คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG) คืออะไร?

คลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือที่เรียกว่า ECG, ECG 12 ลีดหรือ EKG เป็นการทดสอบวินิจฉัยแบบไม่รุกรานที่ประเมินระบบไฟฟ้าของหัวใจของคุณเพื่อประเมินโรคหัวใจ ใช้อิเล็กโทรดโลหะแบนวางบนหน้าอกของคุณเพื่อตรวจจับกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจขณะเต้น จากนั้นจึงสร้างกราฟ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถวิเคราะห์รูปแบบเพื่อให้เข้าใจอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะการเต้นของหัวใจได้ดีขึ้น ระบุประเภทของโรคหัวใจที่มีโครงสร้างบางประเภท และประเมินประสิทธิภาพของหัวใจ

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ EKG

คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะตรวจจับจังหวะไฟฟ้าของหัวใจและสร้างสิ่งที่เรียกว่าการติดตาม ซึ่งดูเหมือนเส้นหยัก การติดตามนี้ประกอบด้วยการแสดงคลื่นหลายคลื่นที่เกิดขึ้นซ้ำกับการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง ประมาณ 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที รูปแบบคลื่นควรมีรูปร่างสม่ำเสมอ หากคลื่นของคุณไม่สม่ำเสมอ หรือไม่ปรากฏเป็นคลื่นมาตรฐาน แสดงว่าเป็นโรคหัวใจ

มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะต่างๆ มากมายที่เกิดขึ้นกับปัญหาหัวใจที่แตกต่างกัน และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถดูรูปแบบคลื่น ECG ของคุณเพื่อดูว่าเป็นการบ่งชี้ถึงโรคหัวใจบางประเภทหรือไม่

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลายแห่งสั่ง ECG ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อตรวจหาโรคหัวใจ ซึ่งอาจมีผลกับคุณหาก:

• คุณเคยเป็นโรคหัวใจหรือปัญหาหัวใจอื่นๆ มาก่อน
• คุณมีอาการป่วยที่จูงใจให้คุณเป็นโรคหัวใจ เช่น โรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน คอเลสเตอรอลสูง หรือโรคเกี่ยวกับการอักเสบ
• คุณมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่สำคัญสำหรับโรคหัวใจ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจแนะนำหากคุณมีอาการหรืออาการแสดงของโรคหัวใจ เช่น เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก ใจสั่น หน้ามืด เวียนศีรษะ หรือเป็นลม ในทำนองเดียวกัน หากคุณมีสัญญาณของ TIA หรือโรคหลอดเลือดสมอง เช่น การมองเห็นเปลี่ยนไป อาการชา อ่อนแรง หรือปัญหาในการสื่อสาร คุณมักจะต้องตรวจ ECG เนื่องจากโรคหัวใจบางชนิดอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้

หากคุณมีโรคหัวใจ คุณอาจต้องทำการทดสอบ ECG เป็นระยะเพื่อประเมินว่าโรคของคุณแย่ลงหรือไม่ และเพื่อติดตามผลการรักษาของยารักษาโรคหัวใจของคุณ

จำเป็นต้องมี ECG ก่อนการผ่าตัดหัวใจทุกประเภท รวมถึงการผ่าตัดเพื่อจัดตำแหน่งเครื่องกระตุ้นหัวใจ จำเป็นต้องมี ECG ก่อนการผ่าตัดก่อนขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบเนื่องจากโรคหัวใจเพิ่มความเสี่ยงต่อเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากการดมยาสลบ การตรวจคัดกรองยังช่วยวิสัญญีแพทย์ของคุณในการวางแผนการใช้ยาชาและการตรวจติดตามการผ่าตัด

เงื่อนไข

มีหลายเงื่อนไขที่สามารถตรวจพบได้เมื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณตรวจชีพจรของคุณ เช่น อิศวร (อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว) หัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจช้า) และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ) รูปแบบคลื่น EKG สามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณได้ และการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของคลื่นบางอย่างจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับประเภทของโรคหัวใจที่เฉพาะเจาะจงและบริเวณที่หัวใจได้รับผลกระทบ

ข้อจำกัด

ECG เป็นหนึ่งในการทดสอบทางการแพทย์ที่ใช้กันมากที่สุด เนื่องจากสามารถตรวจหาภาวะหัวใจเต้นผิดปกติได้หลากหลาย เครื่องมีจำหน่ายในสถานพยาบาลส่วนใหญ่ การทดสอบทำได้ง่าย ปลอดภัย และราคาไม่แพงนัก

ที่กล่าวว่า ECG มีข้อจำกัด:

• ECG จะแสดงอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะเฉพาะในช่วงเวลาไม่กี่วินาทีที่ใช้ในการบันทึกการติดตาม หากเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ) เกิดขึ้นเป็นระยะๆ ECG อาจไม่รับ และอาจต้องมีการตรวจติดตามผู้ป่วยนอก
• ECG มักจะปกติหรือเกือบปกติกับโรคหัวใจหลายประเภท เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ
• บางครั้ง ความผิดปกติที่ปรากฏบน ECG กลับกลายเป็นว่าไม่มีความสำคัญทางการแพทย์หลังจากการประเมินอย่างละเอียดถี่ถ้วนแล้ว

ความเสี่ยงและข้อห้าม

ECG เป็นการทดสอบที่ปลอดภัยไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนทางสุขภาพ ไม่มีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงหรือผลเสียใดๆ จาก ECG

ก่อนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือแพทย์โรคหัวใจของคุณสั่งการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ โดยทั่วไปคุณไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบหรือขั้นตอนพิเศษใดๆ เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการตรวจ ที่จริงแล้ว คุณสามารถมีสิทธิ์ในสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหากมีเวลา พื้นที่ และอุปกรณ์ บางครั้ง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอให้คุณหยุดใช้ยาบางชนิดก่อนการทดสอบ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของ ECG ของคุณ

เวลา

หากคุณมี ECG เป็นส่วนหนึ่งของการเยี่ยมชมของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ คาดว่าจะต้องใช้เวลาเพิ่มอีก 10 ถึง 15 นาทีสำหรับการทดสอบ หากคุณกำลังจะไปตรวจ ECG เป็นพิเศษ คุณควรคาดว่าจะใช้เวลานานขึ้นเนื่องจากการลงทะเบียนและกระบวนการเช็คอิน

ที่ตั้ง

บ่อยครั้ง ECG จะทำในสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ บางครั้งในห้องตรวจเดียวกันกับที่คุณเห็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ คลินิกของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจมีพื้นที่แยกต่างหากซึ่งคุณอาจต้องไปทำการทดสอบ

สิ่งที่สวมใส่

คุณจะต้องเปลี่ยนเป็นเสื้อคลุมของโรงพยาบาลเพื่อให้สามารถวางอิเล็กโทรดไว้บนหน้าอกของคุณได้ คุณอาจถูกขอให้ถอดสร้อยคอหรือโซ่ขนาดใหญ่ออกหากห้อยหรือขวางทาง แต่คุณไม่จำเป็นต้องกังวลเรื่องสัญญาณรบกวนทางไฟฟ้าจากเครื่องประดับโลหะ

อาหารและเครื่องดื่ม

คุณสามารถกินหรือดื่มอะไรก็ได้ที่คุณต้องการก่อนการทดสอบ หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณกังวลว่าคุณมีจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วเป็นพิเศษ คุณอาจถูกขอให้งดคาเฟอีนเป็นเวลาหกถึง 10 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ

ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

โดยทั่วไป ECG จะครอบคลุมอยู่ในแผนประกันสุขภาพส่วนใหญ่ แต่ก็มีข้อยกเว้นอยู่เสมอ หากคุณได้รับการประกันและกังวลว่าแผนของคุณอาจไม่ครอบคลุมการทดสอบ หรือหากคุณมีแผนความคุ้มครองเพียงเล็กน้อย คุณอาจต้องตรวจสอบผลประโยชน์ของคุณล่วงหน้า เช่นเดียวกับหลายขั้นตอน แผนของคุณอาจกำหนดให้คุณต้องชำระเงินค่าคอมมิชชัน และคุณควรจะสามารถทราบได้โดยโทรไปที่หมายเลขบนบัตรประกันของคุณ

สิ่งที่ต้องเตรียม

เมื่อคุณไปตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ คุณควรนำแบบฟอร์มคำสั่งทดสอบ (ถ้ามี) บัตรประกันสุขภาพ แบบฟอร์มแสดงตัว และวิธีการชำระเงินมาด้วย

ระหว่างการทดสอบ

การทดสอบของคุณจะดำเนินการโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพ พยาบาล หรือช่างเทคนิค

ก่อนสอบ

คุณจะถูกขอให้เปลี่ยนเป็นเสื้อคลุมของโรงพยาบาลและนอนราบบนโต๊ะตรวจ

เมื่ออยู่ในตำแหน่งแล้ว อิเล็กโทรดทั้งหมด 10 อิเล็กโทรดจะติดด้วยกาวที่เหนียวแต่แกะออกได้ง่าย อิเล็กโทรดหนึ่งอันวางอยู่บนแขนและขาแต่ละข้าง และหกอันที่หน้าอก

ตลอดการทดสอบ

อิเล็กโทรดแต่ละอันเป็นแผ่นแบนรูปเหรียญที่มีสายไฟติดอยู่กับเครื่อง ECG ซึ่งดูเหมือนคอมพิวเตอร์ อิเล็กโทรดจะตรวจจับกิจกรรมทางไฟฟ้าที่เกิดจากหัวใจและส่งข้อมูลนี้ไปยังเครื่อง ซึ่งจะถูกประมวลผลและบันทึกทางอิเล็กทรอนิกส์หรือพิมพ์ออกมาเป็นการติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การอ่านจะใช้เวลาประมาณห้านาที ในช่วงเวลานี้ คุณจะถูกขอให้อยู่นิ่งๆ เนื่องจากการเคลื่อนไหวสามารถขัดขวางรูปแบบได้ ไม่มีความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบนี้

แบบทดสอบหลังเรียน

หลังจากการทดสอบ อิเล็กโทรดจะถูกลบออก หากมีวัสดุเหนียวเหลืออยู่ สามารถใช้แผ่นแอลกอฮอล์เช็ดออกได้ง่าย คุณอาจพบการดึงผมใต้โหนด แต่โดยทั่วไป ช่างเทคนิคจะระมัดระวังในการถอดออก

คุณไม่ควรคาดหวังผลข้างเคียงใดๆ หลังจากทำ ECG และไม่มีข้อจำกัดในกิจกรรมของคุณ

กาวที่ติดแน่นสามารถทำให้เกิดอาการแพ้หรือผื่นขึ้นได้ ซึ่งอาจไม่ปรากฏให้เห็นชัดเจนจนกว่าจะผ่านไปประมาณ 24 ชั่วโมงหลังการทดสอบ หากคุณพบผื่นที่บริเวณอิเล็กโทรด โปรดติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

การตีความผลลัพธ์ ECG

สัญญาณไฟฟ้าที่สร้างจากอิเล็กโทรดจะถูกประมวลผลเพื่อให้ได้กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจจาก 12 มุมที่แตกต่างกัน ซึ่งแต่ละมุมจะแสดงการแกะรอยแยกกัน การตรวจสอบความผิดปกติใดๆ ของ ECG และสาเหตุที่ทำให้เกิด ECG ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะได้รับเบาะแสที่สำคัญเกี่ยวกับสถานะของหัวใจ การเรียนรู้ที่จะอ่าน ECG และรู้จักรูปแบบเหล่านี้ต้องใช้เวลาหลายเดือนในการฝึกอบรมและฝึกฝน

The Tracing

การติดตามประกอบด้วยคลื่นซ้ำที่มีรูปร่างมาตรฐาน คลื่นมีส่วนที่เรียกว่าคลื่น P, QRS ซับซ้อน, ส่วน ST และคลื่น T นอกจากนี้ยังมีช่วง PR ระหว่างคลื่น P และคลื่น QRS และช่วง QT ระหว่างคลื่น QRS และคลื่น T

เงื่อนไขต่างๆ จะสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของความสูง ความกว้าง และความยาวของคลื่น และระยะห่างระหว่างคลื่นเหล่านี้ ตัวอย่างเช่น ช่วง QT ที่สั้นลงอาจเป็นสัญญาณของระดับแคลเซียมในเลือดสูง

รายงาน ECG ของคุณอาจมีคำอธิบายของรูปแบบคลื่น แต่ไม่น่าจะอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับสภาพหัวใจของคุณได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณต้องคำนึงถึงอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณเมื่อพิจารณาว่าคุณอาจเป็นโรคหัวใจหรือไม่

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสามารถอธิบายผลลัพธ์ของคุณได้ ในหลาย ๆ สิ่ง ECG สามารถระบุ:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะก่อนวัยอันควร หรือภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว

• ไม่ว่าคุณจะมีความผิดปกติของการนำไฟฟ้าซึ่งเป็นผลมาจากปัญหาที่ว่าแรงกระตุ้นไฟฟ้าแพร่กระจายไปทั่วหัวใจอย่างไร (เช่น กับบล็อกสาขาแบบมัด)
• สัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างต่อเนื่องหรือก่อนหน้า (หัวใจวาย)
• ไม่ว่าคุณจะมีสัญญาณของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรง (CAD) เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่คงที่หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร
• หากกล้ามเนื้อหัวใจของคุณหนาขึ้นอย่างผิดปกติ เช่น ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเกิน
• สัญญาณของความผิดปกติทางไฟฟ้าที่มีมาแต่กำเนิด เช่น กลุ่มอาการบรูกาดา
• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ โดยเฉพาะระดับโพแทสเซียม แคลเซียม หรือแมกนีเซียมที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง
• หัวใจพิการแต่กำเนิด (ตั้งแต่แรกเกิด)
• การติดเชื้อที่เกี่ยวกับหัวใจ เช่น เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ซึ่งเป็นการติดเชื้อของเนื้อเยื่อป้องกันรอบๆ หัวใจ

ติดตาม

แม้ว่า ECG จะสามารถวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นบางอย่างได้อย่างชัดเจน เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แต่ก็มักใช้เป็นการตรวจคัดกรอง ดังนั้น ความผิดปกติที่เห็นใน ECG มักจะต้องตามด้วยการทดสอบที่ชัดเจนยิ่งขึ้น เพื่อทำการวินิจฉัยที่แน่ชัด

ตัวอย่างเช่น หาก ECG บ่งชี้ว่าอาจเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบความเครียดหรือการสวนหัวใจ หากพบว่ามีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไป การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมักจะจำเป็นเพื่อตรวจหาโรคต่างๆ เช่น หลอดเลือดตีบหรือความผิดปกติทางโครงสร้างอื่นๆ

คำถามที่พบบ่อย

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแตกต่างกันอย่างไร?

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นการทดสอบโดยการวางอิเล็กโทรดที่หน้าอก แขน และขา เพื่อบันทึกกิจกรรมของหัวใจ การทดสอบนี้ใช้เพื่อตรวจจับการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อของหัวใจ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจใช้คลื่นเสียงความถี่สูงในการถ่ายภาพหัวใจ และใช้เพื่อดูว่าหัวใจสูบฉีดเลือดและลิ่มเลือดได้ดีเพียงใด

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) กับผู้หญิงเป็นอย่างไร?

คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะดำเนินการในลักษณะเดียวกันโดยไม่คำนึงถึงเพศ อิเล็กโทรดถูกวางบนหน้าอก แขน และขา และกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจจะถูกบันทึกไว้บนกราฟ อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์มีการตีความต่างกันในผู้หญิง เนื่องจากผู้หญิงมีอัตราการเต้นของหัวใจที่พื้นฐานเร็วกว่าและจังหวะการเต้นของหัวใจแตกต่างกันมากกว่าผู้ชาย

คุณอ่าน ECG หรือ EKG อย่างไร

สัญญาณไฟฟ้าที่สร้างจากอิเล็กโทรดจะถูกประมวลผลเพื่อให้ได้กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจจาก 12 มุมที่แตกต่างกัน ซึ่งแต่ละมุมจะแสดงการแกะรอยแยกกันในรูปของคลื่น เงื่อนไขต่างๆ จะสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงความสูง ความกว้าง และความยาวของคลื่นเหล่านี้

หากคุณมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นการทดสอบตามปกติหรือเนื่องจากคุณมีอาการ เป็นความคิดที่ดีที่จะแจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพทราบเกี่ยวกับคลื่นไฟฟ้าหัวใจก่อนหน้าใดๆ และบันทึกการติดตามของคุณ เพื่อให้คุณสามารถแสดงให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทราบเมื่อคุณมีการทดสอบครั้งต่อๆ ไป ซึ่งจะช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถเปรียบเทียบและมองหาการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป จำไว้ว่าการทดสอบนี้เป็นเรื่องปกติธรรมดา และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำว่าไม่ใช่การยืนยันว่ามีปัญหากับหัวใจของคุณ