ความต้านทานยาปฏิชีวนะคืออะไร?

การดื้อยาปฏิชีวนะเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรีย (เชื้อโรค) พัฒนาวิธีการเอาตัวรอดจากยาที่ออกแบบมาเพื่อฆ่าพวกมัน การใช้ยาปฏิชีวนะในทางที่ผิดและมากเกินไปทำให้เกิดการดื้อยาปฏิชีวนะ ซึ่งหน่วยงานด้านสุขภาพทั่วโลกมองว่าเป็นภัยคุกคามอย่างเร่งด่วนต่อสุขภาพของประชาชน

เมื่อบุคคลติดเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะจะไม่มีประสิทธิภาพในการหยุดการติดเชื้ออีกต่อไป ทำให้การรักษาทำได้ยากและเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่กระจายการติดเชื้อที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะไปยังผู้อื่น

โชคดีที่ผู้เชี่ยวชาญได้ระบุวิธีที่จะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการดื้อยาปฏิชีวนะจนกลายเป็นปัญหาที่ใหญ่กว่า

แบคทีเรียที่ทนต่อยาปฏิชีวนะคืออะไร?

แบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะคือเชื้อโรคที่ไม่สามารถควบคุมหรือฆ่าด้วยยาปฏิชีวนะได้อีกต่อไป ความต้านทานนี้เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเปลี่ยนแปลงหรือเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่ทำให้ยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพน้อยลง

การดื้อยาปฏิชีวนะเกิดขึ้นตามธรรมชาติเมื่อแบคทีเรียวิวัฒนาการและพัฒนากลไกการป้องกันเพื่อให้อยู่รอดในสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลง แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการใช้ยาปฏิชีวนะในทางที่ผิดจะทำให้กระบวนการนี้เร็วขึ้นอย่างอันตราย

แบคทีเรียจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ เริ่มดื้อต่อยาปฏิชีวนะ ซึ่งรวมถึงแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนัง การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) และการติดเชื้อทางเดินหายใจ เช่น โรคปอดบวม

เพื่อความชัดเจน แบคทีเรีย ไม่ใช่มนุษย์ ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ กล่าวอีกนัยหนึ่ง การดื้อยาปฏิชีวนะไม่ได้หมายความว่าร่างกายมนุษย์จะดื้อต่อยาปฏิชีวนะ หมายความว่าแบคทีเรียสามารถทนต่อยาปฏิชีวนะได้

การป้องกัน

การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะนั้นรักษาได้ยาก และอาจเกิดกับทุกคนได้แทบทุกคน แม้ว่าอาจจะไม่มีแนวโน้มที่จะกำจัดการดื้อยาปฏิชีวนะ แต่ก็มีวิธีที่จะช่วยป้องกันไม่ให้ปัญหารุนแรงขึ้นได้

วิธีการป้องกันบางส่วนเหล่านี้รวมถึงการหลีกเลี่ยงการใช้ยายาปฏิชีวนะเกินขนาด การหยุดการแพร่กระจายของการติดเชื้อแบคทีเรีย การเลือกอาหารอย่างระมัดระวัง การจัดการและการเตรียมอาหารอย่างปลอดภัย และการใช้ผลิตภัณฑ์ในครัวเรือนต้านเชื้อแบคทีเรียมากเกินไป

หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ไม่จำเป็น

การให้ยาปฏิชีวนะเกินขนาดเป็นตัวขับเคลื่อนหลักของการดื้อยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะสามารถเป็นยาช่วยชีวิตสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่บางครั้งก็มีการกำหนดและใช้โดยไม่จำเป็นสำหรับการติดเชื้อไวรัส เช่น หวัด ไอ ไข้หวัดใหญ่ และอาการเจ็บคอจากไวรัส

ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ใบสั่งยาปฏิชีวนะอย่างน้อย 47 ล้านใบในแต่ละปีในสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและแผนกฉุกเฉินของสหรัฐฯ ไม่จำเป็น การใช้มากเกินไปนี้ทำให้แบคทีเรียพัฒนาความสามารถในการต้านทานยาปฏิชีวนะมากขึ้น

คุณสามารถช่วยหลีกเลี่ยงใบสั่งยาที่ไม่จำเป็นได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้องตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• อย่าใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับไวรัส (เช่นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่)
• อย่าเก็บยาปฏิชีวนะไว้ใช้ในอนาคต
• ห้ามใช้ยาปฏิชีวนะที่สั่งจ่ายให้คนอื่นเด็ดขาด
• ใช้ยาปฏิชีวนะตามที่กำหนด

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำยาปฏิชีวนะ พวกเขาจะสามารถพูดคุยกับคุณว่าทำไมจึงจำเป็นสำหรับการรักษา และช่วยให้คุณแยกแยะระหว่างอาการของแบคทีเรียและอาการของไวรัสได้

หยุดการแพร่กระจายของการติดเชื้อแบคทีเรีย

แบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะแพร่กระจายได้เช่นเดียวกับแบคทีเรียอื่นๆ ผ่านการสัมผัสกับผู้ที่ติดเชื้อแบคทีเรีย การเผชิญหน้ากับแบคทีเรียในสิ่งแวดล้อม หรือการบริโภคอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน

โดยทั่วไป มีนิสัยสุขอนามัยที่ดีบางอย่างที่สามารถช่วยปกป้องคุณจากการติดเชื้อและหยุดการแพร่กระจายของเชื้อโรคที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ ซึ่งรวมถึง:

• ล้างมือด้วยสบู่และน้ำ
• ปิดจมูกและปากเวลาจามหรือไอ
• รักษาบาดแผลหรือบาดแผลให้สะอาด
• การเตรียมและการจัดการอาหารอย่างปลอดภัยเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อจากอาหาร

• การป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) ด้วยการฝึกมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพและระบบโรงพยาบาลมีบทบาทในการช่วยหยุดการแพร่กระจายของการติดเชื้อที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ เนื่องจากแบคทีเรียเหล่านี้พบได้ทั่วไปในสถานพยาบาล ผู้ให้บริการด้านสุขภาพและบุคลากรทางการแพทย์อื่นๆ ทำได้โดยใช้เทคนิคอย่างละเอียดเพื่อควบคุมการติดเชื้อและรักษาสุขอนามัยที่ดี

กำจัดเนื้อสัตว์ที่เลี้ยงด้วยยาปฏิชีวนะ

แบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะสามารถแพร่กระจายได้ไม่เพียงแต่จากคนสู่คนเท่านั้น แต่ยังแพร่กระจายผ่านสัตว์และแหล่งอาหารด้วย ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นประจำในสัตว์เลี้ยงในฟาร์มมีส่วนทำให้เกิดการดื้อยาปฏิชีวนะ

ในความเป็นจริง ในปี 2560 องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำให้อุตสาหกรรมอาหารหยุดใช้ยาปฏิชีวนะเป็นประจำในสัตว์ที่มีสุขภาพดีเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตและป้องกันโรค

ตัวอย่างเช่น เมื่อเกษตรกรใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาปศุสัตว์ แบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะสามารถอยู่รอดในร่างกายของสัตว์และยังคงอยู่เมื่อขายในร้านขายของชำ เช่นกัน แบคทีเรียเหล่านี้สามารถปนเปื้อนผลิตภัณฑ์อื่นๆ ผ่านการสัมผัสกับของเสียจากปศุสัตว์และน้ำเสีย

ด้วยเหตุนี้ ผู้เชี่ยวชาญจึงเน้นย้ำถึงความสำคัญของการพยายามซื้อเนื้อสัตว์ที่ปราศจากยาปฏิชีวนะทุกครั้งที่ทำได้ ตรวจสอบข้อความบนฉลากบรรจุภัณฑ์ เช่น “เลี้ยงโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ” “ไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ” และในบางกรณี “ใช้อินทรีย์”

คุณอาจพยายามลดปริมาณเนื้อสัตว์ในอาหารของคุณให้น้อยที่สุดหรือกำจัดให้หมด

ใช้ผลิตภัณฑ์ต้านเชื้อแบคทีเรียอย่างเหมาะสม

แม้ว่าผลิตภัณฑ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย เช่น สบู่เหลว สบู่ล้างร่างกาย ผงซักฟอก และสเปรย์ทำความสะอาด จะถูกวางตลาดว่าสามารถฆ่าเชื้อโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่าสบู่ทั่วไป สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้แสดงความกังวลว่าการใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้อาจนำไปสู่ ความต้านทานยาปฏิชีวนะ

หน่วยงานห้าม 24 ตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียจากการขายผ่านเคาน์เตอร์ (OTC) ในสินค้าอุปโภคบริโภคโดยไม่ได้รับการอนุมัติจากรัฐบาลกลางโดยอ้างถึง triclosan (TCS) และไตรโคลคาร์บัน (TCC) ซึ่งเป็นสารที่นิยมใช้กันมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา

ตามที่องค์การอาหารและยา (FDA) ระบุ ผู้ผลิตผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่ได้พิสูจน์ว่าปลอดภัยที่จะใช้ในระยะยาว หรือมีประสิทธิภาพมากกว่าสบู่และน้ำทั่วไป นอกจากนี้ การศึกษาบางชิ้นยังชี้ให้เห็นว่า TCS มีส่วนอย่างมากต่อการดื้อยาปฏิชีวนะ

ผู้เชี่ยวชาญเห็นพ้องกันว่าการล้างมือด้วยสบู่และน้ำเปล่ายังคงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียทั่วไป นั่นเป็นเพราะว่าสบู่ไม่ได้ฆ่าเชื้อแบคทีเรียด้วยตัวเอง แต่ช่วยขจัดสิ่งสกปรกและเชื้อโรคต่างๆ และช่วยให้น้ำสามารถขจัดสิ่งสกปรกออกจากผิวได้

การวินิจฉัย

การติดเชื้อจากแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของร่างกายได้เกือบทุกส่วน ซึ่งหมายความว่าอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้ การติดเชื้อเหล่านี้อาจมีตั้งแต่การเจ็บป่วยเล็กน้อย เช่น การติดเชื้อสเตรปโธรทและหู ไปจนถึงภาวะที่ร้ายแรงหรือคุกคามถึงชีวิต เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบ

ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับอาการติดเชื้อที่คงอยู่ และไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการรุนแรงหรือแย่ลง

หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อ แพทย์มักจะทำการตรวจร่างกายและประวัติการรักษา ซึ่งรวมถึงรายการยาที่คุณใช้อยู่ในปัจจุบัน อาจใช้ไม้กวาดหรือตัวอย่างเลือด ปัสสาวะ เนื้อเยื่อ หรือของเหลวอื่นเพื่อทดสอบการเพาะเลี้ยงและความไว

บางครั้งตรวจพบการดื้อยาปฏิชีวนะในระหว่างการวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับสาเหตุของการติดเชื้อ แต่อีกกรณีหนึ่งคือการติดเชื้อไม่ดีขึ้นตามที่คาดไว้กับการรักษา

ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบเพื่อแยกและระบุแบคทีเรีย ผู้เชี่ยวชาญในห้องปฏิบัติการทางคลินิกจะเปิดเผยแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดเพื่อดูว่ามีตัวใดที่สามารถฆ่าเชื้อโรคได้

หากแบคทีเรียยังคงเติบโตต่อไปเมื่อมียาปฏิชีวนะเหล่านี้ แสดงว่าแบคทีเรียมีแนวโน้มที่จะดื้อต่อยาปฏิชีวนะ หากแบคทีเรียถูกกำจัดออกไป ก็สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสามารถวินิจฉัยการติดเชื้อของคุณได้จากผลการทดสอบ

การรักษา

การติดเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะนั้นรักษาได้ยาก และบางครั้งอาจเป็นไปไม่ได้ ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อและตำแหน่งของร่างกายที่ติดเชื้อ

การรักษาอาจเกิดขึ้นในโรงพยาบาล บ้าน หรือสถานพักฟื้น ยาเฉพาะที่ใช้จะแตกต่างกันไปตามชนิดของการติดเชื้อที่ดื้อยาปฏิชีวนะ พวกเขามักจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างน้อยหนึ่งอย่าง

หากยาปฏิชีวนะใช้ไม่ได้ผลสำหรับการติดเชื้อบางกรณี การรักษาแบบประคับประคองอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง ซึ่งเป็นช่วงที่ผู้ป่วยได้รับยาและดูแลอาการต่างๆ เช่น มีไข้ ปวด บวม ไอ หรือขาดน้ำ จนกว่าอาการจะดีขึ้น

ยาปฏิชีวนะช่วยชีวิตผู้คนนับไม่ถ้วน แต่เมื่อใดก็ตามที่คุณใช้โดยไม่จำเป็น ยาปฏิชีวนะอาจมีส่วนช่วยในการพัฒนาและแพร่กระจายการดื้อยาปฏิชีวนะได้ ตามที่ WHO ชี้ให้เห็น การดื้อยาปฏิชีวนะทำให้ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้น ค่ารักษาพยาบาลสูงขึ้น และเสียชีวิตจากการติดเชื้อแบคทีเรียมากขึ้น

ในสหรัฐอเมริกา มีการประเมินว่ามีการติดเชื้อที่ดื้อยาปฏิชีวนะมากกว่า 2.8 ล้านครั้ง และมีผู้เสียชีวิต 35,000 รายในแต่ละปี

ไม่ควรใช้ยาปฏิชีวนะ “ในกรณี” ที่คุณติดเชื้อแบคทีเรียหรือใช้ใบสั่งยาแบบเก่าซ้ำโดยไม่จำเป็น นอกจากมีส่วนทำให้เกิดการดื้อยาปฏิชีวนะแล้ว อย่าลืมว่าการติดเชื้อของคุณอาจแย่ลงไปอีก หรือคุณอาจประสบกับผลข้างเคียงที่ร้ายแรงได้หากคุณใช้ยาผิดวิธี

ปรึกษาอาการของการติดเชื้อแบคทีเรียกับผู้ให้บริการทางการแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์อื่นๆ เสมอ ซึ่งสามารถช่วยแนะนำแนวทางการรักษาที่เหมาะสมสำหรับสภาพของคุณได้