คอเลสเตอรอล LDL คืออะไร?

ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL) คือสิ่งที่หลายคนเรียกว่า “ไขมันไม่ดี” เนื่องจากระดับเลือดที่สูงทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจ อนุภาค LDL ขนส่งคอเลสเตอรอลทั่วร่างกาย

ที่ระดับเลือดสูง อนุภาค LDL ส่วนเกิน—และคอเลสเตอรอลที่มันขนส่ง—สามารถเกาะติดกับผนังของหลอดเลือดแดงทำให้แข็งและแคบ ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าหลอดเลือดสองวิธีหลักในการลดคอเลสเตอรอล LDL ของคุณคือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยา

ผลกระทบต่อสุขภาพของLDL

เมื่อโคเลสเตอรอล LDL ก่อตัวในหลอดเลือดแดง มันจะจำกัดการไหลเวียนของเลือดเข้าและออกจากหัวใจ หากหัวใจไม่ได้รับออกซิเจนจากเลือดเพียงพอ อาจทำให้เจ็บหน้าอกหรือเจ็บหน้าอกได้ หากเกิดการอุดตันของเส้นเลือดอย่างสมบูรณ์และไม่มีเลือดออกซิเจนเข้าไปได้ คนๆ นั้นอาจมีอาการหัวใจวายได้

ในทางกลับกัน ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) เรียกว่าไขมันดี เพราะมันส่งคอเลสเตอรอลส่วนเกินกลับไปยังตับโปรไฟล์ระดับคอเลสเตอรอลที่ดีต่อสุขภาพจะแสดงระดับ HDL สูงและ LDL ในระดับต่ำ ผู้คนต้องการทั้งสองอย่างเล็กน้อยเพราะคอเลสเตอรอล ซึ่งเป็นสารคล้ายขี้ผึ้งที่เป็นไขมันที่มีอยู่ในผนังเซลล์ มีความสำคัญต่อการทำงานของเซลล์

ปัจจัยที่มีผลต่อระดับ LDL

อาหารไม่ดี ขาดการออกกำลังกาย โรคอ้วน และโรคเบาหวาน สามารถเพิ่มระดับ LDL ได้ อันที่จริง LDL คอเลสเตอรอลเป็นเป้าหมายหลักในการประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ ทุกๆ 10% ที่เพิ่มขึ้นของ LDL โคเลสเตอรอล จะมีความเสี่ยงสูงขึ้นถึง 10% ที่จะเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

การเลือกไลฟ์สไตล์ เช่น อาหารที่คุณกิน การสูบบุหรี่ และการออกกำลังกายมักจะส่งผลกระทบมากที่สุดต่อระดับ LDL ของคุณ แต่มีภาวะทางพันธุกรรมบางอย่าง เช่น ภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัว (FH) หรือภาวะทางการแพทย์ เช่น โรคไตเรื้อรัง เบาหวาน และเอชไอวี/เอดส์ ที่อาจทำให้ระดับ LDL สูงขึ้นได้

อายุและเพศก็มีบทบาทเช่นกัน เมื่อเวลาผ่านไป ระดับคอเลสเตอรอลจะเพิ่มขึ้นทั้งในผู้ชายและผู้หญิง แต่ผู้ชายมักจะมี LDL เพิ่มขึ้นในช่วงชีวิตนี้ ในขณะที่ระดับ LDL ของผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน

การทดสอบและการคัดกรอง

การตรวจเลือดสามารถวัดระดับคอเลสเตอรอลของคุณได้ ซึ่งรวมถึง LDL ไตรกลีเซอไรด์ และ HDL ซึ่งทั้งหมดนี้มีบทบาทสำคัญในสุขภาพของหัวใจ อายุ ภาวะสุขภาพก่อนหน้านี้ ปัจจัยเสี่ยง และประวัติครอบครัวเป็นตัวกำหนดว่าบุคคลควรเข้ารับการตรวจเมื่อใดและบ่อยเพียงใด

แนวทางปฏิบัติในปัจจุบันแนะนำว่าเด็กและผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าควรได้รับการทดสอบทุก ๆ ห้าปีโดยเริ่มตั้งแต่อายุ 9 ถึง 11 ปี ผู้ชายอายุ 45 ถึง 65 ปี และผู้หญิงอายุ 55 ถึง 65 ปีควรเข้ารับการตรวจทุก ๆ หนึ่งถึงสองปี ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีควรได้รับการทดสอบทุกปี

หากคุณหรือคนที่คุณรักมีประวัติครอบครัวเป็นคอเลสเตอรอลในเลือดสูง หัวใจวาย หรือโรคหลอดเลือดสมอง คุณควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการตรวจให้บ่อยขึ้น

การตีความผลลัพธ์

สำหรับระดับ LDL กฎทั่วไปคือยิ่งต่ำยิ่งดี รายงานผลเป็นมิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg/dL)

ผู้ที่มีระดับระหว่าง 130 ถึง 159 มก./ดล. บางครั้งอาจถึงระดับที่ใกล้เคียงที่สุดด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในการรักษา (การออกกำลังกาย การควบคุมน้ำหนัก และการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ) เพียงอย่างเดียว

ผู้ที่มีระดับ LDL สูงอย่างสม่ำเสมออาจแนะนำให้ใช้ยาลดคอเลสเตอรอลที่เรียกว่าสแตติน ความเข้มข้นของสแตตินนั้นคือปริมาณและประสิทธิภาพของยาสแตตินนั้น ขึ้นอยู่กับว่าจะต้องลดคอเลสเตอรอลของบุคคลนั้นมากน้อยเพียงใด

ต้องการทำความเข้าใจว่าผลการทดสอบของคุณมีความหมายว่าอย่างไร เริ่มต้นด้วยการป้อนผลลัพธ์ของคุณลงในเครื่องวิเคราะห์การทดสอบไขมันด้านล่าง สามารถช่วยให้คุณเห็นว่าค่านิยมของคุณมีความหมายต่อสุขภาพของคุณอย่างไร เพื่อให้คุณสามารถติดตามผลกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอย่างเหมาะสม

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสู่ระดับ LDL ที่ต่ำกว่า

หากคุณมี LDL สูง คุณสามารถลดได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการใช้ยา

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตรวมถึง:

• อาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ: รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ เช่น แผนการกิน DASH หรืออาหารที่มีไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์ต่ำ
• การควบคุมน้ำหนัก: การลดน้ำหนักส่วนเกินสามารถลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดได้
• การออกกำลังกาย: ออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอระดับความเข้มข้นปานกลางหรือยกน้ำหนักอย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน

อาหารที่เพิ่ม LDL

ผู้ที่มีระดับ LDL สูง ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีประวัติโรคอ้วน โรคเบาหวาน หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ดังนั้นพวกเขาจึงควรใส่ใจเป็นพิเศษในการควบคุมอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ

ถึงกระนั้น ระดับ LDL ที่สูงก็สามารถส่งผลเสียต่อทุกคนได้ ดังนั้นทุกคนจึงควรพิจารณารับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อหัวใจ อาหารบางอย่างที่คุณอาจต้องการหลีกเลี่ยง ได้แก่:

• อาหารทอด
• เนื้อตัดไขมัน
• เนย
• อาหารแปรรูป เช่น ขนมอบ บิสกิต มัฟฟิน
• ผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันเต็มส่วน เช่น นม ครีม และโยเกิร์ตรสหวาน
• อาหารสั่งกลับบ้านมากมาย เช่น แฮมเบอร์เกอร์และพิซซ่า

อาหารที่ลด LDL

การเพิ่มอาหารที่ลด LDL ซึ่งเป็นอนุภาคที่มีคอเลสเตอรอลที่เป็นอันตรายซึ่งก่อให้เกิดหลอดเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรับประทานอาหารที่มีคอเลสเตอรอลต่ำ อาหารที่มีเส้นใยสูงเหล่านี้อาจช่วยได้:

• ข้าวโอ้ต
• ข้าวบาร์เลย์และธัญพืชอื่นๆ
• มะเขือและกระเจี๊ยบ
• ถั่ว
• แอปเปิล องุ่น สตรอเบอร์รี่ และผลไม้รสเปรี้ยว
• ถั่ว
• ถั่วเหลือง

ยาและการรักษา

สำหรับคนจำนวนมาก การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอที่จะลดระดับคอเลสเตอรอลให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม นี่คือเวลาที่จำเป็นต้องใช้ยา มียาลดคอเลสเตอรอลหลายประเภทที่มีจำหน่าย ยากลุ่ม statin ที่พบบ่อยที่สุด สแตตินทำงานโดยการลดปริมาณคอเลสเตอรอลที่ตับสร้างขึ้น

ยาลดคอเลสเตอรอลทำงานในรูปแบบต่างๆ และอาจมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องการ ขณะที่คุณกำลังใช้ยาเพื่อลดคอเลสเตอรอลของคุณ คุณยังคงควรดำเนินการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตต่อไป

ผู้ที่มีภาวะทางพันธุกรรม เช่น FH การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ การออกกำลังกาย และยาอย่างเคร่งครัด อาจไม่ลดระดับ LDL ลงอย่างเพียงพอ คนกลุ่มเล็กๆ กลุ่มนี้อาจได้รับการรักษาที่เรียกว่า lipoprotein apheresis ซึ่งเป็นการบำบัดด้วยการกรองเลือดเพื่อขจัด LDL ออกจากเลือดและส่งกลับคืนสู่บุคคล

การป้องกัน

เพื่อป้องกันระดับคอเลสเตอรอลสูง:

• กินอาหารเกลือต่ำที่เน้นผัก ผลไม้ และธัญพืชไม่ขัดสี
• จำกัดปริมาณไขมันสัตว์และใช้ไขมันดีในปริมาณที่พอเหมาะ
• ลดน้ำหนักส่วนเกินและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• เลิกสูบบุหรี่
• ออกกำลังกายเกือบทุกวันในสัปดาห์อย่างน้อย 30 นาที
• ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ ถ้าอย่างนั้น
• จัดการความเครียด