ความเชื่อมโยงระหว่างหลายเส้นโลหิตตีบและการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) เป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) ในผู้ชาย ซึ่งส่งผลต่อผู้ชาย 23 ถึง 91 เปอร์เซ็นต์MS เป็นโรคที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทที่ก้าวหน้า เมื่อเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองของการแข็งตัวของอวัยวะเพศเข้ามาเกี่ยวข้อง ED สามารถเกิดขึ้นหรือแย่ลงได้ ซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นและ/หรือการตื่นตัวที่บกพร่อง

หมอปรึกษาคู่รัก — รูปภาพ Portra / รูปภาพแท็กซี่ / Getty

ประเภทของหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

การหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นภาวะทางการแพทย์ทั่วไปที่สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ชายในวัยใดก็ได้ แต่พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ED อาจเกิดจากปัจจัยด้านสุขภาพหรือไลฟ์สไตล์หลายประการ รวมถึงความเครียด ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน โรคเบาหวาน การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป และยาบางชนิด

เมื่ออายุ 40 ปี ผู้ชายประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์อาจได้รับผลกระทบจาก ED โดยไม่คำนึงถึง MS อัตราดังกล่าวสามารถเพิ่มขึ้นได้เกือบ 70 เปอร์เซ็นต์เมื่ออายุ 70 ปีวิธีที่ ED ส่งผลกระทบต่อผู้ชายอาจแตกต่างกันไปและรวมถึง:

ความสามารถในการแข็งตัวไม่คงที่
ความไม่พอใจกับขนาดหรือความแข็งแกร่งของการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
มีการแข็งตัวของอวัยวะเพศในระยะเวลาอันสั้น
ต้องใช้เวลาและ/หรือการกระตุ้นมากเกินไปเพื่อให้เกิดการแข็งตัว

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับMS

การแข็งตัวของอวัยวะเพศเกิดขึ้นเมื่อสัญญาณจากสมองทำให้กล้ามเนื้อขององคชาตคลายตัว ทำให้เลือดไหลเข้าไปในห้องสองห้องที่ด้านล่างขององคชาต ปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นทำให้องคชาตบวมและแข็งตัว

การแข็งตัวเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่ออารมณ์ทางเพศหรือการกระตุ้นทางร่างกายขององคชาต นี่เป็นข้อแตกต่างที่สำคัญเนื่องจากเกี่ยวข้องกับกลไกทางสรีรวิทยาที่แตกต่างกันสองแบบ:

การแข็งตัวของอวัยวะเพศที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความคิด การสัมผัส หรือการมองเห็นที่เร้าอารมณ์จะถูกประมวลผลโดยสมองและเคลื่อนไปตามไขสันหลังเพื่อกระตุ้นการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
การแข็งตัวที่เกิดขึ้นจากการกระตุ้นอวัยวะเพศจะใช้เส้นประสาทในส่วนล่างของไขสันหลังและโดยทั่วไปจะเลี่ยงผ่านสมอง

ทำไมสิ่งนี้จึงสำคัญ? ใน MS ความเสียหายของเส้นประสาทเกิดจากกระบวนการที่เรียกว่า demyelination ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันโจมตีและดึงเยื่อหุ้มฉนวนที่อยู่รอบเส้นประสาทที่เรียกว่าปลอกไมอีลินออก เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น เส้นของการสื่อสารระหว่างเส้นประสาทอาจได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง

สาเหตุและอาการของ ED อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดการทำลายล้าง ตัวอย่างเช่น ผู้ชายบางคนอาจสามารถบรรลุการแข็งตัวของอวัยวะเพศเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นทางร่างกายแต่ไม่ใช่สิ่งเร้าทางกาม หรือในทางกลับกัน ดูเหมือนว่าจะเป็นจริงโดยเฉพาะสำหรับผู้ชายอายุน้อยกว่าที่มี MS ที่ไม่มีปัจจัยสนับสนุนอื่น ๆ ที่ทำให้เกิด ED

ในกรณีอื่นๆ การด้อยค่าอาจจะเด่นชัดมากขึ้น ในกรณีเช่นนี้ MS อาจเป็นสาเหตุหลักหรือเป็นเพียงปัจจัยรองที่ประกอบกับปัญหาที่มีอยู่

การวินิจฉัยในผู้ชายที่มีMS

ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศอาจทำให้ท้อแท้สำหรับผู้ชายและปัญหาที่ยากต่อการปรึกษาหารือกับคู่สมรสหรือแพทย์

แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า ED ในผู้ชายที่มี MS นั้นทำได้ดีกว่าการได้รับใบสั่งยาสำหรับไวอากร้าหรือเซียลิส การตรวจสอบควรรวมถึงการทบทวนอาการที่เกี่ยวข้องกับ MS ของคุณ การรักษาในปัจจุบันของคุณ และปัญหาทางจิตใดๆ ที่คุณอาจประสบจากโรคของคุณ ท่ามกลางปัจจัยที่ต้องพิจารณา:

หากมีความรู้สึกลดลงขององคชาตหรือความยากลำบากในการหลั่ง (ทั้งสองอย่างนี้อาจแจ้งว่า MS ส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะเพศอย่างไร)
หากคุณกำลังประสบปัญหาปัสสาวะเล็ดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
หากมีปัจจัยทางจิตวิทยาที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์หรือความนับถือตนเองที่ต้องแยกจากอาการทางสรีรวิทยา
หากมีอาการของ MS เช่น เหนื่อยล้า หรือเกร็ง อาจมีส่วนร่วมได้
หากการใช้ยากล่อมประสาทซึ่งพบได้บ่อยใน ED เป็นสาเหตุหรือมีส่วนทำให้เกิด ED
หากสารต้านโคลิเนอร์จิกใช้รักษาปัญหาทางเดินปัสสาวะก็อาจเป็นปัญหาได้เช่นกัน

ตัวเลือกการรักษา

การพิจารณาปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมด แพทย์อาจเสนอการรักษาเฉพาะสำหรับ MS ที่สามารถเสริมหรือใช้แทนยา ED มาตรฐานได้

สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงคำแนะนำเกี่ยวกับรูปแบบอื่นของการกระตุ้น เช่น เครื่องสั่น เพื่อเอาชนะความตื่นตัวที่บกพร่อง ความรู้สึกผิดปกติหรืออาการกระตุกอาจควบคุมได้ด้วยการใช้ยา การใส่สายสวนหรือการใช้ยาเป็นระยะๆ อาจใช้เพื่อควบคุมการรั่วของปัสสาวะ

ยาฉีดเช่น alprostadil, papaverine และ phentolamine มักจะช่วยเพิ่มการแข็งตัวของอวัยวะเพศโดยทำให้หลอดเลือดในองคชาตขยายตัว เป็นทางเลือกแทนยา ED ในช่องปาก การปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายยังได้รับการยอมรับเพิ่มขึ้นจากผู้ชายที่มีตัวเลือกอื่นล้มเหลว