เมื่อเราอายุมากขึ้นเราได้สัมผัสกับการเปลี่ยนแปลงที่หลากหลายในสุขภาพและสรีรวิทยาของเรา ในบรรดาการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ผู้สูงอายุจำนวนมากรายงานว่ามีผิวสีซีดและมักจะมีอาการคลื่นไส้เมื่อกินเนื้อสัตว์และปลา การรวมกันของอาการนี้อาจทำให้เกิดความวิตกกังวลและส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขา ด้านล่างเป็นสาเหตุและข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาสำหรับเงื่อนไขนี้
สาเหตุของผิวซีดมักจะคลื่นไส้เมื่อกินเนื้อปลาในผู้สูงอายุ
1. โรคโลหิตจาง: สาเหตุทั่วไปของผิวซีด
โรคโลหิตจางคือการขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือฮีโมโกลบินในเลือด ฮีโมโกลบินเป็นโปรตีนที่รับผิดชอบในการบรรทุกออกซิเจนไปทั่วร่างกาย หากไม่มีออกซิเจนเพียงพอในเนื้อเยื่อร่างกายอาจแสดงอาการเช่นผิวซีดอ่อนเพลียและเวียนศีรษะ
เมื่อเรามีอายุมากขึ้นความสามารถของร่างกายในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงจะลดลงซึ่งอาจนำไปสู่โรคโลหิตจาง โรคโลหิตจางที่พบมากที่สุดในผู้สูงอายุคือโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก แต่โรคโลหิตจางอาจเกิดจากการขาดวิตามินบี 12 หรือการขาดโฟเลตโรคเรื้อรังหรือการสูญเสียเลือด
ผู้ที่มีโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กอาจมีเวลาย่อยที่ยากขึ้นหรือทนต่อเนื้อสัตว์ เนื้อสัตว์เป็นหนึ่งในแหล่งที่มาหลักของเหล็ก heme ซึ่งร่างกายดูดซึมได้ง่าย หากผู้สูงอายุไม่ได้รับเหล็กเพียงพอพวกเขาอาจมีปัญหาในการย่อยหรือทนต่อเนื้อสัตว์ซึ่งนำไปสู่อาการคลื่นไส้ Prob นี้สามารถทำให้รุนแรงขึ้นอีกหากพวกเขามีสภาพระบบทางเดินอาหารที่รบกวนการดูดซึมสารอาหาร
การวินิจฉัยโรคโลหิตจาง
การวินิจฉัยโรคโลหิตจางดำเนินการกับการตรวจเลือดเพื่อวัด:
- ระดับฮีโมโกลบิน
- จำนวนเม็ดเลือดแดง
- เซรั่มเฟอร์ริติน (สำหรับการรู้ระดับเหล็ก)
- ระดับวิตามินบี 12 และโฟเลต
จำนวนเลือดที่สมบูรณ์จะช่วยกำหนดจำนวนและขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งบ่งชี้ว่ามีโรคโลหิตจางอยู่หรือไม่
การรักษาโรคโลหิตจาง
การรักษาขึ้นอยู่กับประเภทและสาเหตุของโรคโลหิตจาง:
- โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก: อาหารเสริมเหล็กในช่องปากหรือเหล็กทางหลอดเลือดดำ (ในกรณีที่รุนแรง) สามารถช่วยฟื้นฟูระดับเหล็ก การเปลี่ยนแปลงอาหารเช่นการเพิ่มปริมาณอาหารที่อุดมด้วยเหล็ก (เนื้อแดง, ผักใบเขียว, ถั่ว) ก็แนะนำให้ใช้
- การขาดวิตามินบี 12: การฉีด B12 หรืออาหารเสริม B12 มักใช้ในการรักษาข้อบกพร่อง B12 และการเปลี่ยนแปลงอาหาร (เพิ่มปริมาณเนื้อสัตว์นมและซีเรียลเสริม)
- โรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับโรคเรื้อรัง: การรักษาโรคเรื้อรังพื้นฐานเช่นการจัดการโรคไตหรือการอักเสบเรื้อรังสามารถปรับปรุงอาการของโรคโลหิตจาง
2. ปัญหาย่อยอาหาร: ไม่สามารถทนต่อเนื้อสัตว์และปลาได้
เมื่อเรามีอายุมากขึ้นระบบย่อยอาหารจะผ่านการเปลี่ยนแปลงที่อาจส่งผลกระทบต่อวิธีการแปรรูปอาหารบางอย่างโดยเฉพาะเนื้อสัตว์และปลา ปัญหาการย่อยอาหารเหล่านี้สามารถนำไปสู่อาการคลื่นไส้ท้องอืดและรู้สึกไม่สบายเมื่อกินอาหารเหล่านี้
คนชรามักจะลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารซึ่งสามารถลดการย่อยอาหารของอาหารที่อุดมด้วยโปรตีนเช่นเนื้อสัตว์และปลา กระเพาะอาหารต้องการสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดเพื่อสลายโปรตีนและไม่มีกรดในกระเพาะอาหารเพียงพอโปรตีนจะไม่ถูกย่อยอย่างเต็มที่ทำให้รู้สึกไม่สบายและคลื่นไส้ นอกจากนี้ผู้สูงอายุมักจะมีการล้างกระเพาะอาหารช้าลงซึ่งหมายความว่าอาหารอยู่ในกระเพาะอาหารนานขึ้นทำให้เกิดอาการคลื่นไส้หลังมื้ออาหาร
นอกจากนี้เงื่อนไขเช่นโรคกระเพาะ (การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร) แผลในกระเพาะอาหารหรือนิ่วที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอาจทำให้อาการคลื่นไส้แย่ลงหลังจากกินอาหารที่มีไขมันเช่นเนื้อสัตว์และปลา
A) ลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร (HY8XPOCHL8XORHY8XDR8XIA)
กรดในกระเพาะอาหาร (กรดไฮโดรคลอริก) มีบทบาทสำคัญในการทำลายโปรตีนในกระเพาะอาหาร กรดนี้เปิดใช้งาน pepsin – เอนไซม์ที่เริ่มกระบวนการย่อยโปรตีน – และช่วยฆ่าแบคทีเรียที่เป็นอันตรายที่อาจเข้าร่วมกับอาหาร เมื่อคนอายุมากขึ้นการผลิตกรดในกระเพาะอาหารมักจะลดลง เงื่อนไขนี้เรียกว่า hypochlorhydria
เมื่อกรดในกระเพาะอาหารต่ำกระเพาะอาหารอาจมีปัญหาในการทำลายโปรตีนในเนื้อสัตว์และปลา โปรตีนที่ไม่ได้แยกแยะอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและคลื่นไส้ขณะที่ยังคงอยู่ในกระเพาะอาหารเป็นเวลานาน นอกจากนี้โปรตีนที่ไม่ได้แยกแยะอาจหมักหรือโต้ตอบกับแบคทีเรียในกระเพาะอาหารซึ่งนำไปสู่อาการท้องอืดในช่องท้อง
แพทย์อาจใช้การทดสอบเช่นการทดสอบ Heidelberg ซึ่งวัดค่า pH ของกระเพาะอาหารหรือทำการทดสอบค่า pH ในกระเพาะอาหารเพื่อประเมินระดับกรด
การรักษา: ยาลดกรดหรือโปรตอนปั๊ม (PPIs) ซึ่งลดการผลิตกรดโดยทั่วไปจะใช้ในการรักษากรดไหลย้อน แต่อาจถูกกำหนดอย่างระมัดระวังเพื่อปรับระดับกรดในกระเพาะอาหาร อีกทางเลือกหนึ่งอาหารเสริมเอนไซม์ย่อยอาหารสามารถช่วยในการย่อยโปรตีน
b) โรคกระเพาะ (การอักเสบของซับในกระเพาะอาหาร)
โรคกระเพาะคือการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่น helicobacter pylori) การใช้ยาแก้ปวดเรื้อรังการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปหรือความเครียด เยื่อบุกระเพาะอาหารจะระคายเคืองทำให้มีความไวต่ออาหารบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารที่อุดมด้วยโปรตีนเช่นเนื้อสัตว์และปลาซึ่งต้องการการย่อยอาหารอย่างมีนัยสำคัญในกระเพาะอาหาร
การระคายเคืองที่เกิดจากโรคกระเพาะจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการหลั่งในกระเพาะอาหารซึ่งอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในกระเพาะอาหารปวดและคลื่นไส้ เนื้อสัตว์และปลาซึ่งมีโปรตีนสูงใช้เวลานานขึ้นในการย่อยและสามารถทำให้การอักเสบรุนแรงขึ้น โปรตีนที่ไม่ได้แยกแยะอาจทำให้เกิดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารส่วนเกินอาการคลื่นไส้และความรู้สึกไม่สบายแย่ลง
การวินิจฉัย: โรคกระเพาะสามารถได้รับการวินิจฉัยผ่านทางเดินกระเพาะอาหารซึ่งมีการใช้กล้องเพื่อมองหาการอักเสบหรือแผลในกระเพาะอาหาร การตรวจเลือดอาจตรวจพบการติดเชื้อ Helicobacter pylori
การรักษา: โดยทั่วไปการรักษาจะรวมถึงยาปฏิชีวนะหากมี helicobacter pylori อยู่หรือ PPIs และ H2 blockers เพื่อลดกรดในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดไขมันและอาหารที่เป็นกรดสามารถช่วยจัดการอาการได้
C) แผลในกระเพาะอาหาร
แผลในกระเพาะอาหารเป็นแผลเปิดที่พัฒนาบนเยื่อบุของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนแรกของลำไส้เล็ก) แผลเหล่านี้มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย helicobacter pylori หรือการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ได้เป็นระยะเวลานาน (NSAIDs) แผลเหล่านี้สามารถทำให้รุนแรงขึ้นโดยธรรมชาติของอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารที่อุดมด้วยโปรตีนเช่นเนื้อสัตว์และปลาซึ่งเพิ่มการผลิตกรดในกระเพาะอาหารในระหว่างการย่อยอาหาร
เมื่อใช้เนื้อสัตว์หรือปลากระเพาะอาหารจะหลั่งกรดมากขึ้นเพื่อช่วยในการย่อยอาหาร กรดส่วนเกินนี้สามารถระคายเคืองแผลที่นำไปสู่ความเจ็บปวดและคลื่นไส้ นอกจากนี้ซับในการป้องกันของกระเพาะอาหารจะอ่อนแอลงรอบ ๆ แผลและอาหารที่ไม่ได้แยกแยะอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายขึ้นทำให้เกิดอาการคลื่นไส้
การวินิจฉัย: การวินิจฉัยมักได้รับการยืนยันด้วยการส่องกล้องซึ่งช่วยให้แพทย์ตรวจสอบแผลโดยตรง การทดสอบเลือดหรือการทดสอบลมหายใจยูเรียสามารถยืนยันการปรากฏตัวของ helicobacter pylori
การรักษา: การรวมกันของ PPIs หรือ H2 blockers และยาปฏิชีวนะมักใช้เพื่อลดกรดในกระเพาะอาหารหากแผลเกิดจาก Helicobacter pylori ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต (หลีกเลี่ยง NSAIDs แอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่)
d) นิ่ว
ถุงน้ำดีเก็บน้ำดีซึ่งช่วยสลายไขมันในระบบย่อยอาหาร นิ่วในถุงน้ำดีเป็นน้ำดีที่สามารถปิดกั้นท่อน้ำดีป้องกันน้ำดีจากลำไส้ เมื่อมีการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยไขมันเช่นเนื้อสัตว์และปลาพวกเขาจะกระตุ้นถุงน้ำดีให้ปล่อยน้ำดีเพื่อช่วยในการย่อยอาหาร หากนิ่วในการปิดกั้นท่อน้ำดีน้ำดีไม่สามารถปล่อยออกมาได้อย่างเหมาะสมนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายและคลื่นไส้
การวินิจฉัย: อัลตร้าซาวด์มักจะใช้ในการวินิจฉัยโรคนิ่วโดยการตรวจสอบถุงน้ำดี การตรวจเลือดอาจแสดงอาการของการติดเชื้อหรือความผิดปกติของตับ
การรักษา: ยามักจะใช้ในการละลายหิน ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นการผ่าตัดกำจัดถุงน้ำดี (cholecystecy) เป็นสิ่งจำเป็น หากมีเพียงอาการเล็กน้อยการเปลี่ยนแปลงอาหารเพื่อ จำกัด อาหารไขมันสามารถช่วยลดความถี่ของอาการ
e) การล้างกระเพาะอาหารล่าช้า (gastroparesis)
Gastroparesis เป็นเงื่อนไขที่กระเพาะอาหารเทลงในลำไส้เล็กช้ากว่าปกติมักเกิดจากความเสียหายต่อเส้นประสาทเวกัส (ซึ่งควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อในกระเพาะอาหาร) เงื่อนไขนี้เป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุโดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคเบาหวานหรือความเสียหายของเส้นประสาท
เมื่อกระเพาะอาหารไหลออกช้าๆอาหารโดยเฉพาะอาหารที่อุดมด้วยโปรตีนเช่นเนื้อสัตว์และปลาจะยังคงอยู่ในกระเพาะอาหารเป็นระยะเวลานาน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความรู้สึกของความสมบูรณ์ท้องท้องอืดและไม่สบาย อาหารที่ไม่ได้แยกแยะสามารถทำให้ท้องส่วนปลายนำไปสู่อาการคลื่นไส้ เมื่อเวลาผ่านไปการล้างที่ล่าช้าสามารถนำไปสู่การเจริญเติบโตของแบคทีเรียในกระเพาะอาหารซึ่งมีส่วนทำให้เกิดอาการคลื่นไส้
การวินิจฉัย: การศึกษาการล้างกระเพาะอาหาร (เช่นการทดสอบลมหายใจหรือการสแกนเวชศาสตร์นิวเคลียร์) สามารถวัดระยะเวลาในการใช้เวลาในการเคลื่อนที่ของอาหารผ่านกระเพาะอาหาร
การรักษา: การรักษาอาจรวมถึงยา prokinetic ที่กระตุ้นการเคลื่อนไหวในกระเพาะอาหารการดัดแปลงอาหาร (เช่นการรับประทานอาหารที่เล็กกว่าและบ่อยกว่าอาหารที่ง่ายกว่าที่จะย่อย) และการจัดการเงื่อนไขพื้นฐานเช่นโรคเบาหวาน
3. การแพ้อาหารหรือความไว: ปฏิกิริยาต่อเนื้อสัตว์และปลา
ผู้สูงอายุบางคนอาจพัฒนาความไวต่ออาหารหรือการแพ้เมื่อเวลาผ่านไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโปรตีนที่พบในเนื้อสัตว์และปลา ปัญหานี้สามารถนำไปสู่ความทุกข์และคลื่นไส้ทางเดินอาหาร
การแพ้อาหารเกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถย่อยหรือประมวลผลอาหารหรือส่วนประกอบเฉพาะได้อย่างเหมาะสม ตัวอย่างเช่นบุคคลอาจพัฒนาฮีสตามีนซึ่งเป็นสารประกอบที่พบในเนื้อสัตว์และปลา การแพ้นี้อาจทำให้เกิดอาการเช่นอาการคลื่นไส้ปวดหัวและปวดท้อง
นอกจากนี้ผลิตภัณฑ์เนื้อสัตว์บางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้อสัตว์ที่ผ่านการแปรรูปอาจมีสารกันบูดหรือสารเคมีที่อาจทำให้เกิดความไวทำให้เกิดอาการคลื่นไส้หรือรู้สึกไม่สบายหลังจากการบริโภค
การวินิจฉัยการแพ้อาหารมักจะดำเนินการกับอาหารกำจัดซึ่งอาหารที่สงสัยว่า (เช่นเนื้อสัตว์หรือปลา) จะถูกลบออกจากอาหารเป็นระยะเวลาหนึ่งจากนั้นนำกลับมาใช้ใหม่เพื่อสังเกตปฏิกิริยาใด ๆ การตรวจเลือดบางครั้งสามารถระบุแอนติบอดีเฉพาะอาหาร แต่ก็ไม่น่าเชื่อถือสำหรับการวินิจฉัยการแพ้อาหาร
การรักษาคือการหลีกเลี่ยงอาหารที่ก่อให้เกิดอาการ ผู้ที่มีการแพ้ฮิสตามีนควรหลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์อายุปลาและอาหารหมัก สำหรับการแพ้อาหารอื่น ๆ เช่นความไวต่อสารกันบูดอาหารที่ปราศจากอาหารแปรรูปอาจช่วยบรรเทาอาการ
4. การขาดวิตามินบี 12: สาเหตุที่ซ่อนอยู่ของผิวซีดและคลื่นไส้
วิตามินบี 12 มีบทบาทสำคัญในการรักษาสุขภาพของเซลล์เม็ดเลือดแดงและระบบประสาท การขาดวิตามินนี้สามารถนำไปสู่โรคโลหิตจาง (ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้) เช่นเดียวกับอาการทางระบบประสาทและปัญหาทางเดินอาหาร
เมื่อเรามีอายุมากขึ้นความสามารถในการดูดซับวิตามินบี 12 จะลดลงเนื่องจากการลดลงของการผลิตกรดในกระเพาะอาหารซึ่งจำเป็นสำหรับการดูดซึม B12 การขาดวิตามินบี 12 สามารถนำไปสู่อาการเช่นผิวหนังสีซีดอ่อนเพลียอ่อนแอและคลื่นไส้
ผู้สูงอายุอาจมีเงื่อนไขที่เรียกว่าโรคกระเพาะ atrophic ซึ่งช่วยลดระดับกรดในกระเพาะอาหารและก่อให้เกิด malabsorption ของวิตามิน B12 นอกจากนี้การขาดวิตามินบี 12 สามารถทำให้การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลงซึ่งนำไปสู่โรคโลหิตจางและผิวซีด
การวินิจฉัยการขาด B12
การตรวจเลือดอย่างง่ายการวัดระดับวิตามินบี 12 สามารถวินิจฉัยการขาด ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อกำหนดสาเหตุพื้นฐานเช่นการทดสอบสำหรับโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย (สภาพภูมิต้านทานผิดปกติที่มีผลต่อการดูดซึมวิตามินบี 12)
การรักษาข้อบกพร่อง B12
การรักษาภาวะขาดวิตามินบี 12 มักจะเป็นวิตามินบี 12 การฉีดหรืออาหารเสริมวิตามินบี 12 ในช่องปาก ในกรณีของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายอาจจำเป็นต้องมีการฉีดวิตามินบี 12 ตลอดชีวิต การเปลี่ยนแปลงอาหารเช่นการเพิ่มการบริโภคอาหารที่อุดมด้วย B12 เช่นเนื้อสัตว์ปลานมและซีเรียลเสริม
Discussion about this post