ความแม่นยำของการทดสอบเลือดเริม

สงสัยว่าคุณเป็นโรคเริมหรือไม่อาจทำให้เครียดได้ ไม่ว่าคุณจะมีอาการหรือมีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่เป็นโรคนี้ การตรวจร่างกายเป็นสิ่งสำคัญ การทราบสถานะของคุณจะช่วยให้คุณสามารถหาวิธีป้องกันตัวเองและผู้อื่น รวมถึงลูกน้อยของคุณได้หากคุณตั้งครรภ์

การตรวจเลือดจากเริมเป็นวิธีที่ง่ายและรวดเร็วในการทราบว่าคุณเป็นโรคเริมหรือไม่ แม้ว่าการทดสอบจะมีความแม่นยำในระดับสูง แต่การทดสอบอาจไม่ละเอียดอ่อนเท่าตัวเลือกอื่นๆ

บทความนี้สำรวจว่าการตรวจเลือดเริมแม่นยำเพียงใดและคำแนะนำปัจจุบันสำหรับการทดสอบเริมในสหรัฐอเมริกา

ความไวและความจำเพาะ

ไม่มีการทดสอบใดที่ป้องกันข้อผิดพลาด และการตรวจเลือดจากเริมก็ไม่มีข้อยกเว้น ความแม่นยำของการทดสอบทางการแพทย์วัดจากค่าสองค่า:

• ความไวในการทดสอบอธิบายว่าการทดสอบระบุบุคคลที่เป็นโรคได้อย่างถูกต้องบ่อยเพียงใด หากการทดสอบมีความละเอียดอ่อน 99% แสดงว่า 99 คนจาก 100 คนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอย่างถูกต้อง และคนๆ หนึ่งจะมีผลลบเท็จ

• ความจำเพาะของการทดสอบคือความถี่ที่การทดสอบระบุบุคคลที่ไม่มีโรคได้อย่างถูกต้อง หากการทดสอบมีความเฉพาะเจาะจง 99% แสดงว่า 99 คนจาก 100 คนจะได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องว่าไม่มีโรค และคนๆ เดียวจะมีผลบวกที่ผิดพลาด

ยิ่งความไวและความจำเพาะสูงเท่าใด โอกาสของผลลัพธ์ที่เป็นเท็จ (ผิด) ก็จะยิ่งต่ำลง

ความแม่นยำตามประเภทการทดสอบ

เนื่องจากการตรวจเลือดสำหรับโรคเริมยังไม่สมบูรณ์ จึงจำเป็นต้องตรวจอีกครั้งเพื่อยืนยันผล การตรวจเลือดมีสองแบบที่สามารถวินิจฉัยโรคเริมร่วมกันได้:

• การทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA): เป็นการทดสอบที่มองหาแอนติบอดีที่สร้างโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อตอบสนองต่อไวรัส แอนติบอดีเหล่านี้มีอยู่แม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม

• Western blot: นี่คือการทดสอบที่ใช้เพื่อยืนยันการทดสอบ ELISA การทดสอบนี้สามารถตรวจจับโปรตีนบนพื้นผิวของไวรัสที่เรียกว่าแอนติเจน โดยใช้แอนติบอดีที่ทำหน้าที่ต่อต้านโปรตีนเหล่านั้น

การทดสอบทั้งสองมีความแม่นยำในระดับสูง แม้ว่าสิ่งนี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ผลิต

ตัวเลือกการทดสอบอื่นๆ

เมื่อ ELISA ได้รับการยืนยันด้วย Western blot ไม่น่าจะเป็นไปได้ที่การวินิจฉัยโรคเริมจะผิดพลาด จากที่กล่าวมา การทดสอบอื่นที่เรียกว่าการทดสอบการขยายกรดนิวคลีอิก (NAAT) มีความไวและความจำเพาะสูงกว่า

แทนที่จะมองหาแอนติบอดีในเลือด NAAT จะมองหาหลักฐานของไวรัสในของเหลวจากโรคเริม หลังจากเช็ดแผลแล้ว ของเหลวจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการโดยคัดลอกสารพันธุกรรมของไวรัสซ้ำแล้วซ้ำอีกในกระบวนการที่เรียกว่าการขยายเสียง แม้ว่าจะมีไวรัสเพียงเล็กน้อย แต่ NAAT ก็ยังสามารถตรวจพบไวรัสได้

การทดสอบทางพันธุกรรมที่คล้ายกันซึ่งเรียกว่าปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) สามารถทำได้บนเซลล์ที่พันด้วยก้านวัดเพื่อยืนยันการติดเชื้อ ไวรัสยังสามารถ “เติบโต” ในห้องปฏิบัติการโดยใช้วัฒนธรรมไวรัส

ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้ใช้ ELISA ร่วมกับ NAAT หรือ PCR (แทนที่จะเป็น Western blot) เพื่อยืนยันการติดเชื้อเริม

ข้อจำกัดของการทดสอบ

การทดสอบเริมนั้นแม่นยำมาก แต่ไม่ได้ใช้สำหรับการตรวจคัดกรองเป็นประจำ ในความเป็นจริง ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ทำการทดสอบเฉพาะผู้ที่มีอาการเริมเท่านั้น ทั้งนี้เนื่องจากการวินิจฉัยโรคเริมในผู้ที่ไม่มีอาการไม่ได้แสดงว่าเปลี่ยนพฤติกรรมทางเพศหรือหยุดการแพร่กระจายของไวรัส

มีข้อยกเว้นสำหรับคำแนะนำของ CDC การทดสอบอาจมีประโยชน์หากคุณไม่มีอาการแต่เคยมีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่เป็นโรคเริม อาจมีเหตุผลที่จะขอการทดสอบหากคุณมีการสอบ STD ที่สมบูรณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีคู่หูหลายคน

สรุป

เริมสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจเลือด ซึ่งรวมถึงการทดสอบ ELISA ที่ตรวจหาแอนติบอดีเริมและการทดสอบ Western blot ที่ใช้เพื่อยืนยันผลลัพธ์ โดยทั่วไปแนะนำให้ทำการทดสอบเริมสำหรับผู้ที่มีอาการเริมเท่านั้น

แม้ว่าการทดสอบ ELISA และ Western blot จะแม่นยำเมื่อใช้ร่วมกัน แต่การทดสอบอื่นๆ อาจแม่นยำกว่า ซึ่งรวมถึงวัฒนธรรมไวรัสที่ “เติบโต” ไวรัสเริมในห้องปฏิบัติการและการทดสอบทางพันธุกรรมที่สามารถตรวจพบไวรัสในของเหลวที่ได้รับจากโรคเริม