายมีวาล์วขนาดใหญ่หนึ่งตัวระหว่างห้องบนและล่าง
• วาล์วที่ผิดปกติรั่วไหลเข้ามาในโพรง
• หัวใจถูกบังคับให้ทำงานหนักขึ้นและขยาย

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของทารกในการพัฒนาข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular ก่อนเกิด ได้แก่ :

• ดาวน์ซินโดรม
• โรคหัดเยอรมัน (โรคหัดเยอรมัน) หรือความเจ็บป่วยจากไวรัสอื่น ๆ ในระหว่างการตั้งครรภ์ของแม่
• ดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์
• โรคเบาหวานควบคุมไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์
• การสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์
• ยาบางชนิดที่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ – พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะทานยาใด ๆ ในขณะที่คุณกำลังตั้งครรภ์หรือพยายามตั้งครรภ์
• มีพ่อแม่ที่มีข้อบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิด

ภาวะแทรกซ้อนของข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular

ภาวะแทรกซ้อนของข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular รวมถึง:

• การขยายตัวของหัวใจ การไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นผ่านหัวใจบังคับให้ทำงานหนักกว่าปกติทำให้มันขยายตัว
• ความดันโลหิตสูงในปอด เมื่อมีรู (ข้อบกพร่อง) ที่อนุญาตให้ผสมเลือดออกซิเจน (สีแดง) และเลือด deoxygenated (สีน้ำเงิน) ปริมาณเลือดที่ไปถึงปอดจะเพิ่มขึ้น ส่งผลให้เกิดการสะสมแรงดันในปอดทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในปอด
• การติดเชื้อทางเดินหายใจ ข้อบกพร่องของคลอง Atrioventricular อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในปอด
• ภาวะหัวใจล้มเหลว หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular มักจะส่งผลให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดเพียงพอที่จะตอบสนองความต้องการของร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนในภายหลังในชีวิต

การรักษาช่วยเพิ่มมุมมองสำหรับเด็กที่มีข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular อย่างมาก อย่างไรก็ตามเด็กบางคนที่มีการผ่าตัดแก้ไขอาจมีความเสี่ยงในการพัฒนาเงื่อนไขต่อไปนี้ในภายหลังในชีวิต:

• วาล์วหัวใจรั่ว
• แคบลงของวาล์วหัวใจ
• จังหวะหัวใจผิดปกติ
• ความยากลำบากในการหายใจที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของปอด

อาการและอาการแสดงทั่วไปของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้รวมถึง:

• หายใจถี่
• ความเหนื่อยล้า
• การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและกระพือปีก

อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขภาวะแทรกซ้อนของข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular

การป้องกันข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular

ข้อบกพร่องของคลอง Atrioventricular โดยทั่วไปไม่สามารถป้องกันได้

การถ่ายทอดทางพันธุกรรมอาจมีบทบาทในข้อบกพร่องของหัวใจ หากคุณมีประวัติครอบครัวที่มีข้อบกพร่องของหัวใจหรือหากคุณมีลูกที่มีข้อบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิดให้พูดคุยกับที่ปรึกษาทางพันธุกรรมและผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจก่อนที่จะตั้งครรภ์อีกครั้ง

การฉีดวัคซีนด้วยโรคหัดเยอรมันเป็นหนึ่งในกลยุทธ์การป้องกันที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดต่อข้อบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิด

การวินิจฉัยข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular

อาจตรวจพบข้อบกพร่องของคลอง Atrioventricular ก่อนที่จะคลอดผ่านอัลตร้าซาวด์และการทดสอบการถ่ายภาพหัวใจพิเศษ

หลังคลอดสัญญาณและอาการแสดงของข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular ที่สมบูรณ์มักจะสังเกตได้ภายในสองสามสัปดาห์แรก เมื่อฟังหัวใจของลูกน้อยแพทย์อาจได้ยินเสียงหวือหวาที่ผิดปกติ (เสียงพึมพำหัวใจ) ที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดปั่นป่วน

หากลูกน้อยของคุณประสบอาการและอาการแสดงของข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular แพทย์อาจแนะนำการทดสอบต่อไปนี้:

• Electrocardiogram (ECG หรือ EKG) สัญญาณไฟฟ้าจะถูกบันทึกเมื่อพวกเขาเดินทางผ่านหัวใจ แพทย์สามารถมองหารูปแบบที่บ่งบอกถึงการทำงานของหัวใจที่ผิดปกติ
• Echocardiogram คลื่นเสียงสร้างภาพแอ็คชั่นสดของหัวใจ Echocardiogram สามารถเปิดเผยรูในหัวใจและวาล์วหัวใจผิดปกติรวมถึงการไหลเวียนของเลือดที่ผิดปกติผ่านหัวใจ
• หน้าอกเอ็กซ์เรย์ ภาพสามารถแสดงหลักฐานของหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้น
• การสวนหัวใจ ท่อบาง ๆ ที่ยืดหยุ่น (สายสวน) จะถูกแทรกลงในเส้นเลือดในขาหนีบและเกลียวขึ้นสู่หัวใจ สีย้อมที่ฉีดผ่านสายสวนทำให้โครงสร้างหัวใจมองเห็นได้ในภาพเอ็กซ์เรย์ สายสวนยังช่วยให้แพทย์สามารถวัดแรงกดดันในห้องของหัวใจและในหลอดเลือด

การรักษาข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular

จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular บางส่วน ขั้นตอนการผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อปิดรูในกะบังระหว่างห้องหัวใจด้วยแพทช์หนึ่งหรือสองแผ่น แพทช์อยู่ในหัวใจอย่างถาวรกลายเป็นส่วนหนึ่งของกะบังเมื่อซับในหัวใจเติบโตเหนือพวกเขา

สำหรับข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular บางส่วนการผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อซ่อมแซมวาล์ว mitral ดังนั้นมันจะปิดให้แน่น หากไม่สามารถซ่อมแซมได้วาล์วอาจต้องเปลี่ยน

สำหรับข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular ที่สมบูรณ์การผ่าตัดยังรวมถึงการแยกวาล์วเดี่ยวขนาดใหญ่ที่แยกห้องด้านบนและล่างของหัวใจออกเป็นสองวาล์วทั้งด้านซ้ายและขวาของกะบังที่ได้รับการซ่อมแซม หากไม่สามารถแยกวาล์วเดี่ยวได้อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนวาล์วหัวใจของวาล์ว tricuspid และ mitral ทั้งวาล์ว

หลังการผ่าตัด

หากการซ่อมแซมข้อบกพร่องของหัวใจสำเร็จลูกของคุณจะนำไปสู่ชีวิตปกติบ่อยครั้งโดยไม่มีข้อ จำกัด กิจกรรม

อย่างไรก็ตามคุณหรือลูกของคุณจะต้องได้รับการดูแลติดตามตลอดชีวิตกับผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่ได้รับการฝึกฝนเกี่ยวกับโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจมีแนวโน้มที่จะแนะนำการสอบติดตามปีละครั้งหรือบ่อยกว่าถ้าปัญหาเช่นวาล์วหัวใจรั่วยังคงอยู่ ผู้ใหญ่ที่มีข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดได้รับการรักษาเนื่องจากเด็ก ๆ อาจต้องได้รับการดูแลจากโรคหัวใจที่ได้รับการฝึกฝนในโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดตลอดชีวิต อาจจำเป็นต้องให้ความสนใจและการดูแลเป็นพิเศษเช่นการผ่าตัดซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจ

คุณหรือลูกของคุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะป้องกันก่อนขั้นตอนการผ่าตัดทางทันตกรรมและอื่น ๆ หาก:

• ลูกของคุณมีข้อบกพร่องหัวใจที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัด
• ลูกของคุณได้รับวาล์วหัวใจเทียม
• ลูกของคุณได้รับวัสดุเทียม (เทียม) ระหว่างการซ่อมแซมหัวใจ

ยาปฏิชีวนะใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียของเยื่อบุของหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ)

หลายคนที่มีการผ่าตัดแก้ไขข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเช่นการรั่วไหลของวาล์วหัวใจอาจต้องได้รับการรักษา

การตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่มีข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular ที่ได้รับการแก้ไขการผ่าตัดก่อนที่ความเสียหายของปอดถาวรจะเกิดขึ้นสามารถคาดหวังว่าจะมีการตั้งครรภ์ปกติ อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ตั้งครรภ์หากเกิดความเสียหายอย่างรุนแรงหรือเกิดความเสียหายจากปอดก่อนการผ่าตัด

ผู้หญิงที่มีข้อบกพร่องของคลอง atrioventricular ที่ได้รับการซ่อมแซมหรือไม่ได้รับการซ่อมแซมจำเป็นต้องได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่ได้รับการฝึกฝนด้านโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด (โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด) ก่อนที่พวกเขาจะพยายามตั้งครรภ์

การเผชิญปัญหาและการสนับสนุน

การมีข้อบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิดหรือการดูแลเด็กที่มีข้อบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิดนั้นน่ากลัวและท้าทาย คุณควรทำสิ่งต่อไปนี้:

• แสวงหาการสนับสนุน ขอความช่วยเหลือจากสมาชิกในครอบครัวและเพื่อน ๆ ถามผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนและความช่วยเหลือประเภทอื่น ๆ ที่มีอยู่ใกล้คุณ
• บันทึกประวัติสุขภาพของบุตรหลานของคุณหรือของคุณ เขียนการวินิจฉัยยาการผ่าตัดและขั้นตอนการรักษาอื่น ๆ และวันที่พวกเขาทำ รวมรายงานการผ่าตัดจากศัลยแพทย์และข้อมูลสำคัญอื่น ๆ เกี่ยวกับการดูแลของคุณหรือบุตรหลานของคุณ ข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์สำหรับแพทย์ที่ไม่คุ้นเคยกับคุณหรือลูกน้อยของคุณ นอกจากนี้ยังจะช่วยให้ลูกของคุณเปลี่ยนจากเด็กไปเป็นแพทย์ผู้ใหญ่
• พูดคุยเกี่ยวกับความกังวลของคุณสำหรับลูกของคุณ เด็กหลายคนจะไม่มีข้อ จำกัด แต่ถามผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจเกี่ยวกับกิจกรรมที่ปลอดภัยสำหรับลูกของคุณ

แม้ว่าทุกสถานการณ์จะแตกต่างกัน แต่โปรดจำไว้ว่าเด็กหลายคนที่มีข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดเติบโตขึ้นเพื่อนำไปสู่ชีวิตที่มีสุขภาพดี