คู่มือรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ

โรคหลอดเลือดหัวใจเกิดจากการสะสมของคราบจุลินทรีย์ในผนังหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย คราบพลัคประกอบด้วยคอเลสเตอรอลและสารอื่นๆ ในหลอดเลือดแดง การสะสมของคราบพลัคทำให้ภายในหลอดเลือดแดงตีบลงเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งอาจขัดขวางการไหลเวียนของเลือดบางส่วนหรือทั้งหมด

บทความนี้จะอธิบายวิธีการทั้งหมดในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจมักจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และหากจำเป็น การใช้ยาและการผ่าตัดบางอย่าง

เปลี่ยนวิถีชีวิตรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ

ความมุ่งมั่นในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีต่อไปนี้สามารถทำให้หลอดเลือดแดงของคุณมีสุขภาพที่ดีขึ้น:

• เลิกบุหรี่ยาสูบ.
• กินอาหารเพื่อสุขภาพ.
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• ลดน้ำหนักส่วนเกิน.
• ลดความตึงเครียด.

ยาที่ใช้รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ

ยาหลายชนิดสามารถใช้รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ ได้แก่:

• ยาแก้ไขโคเลสเตอรอล. ยาเหล่านี้ลด (หรือปรับเปลี่ยน) สารหลักที่สะสมอยู่ในหลอดเลือดหัวใจ เป็นผลให้ระดับคอเลสเตอรอล — โดยเฉพาะอย่างยิ่งคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (คอเลสเตอรอลที่ “ไม่ดี”) — ลดลง แพทย์ของคุณสามารถเลือกใช้ยาได้หลายชนิด เช่น สแตติน ไนอาซิน ไฟเบรต และสารกักเก็บกรดน้ำดี
• แอสไพริน. แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้รับประทานแอสไพรินทุกวันหรือยาเจือจางเลือดอื่นๆ ยาเหล่านี้สามารถลดแนวโน้มของการเกิดลิ่มเลือด และช่วยป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ

  หากคุณเคยมีอาการหัวใจวาย แอสไพรินสามารถช่วยป้องกันการโจมตีในอนาคตได้ แต่แอสไพรินอาจเป็นอันตรายได้หากคุณมีภาวะเลือดออกผิดปกติหรือรับประทานทินเนอร์ในเลือดอยู่แล้ว ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาแอสไพริน

• ตัวบล็อกเบต้า ยาเหล่านี้ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงและลดความดันโลหิต ซึ่งจะลดความต้องการออกซิเจนของหัวใจ หากคุณเคยมีอาการหัวใจวาย ตัวบล็อกเบต้าจะช่วยลดความเสี่ยงของการโจมตีในอนาคต
• ตัวบล็อกช่องแคลเซียม ยาเหล่านี้อาจใช้กับตัวบล็อกเบต้าได้หากตัวบล็อกเบต้าเพียงอย่างเดียวไม่ได้ผลหรือแทนที่จะใช้ตัวบล็อกเบต้าหากคุณไม่สามารถใช้ยาเหล่านี้ได้ ยาเหล่านี้สามารถช่วยปรับปรุงอาการเจ็บหน้าอกได้
• ราโนลาซีน. ยานี้อาจช่วยผู้ที่มีอาการเจ็บหน้าอก (angina) Ranolazine อาจถูกกำหนดด้วยตัวบล็อกเบต้าหรือแทนตัวบล็อกเบต้าหากคุณไม่สามารถทำได้
• ไนโตรกลีเซอรีน. ยาเม็ด สเปรย์ และแผ่นแปะไนโตรกลีเซอรีน สามารถควบคุมอาการเจ็บหน้าอกได้โดยการขยายหลอดเลือดหัวใจชั่วคราว และลดความต้องการเลือดของหัวใจ
• สารยับยั้งการสร้าง angiotensin-converting enzyme (ACE) และ angiotensin II receptor blockers (ARBs) ยาที่คล้ายคลึงกันเหล่านี้ช่วยลดความดันโลหิตและอาจช่วยป้องกันความก้าวหน้าของโรคหลอดเลือดหัวใจ

การผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด

บางครั้งจำเป็นต้องมีการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้น นี่คือตัวเลือกบางส่วน:

การทำ angioplasty และ stent position (การทำหลอดเลือดหัวใจตีบใหม่)

แพทย์ของคุณสอดท่อยาวบาง (สายสวน) เข้าไปในส่วนที่แคบของหลอดเลือดแดงของคุณ ลวดที่มีบอลลูนกิ่วจะถูกส่งผ่านสายสวนไปยังบริเวณที่แคบ จากนั้นบอลลูนจะพองตัวและบีบอัดตะกอนกับผนังหลอดเลือดแดงของคุณ

การใส่ขดลวดมักจะถูกทิ้งไว้ในหลอดเลือดแดงเพื่อช่วยให้หลอดเลือดแดงเปิดอยู่ การใส่ขดลวดส่วนใหญ่จะค่อยๆ ปล่อยยาเพื่อช่วยให้หลอดเลือดแดงเปิด

การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

ศัลยแพทย์ปลูกถ่ายอวัยวะเพื่อเลี่ยงหลอดเลือดหัวใจตีบตันโดยใช้หลอดเลือดจากส่วนอื่นของร่างกาย วิธีนี้จะช่วยให้เลือดไหลเวียนไปรอบๆ หลอดเลือดหัวใจตีบหรืออุดตัน เนื่องจากวิธีนี้ต้องใช้การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด จึงมักสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีหลอดเลือดหัวใจตีบหลายเส้น

ดูแลที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยป้องกันหรือชะลอการลุกลามของโรคหลอดเลือดหัวใจได้

• หยุดสูบบุหรี่ยาสูบ การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ นิโคตินทำให้หลอดเลือดหดตัวและบังคับให้หัวใจทำงานหนักขึ้น และคาร์บอนมอนอกไซด์จะลดออกซิเจนในเลือดและทำลายเยื่อบุหลอดเลือด หากคุณสูบบุหรี่ การเลิกบุหรี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจวาย
• ควบคุมความดันโลหิตของคุณ ปรึกษาแพทย์เพื่อวัดความดันโลหิตอย่างน้อยทุกสองปี แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจวัดให้บ่อยขึ้นหากความดันโลหิตของคุณสูงกว่าปกติหรือคุณมีประวัติเป็นโรคหัวใจ ความดันโลหิตที่เหมาะสมคือน้อยกว่า 120 systolic และ 80 diastolic ตามที่วัดเป็นมิลลิเมตรปรอท (mm Hg)
• ตรวจสอบคอเลสเตอรอลของคุณ ผู้ใหญ่ควรได้รับการตรวจระดับโคเลสเตอรอลพื้นฐานเมื่ออายุ 20 ปี และอย่างน้อยทุกๆ ห้าปีหลังจากนั้น ถามแพทย์ของคุณว่าระดับคอเลสเตอรอลของคุณควรเป็นเท่าใด คนส่วนใหญ่ควรตั้งเป้าไปที่ LDL ระดับคอเลสเตอรอลต่ำกว่า 130 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (มก./เดซิลิตร) หรือ 3.4 มิลลิโมลต่อลิตร (มิลลิโมล/ลิตร)

  หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับโรคหัวใจ เป้าหมายของคุณคือ LDL คอเลสเตอรอลอาจต่ำกว่า 100 มก./ดล. (2.6 มิลลิโมล/ลิตร) ถามแพทย์ว่า LDL . ระดับไหน ดีที่สุดสำหรับคุณ หากผลการทดสอบของคุณไม่เป็นไปตามระดับเป้าหมาย คุณอาจต้องตรวจระดับคอเลสเตอรอลบ่อยขึ้น

• รักษาโรคเบาหวานภายใต้การควบคุม หากคุณเป็นเบาหวาน การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้แน่นสามารถช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจได้
• กินอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ. กินผลไม้ ผัก ธัญพืชไม่ขัดสี พืชตระกูลถั่ว และถั่วต่างๆ ให้มาก หลีกเลี่ยงไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์ และลดเกลือและน้ำตาล การรับประทานปลาหนึ่งหรือสองครั้งต่อสัปดาห์อาจช่วยให้หัวใจของคุณแข็งแรง
• หลีกเลี่ยงหรือจำกัดการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หากคุณเลือกดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ให้ดื่มในปริมาณที่พอเหมาะ
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การออกกำลังกายช่วยควบคุมน้ำหนักและควบคุมโรคเบาหวาน คอเลสเตอรอลสูงและความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ ออกกำลังกายแบบแอโรบิกระดับปานกลางอย่างน้อย 150 นาที หรือออกกำลังกายแบบแอโรบิกหนัก 75 นาทีต่อสัปดาห์ หรือทำกิจกรรมระดับปานกลางและหนักรวม
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง การมีน้ำหนักเกินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ การลดน้ำหนักเพียงเล็กน้อยก็สามารถช่วยลดปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจได้
• เข้าร่วมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ หากคุณได้รับการผ่าตัด แพทย์อาจแนะนำให้คุณเข้าร่วมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ ซึ่งเป็นโปรแกรมการศึกษา การให้คำปรึกษา และการออกกำลังกายที่ออกแบบมาเพื่อช่วยให้สุขภาพของคุณดีขึ้น
• จัดการความเครียด ลดความเครียดให้มากที่สุด ฝึกเทคนิคที่ดีต่อสุขภาพในการจัดการความเครียด เช่น การผ่อนคลายกล้ามเนื้อและการหายใจลึกๆ
• รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ของคุณ รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ทุกปีเพื่อลดความเสี่ยงที่จะเป็นไข้หวัดใหญ่

การตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอก็มีความสำคัญเช่นกัน ปัจจัยเสี่ยงหลักบางประการสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ เช่น คอเลสเตอรอลสูง ความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน ไม่มีอาการในระยะแรก การตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยให้คุณรักษาสุขภาพหัวใจได้ดีขึ้น

การบำบัดทางเลือก

กรดไขมันโอเมก้า 3 เป็นกรดไขมันไม่อิ่มตัวชนิดหนึ่งที่คิดว่าช่วยลดการอักเสบทั่วร่างกาย ซึ่งเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ อย่างไรก็ตาม การศึกษาบางชิ้นยังไม่พบประโยชน์ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

• น้ำมันปลาและน้ำมันปลา. น้ำมันปลาและน้ำมันปลาเป็นแหล่งของกรดไขมันโอเมก้า 3 ที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ปลาที่มีไขมัน เช่น ปลาแซลมอน ปลาเฮอริ่ง และปลาทูน่ากระป๋อง มีกรดไขมันโอเมก้า 3 มากที่สุด ดังนั้นจึงให้ประโยชน์สูงสุด อาหารเสริมน้ำมันปลาอาจให้ประโยชน์ แต่มีหลักฐานชัดเจนที่สุดสำหรับการรับประทานปลา
• น้ำมันเมล็ดแฟลกซ์และเมล็ดแฟลกซ์ น้ำมันเมล็ดแฟลกซ์และเมล็ดแฟลกซ์ยังมีกรดไขมันโอเมก้า 3 ที่เป็นประโยชน์ แม้ว่าการศึกษาจะไม่พบว่าแหล่งที่มาเหล่านี้มีประสิทธิภาพเท่ากับปลา เปลือกของเมล็ดแฟลกซ์ดิบยังมีเส้นใยที่ละลายน้ำได้ ซึ่งสามารถช่วยแก้อาการท้องผูกได้ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าเมล็ดแฟลกซ์สามารถช่วยลดคอเลสเตอรอลในเลือดได้หรือไม่
• แหล่งอาหารอื่น ๆ ของกรดไขมันโอเมก้า 3 แหล่งอาหารอื่นๆ ของกรดไขมันโอเมก้า 3 ได้แก่ น้ำมันคาโนลา ถั่วเหลือง และน้ำมันถั่วเหลือง อาหารเหล่านี้มีกรดไขมันโอเมก้า 3 ในปริมาณที่น้อยกว่าปลาและน้ำมันปลา และหลักฐานที่เป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของหัวใจก็ยังไม่แข็งแกร่งเท่าที่ควร

อาหารเสริมอื่นๆ อาจช่วยลดความดันโลหิตหรือระดับคอเลสเตอรอลของคุณ ซึ่งเป็นปัจจัยสองประการที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ อาหารเสริมเหล่านี้รวมถึง:

• กรดอัลฟาไลโนเลนิก
• บาร์เล่ย์
• โกโก้
• โคเอ็นไซม์ Q10
• ไฟเบอร์ รวมทั้ง psyllium สีบลอนด์และรำข้าวโอ๊ต (พบในข้าวโอ๊ตและข้าวโอ๊ตทั้งเมล็ด)
• กระเทียม
• สตานอลและสเตอรอลจากพืช (พบได้ในอาหารเสริมและมาการีนบางชนิด เช่น Promise, Smart Balance และ Benecol)

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเสมอก่อนที่จะเพิ่มยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ใหม่หรืออาหารเสริมในแผนการรักษาของคุณ ยาและอาหารเสริมบางชนิดสามารถแทรกแซงยาอื่น ๆ และทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือทำให้มีประสิทธิภาพน้อยลง

วิธีป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

นิสัยการใช้ชีวิตแบบเดียวกับที่ใช้เพื่อช่วยรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจยังสามารถช่วยป้องกันโรคนี้ได้ วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถช่วยให้หลอดเลือดแดงของคุณแข็งแรงและปราศจากคราบพลัค เพื่อปรับปรุงสุขภาพหัวใจของคุณ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

• เลิกบุหรี่ยาสูบ.
• ควบคุมสภาวะทางการแพทย์ เช่น ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูงและเบาหวาน
• เคลื่อนไหวร่างกายอยู่เสมอ
• กินอาหารไขมันต่ำและเกลือต่ำที่อุดมไปด้วยผลไม้ ผัก และธัญพืชไม่ขัดสี
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• ลดและจัดการความเครียด