คณะทำงานเฉพาะกิจของสหรัฐฯ แนะนำให้เริ่มตรวจมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเมื่ออายุ 45

ผู้ใหญ่ควรเริ่มตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เมื่ออายุ 45 ปี ซึ่งต่างจากอายุ 50 ปีที่แนะนำในขั้นต้นเป็นเวลา 5 ปี ตามข้อเสนอใหม่โดย US Preventionive Services Task Force (USPSTF) ที่ออกเมื่อวันที่ 27 ตุลาคม

ในขณะที่ข้อเสนอยังอยู่ในรูปแบบร่าง และด้วยเหตุนี้จึงยังไม่สรุปผล USPSTF กล่าวว่าข้อเสนอแนะดังกล่าวมีขึ้นหลังจากจำนวนผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่เพิ่มขึ้นในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ในขณะที่ผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า 50 ปียังคงมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งลำไส้และทวารหนักน้อยกว่า กลุ่มนี้กล่าวว่าการเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปีไม่สามารถละเลยได้

“มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นสาเหตุอันดับสามของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งสำหรับทั้งชายและหญิง โดยมีผู้เสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักประมาณ 53,200 คนในสหรัฐอเมริกาในปี 2020” USPSTF กล่าว “มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุ 65 ถึง 74 ปี”

อย่างไรก็ตาม USPSTF ยังชี้ไปที่การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร National Cancer Institute ที่แสดงให้เห็นอุบัติการณ์ของมะเร็งลำไส้และทวารหนักในผู้ใหญ่อายุ 45 ปี ซึ่งปัจจุบันเกือบจะเทียบเท่ากับคนที่มีอายุ 50 ปี

“คำแนะนำในการตรวจคัดกรองในอดีตคือ 50 ปีสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ย นั่นคือผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติครอบครัว” Harish Gagneja, MD, แพทย์ระบบทางเดินอาหารที่ได้รับการรับรองในเท็กซัสบอก Verywell “USPSTF กำลังพิจารณาการเปลี่ยนแปลงนี้ เนื่องจากมีความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 50 ปี”

Hisham Hussan, MD, แพทย์ระบบทางเดินอาหารที่ศูนย์มะเร็งที่ครอบคลุมของมหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโอเห็นด้วย “มะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มแรก (เช่น วินิจฉัยก่อนอายุ 50 ปี) คาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็น 10.9% ของลำไส้ใหญ่ทั้งหมดและ 22.9% ของมะเร็งทวารหนักทั้งหมดภายในปี 2573” เขากล่าวกับ Verywell โดยชี้ไปที่การศึกษาในปี 2015 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร ของสมาคมแพทย์อเมริกัน“ข้อมูลของเราที่ตีพิมพ์ที่ American College of Gastroenterology (ACG) นั้นสอดคล้องกับข้อมูลอื่น ๆ ที่แสดงอัตราที่คล้ายคลึงกันของติ่งเนื้อหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในผู้ใหญ่อายุ 45 ถึง 49 และ 50 ถึง 54”

อะไรต่อไป?

ตอนนี้ USPSTF ได้โพสต์ร่างฉบับเพื่อตรวจสอบแล้ว พวกเขาจะขอความคิดเห็นต่อสาธารณะจนถึงวันที่ 23 พฤศจิกายน จากนั้น พวกเขาจะออกคำแนะนำขั้นสุดท้าย

หากคุณสังเกตเห็นคะแนน “B” ในข้อเสนอ คุณอาจสงสัยว่านั่นหมายถึงอะไร USPSTF ใช้ระบบการให้คะแนนเพื่อกำหนดคำแนะนำสำหรับการรักษาหรือบริการเฉพาะเกรด B หมายถึง คณะทำงานแนะนำบริการ “มีความแน่นอนสูงว่าผลประโยชน์สุทธิอยู่ในระดับปานกลาง หรือมีความแน่นอนปานกลางว่าผลประโยชน์สุทธิอยู่ในระดับปานกลางถึงมาก” เว็บไซต์ระบุ

Gagneja กล่าวเสริมว่า “ในทางปฏิบัติทางคลินิก คำแนะนำเกรด A และเกรด B นั้นเหมือนกัน” “คำแนะนำเหล่านี้ขึ้นอยู่กับระดับของการศึกษาที่ดำเนินการแล้ว รวมถึงการตระหนักว่าประโยชน์ของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่มีมากกว่าความเสี่ยง”

American Cancer Society แนะนำอะไร?

คำแนะนำนี้ไม่ใช่เรื่องใหม่ในแง่ของคำแนะนำในการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก American Cancer Society (ACS) ได้ลดข้อเสนอแนะที่จะเริ่มการตรวจคัดกรองเมื่ออายุ 45 ปี (ลดลงจากอายุที่แนะนำก่อนหน้านี้ 50 ปี) ในปี 2018

องค์กรยังตั้งข้อสังเกตว่าปัจจัยเสี่ยงบางประการเป็นปัจจัยในข้อเสนอแนะขั้นสุดท้ายสำหรับการตรวจคัดกรอง ACS กำหนดระดับความเสี่ยงเหล่านั้นออกเป็นสองประเภท: ความเสี่ยงเฉลี่ย และ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นหรือสูง

คุณถือว่ามีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยหากคุณไม่มี:

• ประวัติส่วนตัวของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักหรือติ่งเนื้อบางชนิด
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่
• ประวัติส่วนตัวของโรคลำไส้อักเสบ (ulcerative colitis หรือ Crohn’s disease)
• กลุ่มอาการของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ได้รับการยืนยันหรือสงสัย เช่น familial adenomatous polyposis (FAP)
• ประวัติส่วนตัวได้รับรังสีที่ช่องท้อง (ท้อง) หรือบริเวณอุ้งเชิงกรานเพื่อรักษามะเร็งก่อนหน้า

หากคุณมีข้อใดข้อหนึ่งข้างต้น ถือว่าคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหรือสูง ผู้ที่มีความเสี่ยงเหล่านี้จำเป็นต้องเริ่มตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ก่อนอายุ 45 ปี ตรวจคัดกรองบ่อยขึ้น และรับการตรวจเฉพาะ

ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณหนึ่งในสามของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันยังไม่ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักตามที่แนะนำ ในปี 2018 CDC ระบุว่ามีเพียง 67.2% ของผู้ใหญ่ที่รายงานว่ามีการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่

เหตุผลที่ไม่ได้รับการตรวจคัดกรองตาม CDC ได้แก่:

• ขาดประกันสุขภาพ
• ไปพบแพทย์ผิดปกติ
• ขาดแหล่งข้อมูลทางการศึกษาเกี่ยวกับความสำคัญของการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก หากคุณอยู่ในกลุ่มอายุที่แนะนำ หรือมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้หรือเพิ่มขึ้น