คอร์ติโคสเตียรอยด์

คอร์ติโคสเตียรอยด์คืออะไร?

คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาที่มนุษย์สร้างขึ้นซึ่งคล้ายกับคอร์ติซอลอย่างใกล้ชิด ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ต่อมหมวกไตผลิตตามธรรมชาติ Corticosteroids มักเรียกสั้น ๆ ว่า “steroids” คอร์ติโคสเตียรอยด์แตกต่างจากสารประกอบสเตียรอยด์ที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเพศชายที่นักกีฬาบางคนใช้ในทางที่ผิด

สเตียรอยด์บางชนิดมีอะไรบ้าง?

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์บางชนิด ได้แก่ คอร์ติโซน เพรดนิโซน และเมทิลเพรดนิโซโลน เพรดนิโซนเป็นสเตียรอยด์ชนิดที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาโรคไขข้อบางชนิด (เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคลูปัส)

สเตียรอยด์ได้รับอย่างไร?

ยาสเตียรอยด์มีอยู่ในหลายรูปแบบที่แตกต่างกันไปตามความสามารถในการละลายหรืออยู่ในร่างกายได้นานแค่ไหน

เตียรอยด์อาจจะได้รับในพื้นที่ ตรงที่มีปัญหาอยู่ หรืออย่างเป็นระบบ ซึ่งหมายถึงทั่วทั้ง “ระบบ” หรือร่างกาย

ตัวอย่างของการรักษาสเตียรอยด์ในพื้นที่ ได้แก่ การฉีดข้อต่อ ยาหยอดตา ยาหยอดหู และครีมบำรุงผิว การรักษาด้วยสเตียรอยด์ที่เป็นระบบ ได้แก่ ยารับประทาน (ให้ทางปาก) หรือยาที่ส่งตรงไปยังหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำ) หรือกล้ามเนื้อ (ทางกล้ามเนื้อ) สเตียรอยด์ในระบบไหลเวียนผ่านกระแสเลือดไปยังบริเวณต่างๆ ของร่างกาย

หากเป็นไปได้ การรักษาด้วยสเตียรอยด์เฉพาะที่จะถูกกำหนดแทนการใช้สเตียรอยด์ที่เป็นระบบเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง

สเตียรอยด์ทำงานอย่างไร?

เตียรอยด์ทำงานโดยลดการอักเสบและลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน การอักเสบเป็นกระบวนการที่เซลล์เม็ดเลือดขาวและสารเคมีในร่างกายสามารถป้องกันการติดเชื้อและสารแปลกปลอม เช่น แบคทีเรียและไวรัส อย่างไรก็ตาม ในบางโรค ระบบป้องกันของร่างกาย (ระบบภูมิคุ้มกัน) ทำงานไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบเพื่อทำงานกับเนื้อเยื่อของร่างกายและทำให้เกิดความเสียหายได้ สัญญาณของการอักเสบ ได้แก่ :

• แดง.
• ความอบอุ่น
• บวม.
• ความเจ็บปวด.

เตียรอยด์ช่วยลดการผลิตสารเคมีที่ทำให้เกิดการอักเสบ ช่วยรักษาความเสียหายของเนื้อเยื่อให้ต่ำที่สุด เตียรอยด์ยังลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันโดยส่งผลต่อวิธีการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาว

เมื่อไหร่จะได้รับสเตียรอยด์?

สเตียรอยด์ใช้รักษาภาวะต่างๆ ที่ระบบป้องกันของร่างกายทำงานไม่ถูกต้องและทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย สเตียรอยด์อาจเป็นยาหลักสำหรับโรคบางชนิด สำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ สเตียรอยด์อาจใช้เท่าที่จำเป็นหรือเมื่อมาตรการอื่นไม่ประสบผลสำเร็จ

สเตียรอยด์ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคไขข้ออักเสบบางชนิด เช่น:

• vasculitis ระบบ (การอักเสบของหลอดเลือด)

• Myositis (การอักเสบของกล้ามเนื้อ)

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (โรคข้ออักเสบเรื้อรัง)

• Systemic lupus erythematosus (โรคทั่วไปที่เกิดจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติ)

สเตียรอยด์มีประโยชน์อย่างไร?

เมื่อการอักเสบคุกคามที่จะทำลายอวัยวะที่สำคัญของร่างกาย สเตียรอยด์สามารถช่วยอวัยวะได้ และในหลาย ๆ กรณีก็ช่วยชีวิตได้ ตัวอย่างเช่น สเตียรอยด์อาจป้องกันไม่ให้การอักเสบของไตแย่ลง ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายในผู้ที่เป็นโรคลูปัสหรือโรคหลอดเลือดอักเสบ สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ การรักษาด้วยสเตียรอยด์อาจขจัดความจำเป็นในการล้างไตหรือการปลูกถ่ายไต

สเตียรอยด์ในปริมาณต่ำอาจช่วยบรรเทาอาการปวดและความฝืดได้อย่างมากสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การใช้สเตียรอยด์ในปริมาณที่สูงขึ้นในระยะสั้นอาจช่วยให้บุคคลฟื้นตัวจากโรคข้ออักเสบที่รุนแรงขึ้นได้

แพทย์จะตัดสินใจอย่างไรว่าสเตียรอยด์คือการรักษาที่ถูกต้องหรือไม่?

การตัดสินใจสั่งจ่ายสเตียรอยด์นั้นทำขึ้นเป็นรายบุคคลเสมอ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะพิจารณาอายุ การออกกำลังกาย และยาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้ ผู้ให้บริการของคุณจะทำให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นของสเตียรอยด์ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้

ประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากสเตียรอยด์แตกต่างกันไปตาม:

• ลักษณะและความรุนแรงของโรคที่กำลังรับการรักษา
• การมีหรือไม่มีการรักษาทางเลือกอื่น
• มีหรือไม่มีปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญอื่น ๆ

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของสเตียรอยด์คืออะไร?

โอกาสเกิดผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับขนาดยา ชนิดของสเตียรอยด์ และระยะเวลาในการรักษา ผลข้างเคียงบางอย่างร้ายแรงกว่าคนอื่น ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของสเตียรอยด์ที่เป็นระบบ ได้แก่ :

• ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.
• อารมณ์เปลี่ยนแปลง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง.
• มองเห็นภาพซ้อน.
• การเจริญเติบโตของขนตามร่างกายเพิ่มขึ้น
• ช้ำง่าย.
• ความต้านทานต่อการติดเชื้อลดลง
• ใบหน้าบวม “บวม”
• สิว.

• โรคกระดูกพรุน (โรคกระดูกอ่อน)

• เริ่มมีอาการหรือแย่ลงของโรคเบาหวาน
• เริ่มมีอาการหรือเลวลงของความดันโลหิตสูง

• ระคายเคืองกระเพาะ.

• กระสับกระส่ายกระสับกระส่าย
• นอนหลับยาก
• ต้อกระจกหรือต้อหิน
• การกักเก็บน้ำบวม

ผลข้างเคียงเหล่านี้เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ไม่รวมผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด ติดต่อแพทย์ของคุณเสมอหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับสถานการณ์ส่วนตัวของคุณ

ทุกคนมีผลข้างเคียงหรือไม่?

ผู้ป่วยบางรายจะไม่เกิดผลข้างเคียง ความถี่ของผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

หากการใช้สเตียรอยด์สั้น (ตั้งแต่สองสามวันถึงสองสามสัปดาห์) อาจไม่มีผลข้างเคียงที่ระบุไว้ ผลข้างเคียงที่ระบุไว้ในที่นี้โดยทั่วไปจะไม่เกิดขึ้นเมื่อฉีดสเตียรอยด์เป็นครั้งคราวสำหรับโรคข้ออักเสบ เส้นเอ็นอักเสบ หรือเบอร์ซาอักเสบ อย่างไรก็ตาม หากการใช้สเตียรอยด์ต้องใช้ในปริมาณที่สูงและยืดเยื้อ (เป็นเวลาสองสามเดือนถึงหลายปี) ผลข้างเคียงอาจเพิ่มขึ้นได้ การใช้สเตียรอยด์ขนาดสูงเป็นเวลานานนั้นมีเหตุผลสำหรับการเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งแสดงถึงความเสี่ยงที่ร้ายแรงต่อผู้ป่วยเท่านั้น

จะลดผลข้างเคียงของสเตียรอยด์ได้อย่างไร?

เพื่อลดผลข้างเคียงของสเตียรอยด์ ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ปฏิบัติตามแนวทางหลายประการ:

• ใช้สเตียรอยด์เมื่อจำเป็นเท่านั้น
• ดูผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจหาสัญญาณเริ่มต้นของผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
• ถ้าเป็นไปได้ ให้ใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่สำหรับปัญหาในท้องถิ่น
• ใช้ยาในปริมาณที่น้อยที่สุดที่จำเป็นในการควบคุมโรค
• ลดขนาดยาลงทีละน้อยตราบเท่าที่โรคยังอยู่ภายใต้การควบคุม
• ตรวจสอบความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดบ่อยๆ และรักษาถ้าจำเป็น
• ตรวจสอบความหนาแน่นของกระดูกและกำหนดยาและอาหารเสริมเพื่อช่วยให้กระดูกมีสุขภาพที่ดี

มีวิธีอื่นในการป้องกันผลข้างเคียงบางอย่าง และสิ่งเหล่านี้จำเป็นต้องปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเป็นรายบุคคล