ความผิดปกติของระยะพัก-ตื่นขั้นสูง

สำหรับผู้ที่นอนหลับเร็วเกินไปในตอนเย็นและตื่นเช้าเกินไป มีสาเหตุหนึ่งที่อาจไม่คุ้นเคย: ความผิดปกติของระยะหลับ-ตื่นขั้นสูง การมีระยะการนอนหลับขั้นสูงหมายความว่าอย่างไร เหตุใดความผิดปกติของจังหวะชีวิตนี้จึงอาจเกิดขึ้นได้? เรียนรู้เกี่ยวกับภาวะนี้ วิธีการวินิจฉัยว่าใครบ้างที่ประสบกับภาวะนี้ และตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้ รวมถึงการใช้เมลาโทนินและการบำบัดด้วยแสง

ความผิดปกติของเฟสสลีป – ตื่นขั้นสูงคืออะไร?

ความผิดปกติของช่วงหลับ-ตื่นขั้นสูงเป็นความผิดปกติของจังหวะการตื่นนอนที่ทำให้คนบางคนเข้านอนเร็วขึ้นในตอนเย็นและตื่นเช้าขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับคนส่วนใหญ่ โดยปกติแล้ว ล่วงหน้านี้จะใช้เวลาสองชั่วโมงขึ้นไปก่อนถึงเวลานอนที่ต้องการหรือต้องการ ตัวอย่างเช่น คนที่ต้องการนอนตั้งแต่ 22.00 น. ถึง 18.00 น. อาจผล็อยหลับไปภายในเวลา 20.00 น. และตื่นนอนภายในเวลา 04.00 น.

บุคคลที่มีภาวะนี้มักจะรู้สึกง่วงนอนมากเกินไปในตอนเย็นและผล็อยหลับไปเร็วขึ้น พวกเขาอาจบ่นว่าตื่นเช้าและนอนไม่หลับอีกจนนอนไม่หลับ

ตัวอย่าง: อีดิธเป็นหญิงวัย 78 ปีที่มักจะง่วงนอนประมาณ 19.00 น. และมักจะเข้านอนภายในเวลา 20.00 น. เธอตื่นนอนตอนตี 4 และไม่สามารถกลับไปนอนต่อได้ เธออยากจะนอนจนกว่าจะถึงอย่างน้อย 6 โมงเช้า และโดยทั่วไปแล้วจะใช้เวลาสองสามชั่วโมงแรกของการนอนบนเตียงโดยตื่น

ต้องแสดงอาการอย่างน้อย 3 เดือนจึงจะวินิจฉัยได้ ที่สำคัญ การตื่นนอนในช่วงเช้าตรู่เกิดขึ้นได้แม้จะเกิดความล่าช้าในการนอนก็ตาม สาเหตุอื่นๆ ของการตื่นนอนตอนเช้า เช่น ภาวะซึมเศร้าหรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ไม่ควรมองข้าม อาการซึมเศร้ามักไม่ทำให้ง่วงนอนในตอนเย็น แต่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำได้

สาเหตุและการวินิจฉัย

ความผิดปกติของระยะตื่นนอนขั้นสูงมักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ ซึ่งอาจเกิดจากการสูญเสียการตอบสนองต่อแสงโดยธรรมชาติอันเป็นส่วนหนึ่งของอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับเลนส์ เช่น ต้อกระจก

ระยะการนอนหลับขั้นสูงดูเหมือนว่าจะดำเนินในครอบครัวเช่นกัน ดูเหมือนว่าจะมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมหลายอย่างที่เกิดขึ้น รวมถึงยีนเคซีนไคเนส (CKI-delta และ CKI-epsilon) ตลอดจน hPer1 และ hPer2

นอกจากนี้ อาจมีอุบัติการณ์สูงขึ้นในเด็กที่มีพัฒนาการผิดปกติ เช่น ออทิสติก

ไม่ทราบความชุกของอาการที่แน่นอน แต่คาดว่าน่าจะส่งผลกระทบน้อยกว่า 1% ของคน

ความผิดปกติของระยะตื่นนอนขั้นสูงอาจได้รับการวินิจฉัยโดยอิงจากประวัติที่ระมัดระวัง หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม อาจใช้บันทึกการนอนหลับและการทำปฏิกิริยา การวัดเหล่านี้มักใช้เวลามากกว่า 1 ถึง 2 สัปดาห์เพื่อสร้างรูปแบบการนอนหลับและตื่นโดยรวม ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องมีการศึกษาเรื่องการนอนหลับเพื่อระบุสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ของอาการ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

การรักษา

ความผิดปกติของการตื่นนอนขั้นสูงอาจรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการใช้แสงบำบัด การได้รับแสงแดดในตอนเย็นอาจช่วยชะลอเวลาการนอนหลับได้ หากแสงในเวลากลางคืนเป็นเรื่องยากที่จะได้แสง อาจใช้ไลท์บ็อกซ์ นอกจากนี้ อาจใช้องค์ประกอบอื่นๆ ของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับการนอนไม่หลับ (CBTI) ในบางกรณี อาจใช้เมลาโทนินขนาดต่ำในตอนเช้า แม้ว่าผลข้างเคียง เช่น อาการง่วงนอนในตอนกลางวันอาจเป็นปัญหาได้

หากอาการยังคงอยู่ อาจจำเป็นต้องปกป้องช่วงเวลาการนอนหลับที่ต้องการเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบจากการอดนอน หากคุณกังวลเกี่ยวกับสาเหตุของปัญหาการนอนหลับ ให้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับเกี่ยวกับตัวเลือกที่มีสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม