ชื่อแบรนด์เทียบกับ Levothyroxine ทั่วไป

เช่นเดียวกับหลายๆ คน คุณอาจมีนิสัยชอบขอยาสามัญที่เทียบเท่ายาเพื่อประหยัดเงิน แต่ถ้าคุณใช้เลโวไทรอกซิน ซึ่งเป็นยาหลักที่ใช้รักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ คุณอาจต้องคิดทบทวนทางเลือกนี้ใหม่

Levothyroxine จำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ต่างๆ ได้แก่ Synthroid, Levoxyl, Unithroid และ Levothroid นอกจากนี้ยังมียาเลโวไทรอกซีนเวอร์ชันทั่วไปอีกด้วย แต่มีข้อโต้แย้งบางประการเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความน่าเชื่อถือของเวอร์ชันแบรนด์เนมหรือไม่

บทความนี้อธิบายถึงความแรงของยาเลโวไทรอกซีนในชื่อแบรนด์และเวอร์ชันทั่วไป นอกจากนี้ยังอธิบายถึงผลที่ตามมาของการเปลี่ยน รวมถึงเมื่อผลิตภัณฑ์แบรนด์เนมเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด

การเตรียม Levothyroxine

Levothyroxine เป็นฮอร์โมน thyroxine สังเคราะห์ (ที่มนุษย์สร้างขึ้น) หรือ T4 ซึ่งเป็นฮอร์โมนหลักที่ผลิตและปล่อยออกมาจากต่อมไทรอยด์ของคุณ Levothyroxine กำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีต่อมไทรอยด์ที่ไม่ใช้งานซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

ยาส่วนใหญ่มีจำหน่ายในชื่อแบรนด์และยาสามัญ การเตรียมแบรนด์เนมมักจะเป็นผลิตภัณฑ์แรกในตลาด หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ผู้ผลิตรายอื่นจะได้รับอนุญาตให้ผลิตยาชนิดเดียวกันได้ทั่วไป

แม้ว่าสารออกฤทธิ์จะเหมือนกัน แต่ส่วนผสมที่ไม่ออกฤทธิ์ที่เติมเพื่อปรับปรุงการดูดซึม รักษาตัวยา หรือเพิ่มสีอาจแตกต่างกัน การเตรียมการทั่วไปอาจมีราคาไม่แพงสำหรับผู้ป่วยและเภสัชกร

ยา levothyroxine ที่มีชื่อทางการค้าสี่ชนิดที่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาสำหรับการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติได้รับการทดสอบอย่างละเอียดถี่ถ้วน เป็นที่ทราบกันดีว่ามีความน่าเชื่อถือและมีประสิทธิภาพ

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้อนุมัติให้ใช้เลโวไทรอกซินสามัญ ซึ่งผลิตโดยบริษัทยาหลายแห่ง

ความสม่ำเสมอของยา

ยาแบรนด์เนมส่วนใหญ่ไม่ได้แตกต่างจากยาสามัญมากนัก ดังนั้นการสลับไปมาระหว่างยาทั้งสองจึงไม่เป็นปัญหา อย่างไรก็ตาม Levothyroxine เป็นหนึ่งในข้อยกเว้นบางประการ เวอร์ชันแตกต่างกันในสองวิธีหลัก:

ศักยภาพ

ผู้ผลิตยาเลโวไทรอกซีนใดๆ ที่เตรียมขึ้นเองต้องแน่ใจว่ายาของตนอยู่ในระยะ 5% ของศักยภาพที่ระบุไว้ ซึ่งต้องอยู่ระหว่าง 95% ถึง 105% ตามข้อกำหนดขององค์การอาหารและยา ซึ่งจะทำให้มีพื้นที่สำหรับความแตกต่างเล็กๆ น้อยๆ แต่มีความหมายระหว่างผลิตภัณฑ์เลโวทริโอซีน

เนื่องจากองค์การอาหารและยาอนุญาตให้มีการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว คุณจึงคิดได้ง่ายว่าจะไม่สร้างความแตกต่างมากนักว่าคุณใช้ประเภทใด แต่ levothyroxine มีสิ่งที่เรียกว่า “หน้าต่างการรักษาที่แคบ” ซึ่งหมายความว่าการรักษาจะต้องได้รับการปรับแต่งอย่างละเอียดเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ

ความแรงของตัวเลือกเลโวไทรอกซินตัวหนึ่งอาจดูแตกต่างไปจากตัวเลือกอื่นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น แต่ความแตกต่างนั้นสามารถเพิ่มขึ้นได้เทียบเท่ากับที่ใดก็ได้ตั้งแต่ประมาณครึ่งเม็ดน้อยกว่าไปจนถึงทั้งเม็ดมากกว่าปริมาณที่คุณตั้งใจไว้ในช่วงสัปดาห์ แม้ว่าคุณจะใช้ยาตามปกติตามที่กำหนดก็ตาม

ที่สามารถมีอิทธิพลอย่างมากต่อการจัดการโรคไทรอยด์ของคุณ

หากคุณเปลี่ยนจากชื่อแบรนด์เป็นยาสามัญ คุณอาจสังเกตเห็นว่าคุณรู้สึกไม่ชินกับยาสามัญ และคุณอาจมีอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหรือต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เช่น เหนื่อยล้า ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่มือ ปวดทั่วร่างกาย และผิวแห้ง

แม้ว่าความแรงของยาอาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ แต่ก็สามารถกระตุ้นได้โดย:

• ร่างกายของคุณสามารถดูดซึม levothyroxine ได้มากเพียงใด
• ปริมาณ levothyroxine ที่หมุนเวียนอยู่ในร่างกายของคุณหลังการให้ยา

ส่วนผสมอื่น ๆ

สารตัวเติมและสารเติมแต่ง เช่น สีย้อม กลูเตน และแลคโตสนั้นมีความสอดคล้องกันน้อยกว่าในยาสามัญมากกว่าตัวเลือกแบรนด์เนมเพราะมาจากผู้ผลิตหลายราย หากสิ่งนี้เป็นปัญหาสำหรับคุณ โปรดสอบถามเภสัชกรเพื่อดูรายการส่วนผสมในยาที่คุณสั่ง

ส่วนผสมที่เติมลงในยามักจะถือว่า “เฉื่อย” หรือ “ไม่ใช้งาน” แต่จากการศึกษาพบว่าบางครั้งส่วนผสมที่ไม่ใช้งานเหล่านี้สามารถลดประสิทธิภาพของยาบางชนิดได้

นอกจากนี้ยังอาจก่อให้เกิดปัญหาสำหรับผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้หรือความอ่อนไหว

ยี่ห้อ vs. ทั่วไป: สิ่งที่การวิจัยกล่าวว่า

จากการนำเสนอในการประชุมประจำปีของ American Association of Clinical Endocrinologists พบว่า Synthroid มีความเกี่ยวข้องกับผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ที่ดีกว่ายาเลโวไทรอกซินทั่วไป

ผู้เขียนศึกษาได้ศึกษาผู้ป่วย hypothyroidism ระหว่างเดือนมกราคม 2551 ถึงมีนาคม 2559 ซึ่งเริ่มใช้ยา Synthroid หรือ levothyroxine ทั่วไปภายในหนึ่งปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย

ในระหว่างการติดตามผล ผลลัพธ์ในห้องปฏิบัติการ TSH สุดท้ายนั้น “อยู่นอกขอบเขต” สำหรับผู้ป่วย 22.6% ที่ได้รับยาเลโวไทรอกซินสามัญ และ 20.9% สำหรับผู้ที่รับประทานซินธรอยด์ กล่าวอีกนัยหนึ่ง Synthroid ให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า

อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว การศึกษาเปรียบเทียบสูตรทั่วไปและชื่อแบรนด์ของ levothyroxine ล้มเหลวในการแสดงข้อดีของการเตรียมการแบบหนึ่งมากกว่าอีกวิธีหนึ่ง

ตัวอย่างเช่น การศึกษาผู้ป่วยไทรอยด์ใหม่มากกว่า 80,000 รายในปี 2560 พบว่าผู้ที่ได้รับยาเลโวไทรอกซินแบรนด์เนมหรือยาสามัญเป็นเวลาหนึ่งปีมีความเสี่ยงเช่นเดียวกันกับปัญหาโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ต้องรักษาในโรงพยาบาล (เช่น หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง)

มีรายงานมากมายเกี่ยวกับผู้ที่เปลี่ยนไปใช้สูตรแบรนด์เนมและรู้สึกดีขึ้น คุณอาจต้องการถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าพวกเขาทำรายงานเหล่านี้อย่างไร

ข้อพิจารณาพิเศษ

ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ เลโวไทรอกซีนทั่วไปอาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับผู้ที่:

• เคยเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ TSH ที่ผันผวนซึ่งอาจเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์ที่ไม่สอดคล้องกัน อาจส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาอีก หารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

• มีอาการแพ้บางอย่าง ภาวะการย่อยอาหาร หรือผู้ที่มีปัญหาการดูดซึมยา ในกรณีเหล่านี้ อาจแนะนำให้ใช้ Tirosint ซึ่งเป็นตัวเลือกซอฟเจลที่ประกอบด้วยเลโวไทรอกซีน เจลาติน กลีเซอรีน และน้ำ อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่ายานี้มีราคาแพงและไม่ได้กำหนดไว้อย่างแพร่หลาย และบริษัทประกันของคุณอาจไม่ครอบคลุม

เมื่อ Levothyroxine ไม่เพียงพอ

ไม่ว่าพวกเขาจะใช้ชื่อแบรนด์หรือรูปแบบทั่วไปของ levothyroxine บางคนยังคงพบอาการของ hypothyroidism แม้ว่า TSH ของพวกเขาจะปกติ

การเพิ่ม “ยาเดี่ยว” ของ T3 ถึง T4 อาจส่งผลให้ควบคุมอาการและคุณภาพชีวิตได้ดีขึ้น หากการเตรียมไทรอยด์ของคุณไม่ได้ผล ให้นัดหมายกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับวิธีแก้ปัญหา

สรุป

ยาแบรนด์เนมส่วนใหญ่ไม่ได้แตกต่างจากยาสามัญมากนัก ดังนั้นการสลับไปมาระหว่างยาทั้งสองจึงไม่เป็นปัญหา อย่างไรก็ตาม Levothyroxine เป็นข้อยกเว้น

เมื่อบางคนพยายามเปลี่ยนจากชื่อแบรนด์เป็นชื่อสามัญ (มักจะประหยัดเงิน) พวกเขาพบความเหนื่อยล้า ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือ เจ็บไปทั้งตัว หรือผิวแห้ง คนอื่นๆ ไม่เหมาะกับการใช้สูตรทั่วไป เนื่องจากปัญหาสุขภาพที่มีอยู่ก่อนแล้ว เพื่อการตัดสินใจที่ดีที่สุด โปรดปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

หากคุณรู้สึกดีและการตรวจเลือดของคุณมีความเสถียรเมื่อใช้ยาเลโวไทรอกซินในรูปแบบทั่วไป ให้ใช้ยานี้ต่อไป คุณมีแนวโน้มที่จะประสบผลร้ายโดยการเปลี่ยนไปใช้ผลิตภัณฑ์แบรนด์เนม

จำไว้ว่าไม่มีใครรู้จักร่างกายของคุณเหมือนคุณ และคุณต้องเป็นผู้สนับสนุนที่ดีที่สุดของคุณ โดยทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่จะรับฟังคุณและแนะนำแนวทางแก้ไขที่ถูกต้องให้กับคุณ