ความผิดปกติของกล่องเสียงและกล่องเสียง: ภาพรวม สภาพและการรักษา

โรคกล่องเสียงคืออะไร?

เมื่อคุณมีปัญหากับกล่องเสียงของคุณ ซึ่งมักเรียกว่ากล่องเสียง คุณอาจถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านกล่องเสียง โรคกล่องเสียงเป็นความเชี่ยวชาญเฉพาะทางในแผนกหู คอ จมูก (โสตศอนาสิกวิทยา) ผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่ทำงานด้านกล่องเสียงได้รับการฝึกอบรมเฉพาะเพื่อดูแลสภาพที่ส่งผลต่อกล่องเสียงของคุณ

กล่องเสียงของคุณ (กล่องเสียง) อยู่ที่ด้านหน้าคอของคุณ มันเก็บสายเสียงของคุณและรับผิดชอบในการผลิตเสียงและการกลืน นอกจากนี้ยังเป็นทางเข้าสู่หลอดลมและมีบทบาทสำคัญในทางเดินหายใจของคุณ

แพทย์กล่องเสียงทำอะไร?

แพทย์ด้านกล่องเสียงเป็นศัลยแพทย์ที่มีความสนใจเป็นพิเศษในด้านเสียง ทางเดินหายใจ และการกลืนผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับกล่องเสียงและลำคอ

โรคใดบ้างที่ส่งผลต่อกล่องเสียง?

มีเงื่อนไขหลายอย่างที่อาจส่งผลต่อกล่องเสียง ได้แก่:

• แผลที่สายเสียงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่เป็นมะเร็ง)
• มะเร็งหรือรอยโรคก่อนวัยอันควร
• สภาพติดเชื้อหรืออักเสบ
• ภาวะภูมิต้านตนเอง
• สภาพทางระบบประสาท
• สภาพทางเดินหายใจ
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของสายเสียง

ปัจจัยอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อกล่องเสียงคืออะไร?

มีปัจจัยอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อกล่องเสียงได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึงขั้นตอนการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ หัวใจ ทรวงอก กระดูกสันหลัง และหลอดเลือด คุณอาจประสบปัญหาเกี่ยวกับกล่องเสียงจากการวางท่อช่วยหายใจระหว่างการดมยาสลบหรือการรักษาตัวในโรงพยาบาล

ภาวะเส้นเสียงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยบางอย่างอาจเกิดจากการใช้เสียงในทางที่ผิด การใช้ผิดวิธี และการใช้มากเกินไป มีความผิดปกติหลายอย่างของกล่องเสียงที่อาจเกิดจากความเครียดหรือการบาดเจ็บที่เส้นเสียงผ่านสิ่งต่างๆ เช่น

• พูดเกินจริง.
• ล้างคอ.

• อาการไอ

• สูบบุหรี่.

• ร้องลั่น.
• ร้องเพลง
• พูดดังเกินไปหรือเงียบเกินไป

ในที่สุด การใช้เสียงในทางที่ผิดบ่อยครั้งและการใช้ในทางที่ผิดอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของเสียงร้องและส่งผลให้มีเสียงแหบ หากคุณมีอาการเสียงแหบที่กินเวลานานกว่าสองถึงสี่สัปดาห์โดยไม่มีคำอธิบาย คุณควรพบผู้ให้บริการหู คอ จมูก (โสตศอนาสิกแพทย์)

ความผิดปกติบางอย่างที่อาจเกิดจากการใช้เสียงในทางที่ผิด การใช้ผิดวิธี หรือการใช้เสียงมากเกินไป ได้แก่:

• โรคกล่องเสียงอักเสบ: ภาวะนี้คือการอักเสบ (บวม) ของเส้นเสียง
• ก้อนสายเสียง: ในสภาพนี้ รอยโรค (เติบโต) ขนาดเล็ก ไม่เป็นพิษเป็นภัย ลักษณะคล้ายแคลลัสก่อตัวขึ้นบนสายโฟกัสของคุณ ก้อนเนื้อเป็นหนึ่งในรอยโรคที่เกี่ยวกับเสียงที่ไม่เป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุด นักร้องมืออาชีพและผู้ที่มีความต้องการด้านเสียงมาก (ครู ทนายความ หรือคนทำงานขาย) มักมีความเสี่ยงที่จะพัฒนาก้อนสายเสียงมากที่สุด
• ติ่งเนื้อสายเสียง: รอยโรคของสายเสียงเหล่านี้มักเกิดจากการบาดเจ็บ (หลังบาดแผล) หรือการอักเสบโดยธรรมชาติ เป็นผลมาจากการบาดเจ็บของสายเสียงจากความต้องการสายเสียงหนักหรือการไออย่างต่อเนื่อง ผู้ที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาการเปลี่ยนแปลงของสายเสียงเหมือนติ่งเนื้อ
• ·เส้นเลือดขอด: ในสภาพนี้ คุณอาจประสบกับการสูญเสียเสียงของคุณกะทันหัน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการกรีดร้อง การตะโกน หรืองานอื่นๆ ที่ต้องใช้พลังเสียง ในการตกเลือด หลอดเลือดหนึ่งเส้นบนพื้นผิวของสายเสียงแตกและเนื้อเยื่ออ่อนของสายเสียงจะเต็มไปด้วยเลือด จะรักษาโดยพักเสียงของคุณจนกว่าอาการตกเลือดจะหาย
• ความผิดปกติของเสียงระดับมืออาชีพ: แม้ว่าชื่อนี้จะบอกเป็นนัยว่าบุคคลนั้นต้องเป็นนักพูดหรือนักร้องมืออาชีพ แต่ใครก็ตามที่ใช้เสียงของพวกเขาในการทำงานคือผู้ใช้เสียงที่เป็นมืออาชีพจริงๆ อาชีพที่มีความเสี่ยงสูงเป็นพิเศษ ได้แก่ ครูที่ปรึกษา ตัวแทนฝ่ายบริการลูกค้า และตัวแทนขาย
• กล้ามเนื้อกระตุกเกร็ง: นี่เป็นภาวะทางระบบประสาทที่พบได้ยากของกล่องเสียง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ (การกระชับ) ของกล้ามเนื้อเฉพาะภายในเส้นเสียงหรือกล่องเสียง ส่งผลให้เสียงของคุณฟังดูเครียด รัดคอ หรือหายใจเป็นช่วงๆ
• papillomatosis กล่องเสียง: นี่คือการติดเชื้อไวรัสเรื้อรัง (ยาวนาน) ซึ่งเนื้องอกที่มีลักษณะคล้ายหูดที่เป็นพิษเป็นภัยจะเติบโตภายในกล่องเสียงหรือสายเสียง หรือทางเดินหายใจที่นำจากจมูกเข้าสู่ปอด รอยโรคที่เกิดจากไวรัส human papilloma virus (HPV) อาจเติบโตอย่างรวดเร็วและมักปรากฏขึ้นอีกครั้งแม้จะได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง การทำเช่นนี้อาจทำให้เกิดปัญหาในการหายใจหากทางเดินหายใจของคุณอุดตัน หรือเสียงแหบบ่อยขึ้นหากรอยโรคอยู่ที่เส้นเสียง กล่องเสียง papillomatosis สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ เด็ก และทารก
• อัมพาตของสายเสียงหรือการขาดความคล่องตัวของสายเสียง: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อสายเสียงหนึ่งหรือทั้งสองเส้นในกล่องเสียงไม่เปิดหรือปิดอย่างถูกต้อง สายเสียงทำให้คุณสามารถพูดได้เมื่ออากาศในปอดถูกปล่อยและไหลผ่านสาย ทำให้พวกมันสั่นและส่งเสียง นอกจากส่งผลต่อคำพูดแล้ว อาการอัมพาตของสายเสียงยังทำให้เกิดอาการไอ มีเสมหะในลำคอ กลืนลำบาก และหายใจลำบากขณะพูด แม้ว่าอาการหลักมักจะเป็นเสียงที่หายใจหอบและอ่อนแรง แต่อาการอัมพาตของสายเสียงก็มีความสำคัญมากกว่า
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของสายเสียง: ความผิดปกติเหล่านี้อาจเกิดจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ การผ่าตัดหลอดเลือด การผ่าตัดทรวงอก การผ่าตัดกระดูกสันหลัง การใส่ท่อช่วยหายใจเป็นเวลานานหรือบาดแผล หรือการติดเชื้อไวรัส
• การไหลย้อนของกล่องเสียงคอหอย (LPR): ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่าอาการเสียดท้อง โรคกรดไหลย้อน หรือโรคกรดไหลย้อน (GERD) กรดไหลย้อนเป็นอาการแสบร้อนที่หน้าอกที่อาจเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร งอตัว ยืดตัว ออกกำลังกาย และนอนราบ โรคกรดไหลย้อนเกิดขึ้นเมื่อเนื้อหาของกระเพาะอาหารเดินทางกลับเข้าไปในหลอดอาหาร สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อวาล์วกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหาร (LES) ซึ่งควบคุมการผ่านของอาหารจากหลอดอาหารไปยังกระเพาะอาหารไม่สามารถปิดได้อย่างถูกต้อง ภาวะนี้มีอาการเสียดท้องแบบคลาสสิกมากขึ้น กรดไหลย้อนสามารถส่งผลกระทบต่อกล่องเสียงและทำให้เกิดอาการผิดปกติมากขึ้น เช่น ไอ เสียงแหบ การอักเสบ และเจ็บคอ ในกรณีเหล่านี้ จะเรียกว่า laryngopharyngeal reflux (LPR) LPR อาจสัมพันธ์กับการไอบ่อยๆ เจ็บคอ มีเสมหะและเสมหะมากเกินไป และรู้สึกมีก้อนเนื้อในลำคอ
• มะเร็งกล่องเสียง: แม้ว่าการเจริญเติบโตหลายอย่างที่ส่งผลต่อกล่องเสียงจะไม่เป็นมะเร็ง แต่เนื้องอกที่เป็นมะเร็งก็สามารถเติบโตได้ในกล่องเสียง ผนังด้านในของกล่องเสียงนั้นเรียงรายไปด้วยเซลล์ที่เรียกว่าเซลล์สความัส มะเร็งกล่องเสียงเกือบทั้งหมดเริ่มต้นในเซลล์เหล่านี้และเรียกว่ามะเร็งเซลล์สความัส หากไม่ตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ มะเร็งกล่องเสียงสามารถแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอได้ ผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่เป็นมะเร็งกล่องเสียง ความเสี่ยงจะสูงขึ้นสำหรับผู้สูบบุหรี่ที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โชคดีที่หากตรวจพบได้เร็ว มะเร็งกล่องเสียงจะรักษาได้ดีมาก
• กล่องเสียงตีบ: ภาวะนี้เป็นการตีบของทางเดินหายใจสายเสียง ทั้งจากการเกิดแผลเป็นหรือเส้นเสียงสองข้าง (ทวิภาคี) ที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ (ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้) ที่อาจทำให้เกิดปัญหาในการหายใจ อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น ภาวะภูมิต้านตนเองหรือความผิดปกติของการอักเสบ เช่น ภาวะ polyangiitis ที่มี granulomatosis อาการบาดเจ็บที่บาดแผลจากการใส่ท่อช่วยหายใจเป็นเวลานาน ภาวะ iatrogenic ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากการรักษาพยาบาล เช่น การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ ภาวะมะเร็ง (มะเร็ง) แบบลุกลาม สภาพความเสื่อมของระบบประสาทหรือการติดเชื้อไวรัสที่หายาก
• อาการกลืนลำบาก: หากคุณมีอาการนี้ คุณอาจกลืนลำบาก ผู้ที่มีอาการกลืนลำบากบางคนอาจไม่สามารถกลืนอาหารแข็ง ของเหลว หรือแม้แต่น้ำลายได้ สิ่งนี้อาจทำให้คุณขาดสารอาหาร เนื่องจากคุณไม่สามารถรับแคลอรีได้เพียงพอ อาการกลืนลำบากยังสามารถนำไปสู่การติดเชื้อร้ายแรงได้เมื่อการกลืนไม่ดีทำให้อาหารติดอยู่ในปอดหรือนอกหลอดอาหาร อาการกลืนลำบากเกิดขึ้นเมื่อกล่องเสียงปิดไม่สนิทระหว่างการกลืนและเมื่อคอหอย (คอหอย) ไม่เคลื่อนอาหารไปยังหลอดอาหารในลักษณะที่ประสานกันหรือมีประสิทธิภาพ อาการกลืนลำบากมักพบในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง แต่อาจเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดคอหรือหลังการฉายรังสีรักษามะเร็งศีรษะและลำคอ ภาวะกลืนลำบากอาจค่อนข้างซับซ้อน และโดยทั่วไปแล้วจะได้รับประโยชน์จากแนวทางสหสาขาวิชาชีพ (ทีม) ที่เกี่ยวข้องกับโสตศอนาสิกวิทยา ระบบทางเดินอาหาร และพยาธิวิทยาการพูด

โรคของกล่องเสียงวินิจฉัยได้อย่างไร?

โรคของกล่องเสียงมักจะได้รับการวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญ – แพทย์กล่องเสียงหรือโสตศอนาสิกแพทย์ ผู้ให้บริการของคุณจะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายของลำคอและกล่องเสียงของคุณ นี่อาจเกี่ยวข้องกับกล้องส่องทางไกล (เครื่องมือคล้ายท่อเล็กๆ ที่ยืดหยุ่นได้โดยมีกล้องอยู่ที่ปลายสาย) หรือกระจกที่ใช้ส่องเข้าไปในลำคอของคุณ

ผู้ให้บริการของคุณอาจต้องการทำการทดสอบเพิ่มเติมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การศึกษาการถ่ายภาพ

• การตรวจชิ้นเนื้อ

• การตรวจส่องกล้อง (โดยใช้สโคป)

หากผู้ให้บริการของคุณคิดว่าคุณอาจเป็นอัมพาตจากสายเสียง การตรวจขอบเขตจะถูกนำมาใช้เพื่อเริ่มการวินิจฉัย ในบางสถานการณ์ ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจกล่องเสียง (LEMG) การทดสอบนี้วัดการป้อนเส้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อกล่องเสียง สามารถช่วยวินิจฉัยและคาดการณ์ว่าคุณจะสามารถกู้คืนฟังก์ชันการพับของเสียงได้หรือไม่

โรคของกล่องเสียงได้รับการรักษาอย่างไร?

ตัวเลือกการรักษาสำหรับเงื่อนไขที่ส่งผลต่อกล่องเสียงอาจขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของคุณ หากอาการของคุณเกิดจากการใช้เสียงในทางที่ผิด การใช้ผิดวิธี หรือใช้มากเกินไป การรักษาอาจทำได้ง่ายๆ เหมือนกับการพักเสียงของคุณในช่วงเวลาสั้นๆ ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการบำบัดด้วยเสียงหรือการร้องเพลงเพื่อช่วยให้คุณฟื้นตัวเต็มที่ การบำบัดนี้มักทำโดยนักพยาธิวิทยาภาษาพูด

ในบางกรณี คุณอาจต้องการมากกว่าการพักผ่อนเพื่อรักษาสภาพของคุณ หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกล่องเสียง ตัวอย่างเช่น ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึง:

• การผ่าตัด.

• การรักษาด้วยรังสี

• เคมีบำบัด.

แผนการรักษาของคุณอาจเกี่ยวข้องกับการรักษาเหล่านี้ร่วมกัน

การรักษาภาวะกล่องเสียงและสายเสียงสามารถทำได้เฉพาะบุคคล ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณอาจใช้ไม่ได้กับคนต่อไป ปัจจัยบางประการที่จะนำมาพิจารณาเมื่อผู้ให้บริการของคุณกำหนดแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ ได้แก่:

• สภาพทางการแพทย์ของคุณ
• อายุของคุณ.
• อาชีพของคุณ.

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะคำนึงถึงปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดเมื่อสร้างแผนการรักษาส่วนบุคคลของคุณ พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับเป้าหมายและความกังวลเกี่ยวกับการรักษาของคุณ การสนทนาอย่างเปิดเผยกับผู้ให้บริการของคุณจะช่วยในกระบวนการรักษาอาการของคุณ

สิ่งที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันโรคของกล่องเสียง?

มีหลายสิ่งที่คุณทำได้เพื่อป้องกันโรคและภาวะอื่นๆ ของกล่องเสียง ซึ่งรวมถึง:

• ขจัดนิสัยการใช้ชีวิตที่เป็นอันตราย: การเลิกบุหรี่และการลดปริมาณแอลกอฮอล์ที่คุณดื่มสามารถช่วยป้องกันมะเร็งกล่องเสียงได้
• ไม่รัดเสียง: การดูแลอย่างเหมาะสมไม่ให้เครียดจากการใช้เสียงมากเกินไปหรือการใช้ในทางที่ผิดสามารถป้องกันภาวะต่างๆ เช่น ติ่งเนื้อและก้อนเนื้อ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณใช้เวลามากในการพูด นักร้อง ครู และนักกฎหมายล้วนเป็นตัวอย่างของอาชีพที่อาจทำให้คุณเครียดจากการพูดหรือร้องเพลงบ่อยๆ สิ่งสำคัญคือต้องใช้เวลาในการพักผ่อนเสียง รักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยสมรรถภาพทางกาย และควบคุมปัจจัยที่ระคายเคืองที่อาจเป็นอันตรายต่อเสียงของคุณ ปัจจัยเหล่านี้อาจรวมถึงการแพ้หรือกรดไหลย้อน

ภาวะส่วนใหญ่ที่ส่งผลต่อกล่องเสียงสามารถรักษาได้หากคุณติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเมื่อคุณสังเกตเห็นอาการครั้งแรก สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อผู้ให้บริการของคุณ หากคุณประสบกับสิ่งผิดปกติ เนื่องจากเงื่อนไขบางอย่างอาจทำให้กล่องเสียงและเสียงของคุณเสียหายถาวร