ภาพรวม
ซีสต์ตับอ่อนคืออะไร?
ถุงน้ำในตับอ่อนเป็นถุงปิดที่มีเยื่อบุผิวและอยู่บนหรือในตับอ่อนของคุณ (ดูด้านล่าง) ซีสต์ตับอ่อนมีของเหลว พวกเขาสามารถมีตั้งแต่ pseudocysts ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยไปจนถึงซีสต์ร้าย (มะเร็งและการแพร่กระจาย) ซีสต์ตับอ่อนมีหลายประเภท ซีสต์ตับอ่อนบางชนิดเป็นผลมาจากโรคหายากบางชนิด เช่น โรคฟอน ฮิปเปล-ลินเดา (ความผิดปกติทางพันธุกรรม)
pseudocyst ของตับอ่อนคืออะไร?
ถุงน้ำดีตับอ่อนเป็นซีสต์ชนิดหนึ่งที่ไม่มีอยู่ภายในถุงปิดที่มีเยื่อบุเยื่อบุผิว แต่ถุงเทียมจะก่อตัวขึ้นภายในโพรงหรือช่องว่างภายในตับอ่อนและล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย pseudocysts ของตับอ่อนมีของเหลวในตับอ่อนอักเสบ (โดยเฉพาะเอนไซม์ย่อยอาหารอะไมเลส) หรือสารกึ่งแข็ง
pseudocyst ของตับอ่อน:
- เป็นปัญหาสุขภาพที่เกิดจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (ดูด้านล่าง)
- เกิดจากการอุดตันในระบบท่อของตับอ่อน
- มีลักษณะกลมหรือวงรี
- เป็นรอยโรคเรื้อรังในตับอ่อนที่พบบ่อยที่สุด (ประมาณ 75% ถึง 80% ของรอยโรคเรื้อรังในตับอ่อนทั้งหมด)
- มีความอ่อนโยน (ไม่เป็นมะเร็ง)
- ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ประมาณ 1 ใน 1,000 คนต่อปี
ตับอ่อนคืออะไร?
ตับอ่อนของคุณเป็นต่อมขนาด 6 นิ้วที่อยู่ใต้ตับของคุณ ระหว่างท้องและกระดูกสันหลังของคุณ ตับอ่อนประกอบด้วยสามส่วน: “หัว” ที่ซุกเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนบนของลำไส้เล็ก); “ร่างกาย” ที่แบนและยาวขึ้น และ “หาง” ที่เชื่อมต่อกับม้าม
ตับอ่อนของคุณสร้างเอนไซม์ย่อยอาหารและฮอร์โมนที่ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาลในเลือด) โดยปกติ เอ็นไซม์และฮอร์โมนเหล่านี้จะไม่ทำงานจนกว่าจะออกจากตับอ่อนและเข้าสู่ส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
ตับอ่อนของคุณยังผลิตไบคาร์บอเนตที่ทำให้กรดในกระเพาะอาหารเป็นกลาง ท่อขนาดเล็ก (หลอด) ย้ายของเหลวเหล่านี้ไปยังท่อตับอ่อนที่ใหญ่ขึ้น ลงไปในลำไส้เล็กส่วนต้น ท่อน้ำดีทั่วไปยังนำน้ำดี (สารที่สลายไขมัน) จากตับและถุงน้ำดีผ่านหัวตับอ่อนเข้าสู่ลำไส้เล็กของคุณ
ตับอ่อนอักเสบคืออะไร?
การอักเสบของตับอ่อนเรียกว่าตับอ่อนอักเสบ ตับอ่อนอักเสบอาจเป็นแบบเฉียบพลัน (เฉียบพลัน เฉียบพลัน และ/หรือรุนแรง) หรือเรื้อรัง (เกิดซ้ำและ/หรือเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน) เมื่อตับอ่อนอักเสบ เอนไซม์ย่อยอาหารจะทำงานในขณะที่ยังคงอยู่ในตับอ่อน ซึ่งอาจทำให้ตับอ่อนเริ่ม “ย่อย” เนื้อเยื่อของตัวเองได้
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสองประการของตับอ่อนอักเสบคือนิ่ว (น้ำดีที่แข็งตัวเป็นก้อนกรวดเล็กๆ) และการดื่มสุราเรื้อรังเรื้อรัง ตับอ่อนอักเสบอาจเกิดจากโรคหรือการบาดเจ็บบางอย่างได้เช่นกัน pseudocysts ตับอ่อนสามารถพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของตับอ่อนอักเสบ
###
อาการและสาเหตุ
อาการของโรคตับอ่อนหรือถุงน้ำเทียมมีอะไรบ้าง?
ซีสต์ตับอ่อน รวมทั้งถุงน้ำเทียม อาจไม่แสดงอาการ (ไม่มีอาการชัดเจน) หรือแสดงอาการปานกลางถึงรุนแรงได้ อาการอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่วันถึงหลายเดือนหลังจากการโจมตีของตับอ่อนอักเสบ อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- ปวดท้องอย่างรุนแรงและต่อเนื่องบางครั้งที่หลัง
-
คลื่นไส้
- อาเจียน
- ท้องอืด.
ภาวะแทรกซ้อนของซีสต์ตับอ่อน/ซูโดซีสต์มีอะไรบ้าง?
ภาวะแทรกซ้อนอาจมาจากซีสต์ตับอ่อน/ถุงเทียม ซึ่งพบไม่บ่อยนัก รวมไปถึง:
- การติดเชื้อซึ่งบางครั้งอาจนำไปสู่ฝีในตับอ่อน
- Pseudocyst แตก (เปิดออก) หรือตกเลือด (เลือดออก) ซึ่งสามารถ
เกิดขึ้นโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้าและอาจถึงแก่ชีวิตได้ - ภาวะแทรกซ้อนทางเดินน้ำดีซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อซีสต์ขนาดใหญ่ปิดกั้น
ท่อน้ำดีทั่วไป ทำให้ผิวหนัง เยื่อเมือก และตาขาว
ปรากฏเป็นสีเหลือง (โรคดีซ่านอุดกั้น) -
พอร์ทัลความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดดำม้าม / พอร์ทัล
หลอดเลือดดำซึ่งต้องผ่าตัด
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยว่าซีสต์ตับอ่อนและ pseudocysts เป็นอย่างไร?
pseudocyst ของตับอ่อนอาจวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากอาการจะคล้ายกับโรคอื่นๆ เนื่องจากตับอ่อนตั้งอยู่ลึกเข้าไปในช่องท้อง จึงมักใช้การถ่ายภาพแบบตัดขวางเพื่อค้นหาและวินิจฉัยซีสต์ตับอ่อนและถุงน้ำเทียม
การทดสอบอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
-
Transabdominal US (อัลตราซาวนด์) ซึ่งใช้คลื่นเสียงเพื่อตรวจหาถุงน้ำดีในตับอ่อน หรือนิ่วในถุงน้ำดีที่อาจก่อให้เกิดถุงน้ำดีเทียม
- การสแกน CT ช่องท้อง (computed tomography) ซึ่งมักจะให้ข้อมูลการวินิจฉัยที่จำเป็นทั้งหมด และแสดงรายละเอียดเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์และพยาธิวิทยาโดยรอบที่มีรายละเอียดมากกว่าอัลตราซาวนด์
-
MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) และ MRCP (การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า) แม้ว่าจะไม่ได้ใช้โดยทั่วไป แต่ให้การถ่ายภาพของเหลวและเศษซากในถุงน้ำเทียมที่คมชัดกว่าการสแกน CT
-
EUS (อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง) มักจะเป็นการทดสอบทุติยภูมิ (ตามหลัง US, CT หรือ MRI) เพื่อประเมินซีสต์ตับอ่อนเพิ่มเติมและ/หรือเพื่อแยกความแตกต่างของถุงน้ำเทียมตับอ่อนจากรอยโรคเรื้อรังชนิดอื่นๆ การวิเคราะห์ของเหลวที่ได้รับจากซีสต์โดยใช้เข็มขนาดเล็กจะทำเพื่อแยกความแตกต่างของชนิดของซีสต์และถุงน้ำเทียม
-
ERCP (cholangiopancreatography ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง) ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจดูโครงสร้างของท่อน้ำดีร่วม ท่อน้ำดีอื่นๆ และท่อตับอ่อนได้
การจัดการและการรักษา
ซีสต์ตับอ่อนและ pseudocysts ได้รับการรักษาอย่างไร?
pseudocysts ส่วนใหญ่แก้ไขได้เองโดยไม่ต้องรักษา เมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม เมื่อมีอาการเรื้อรัง เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือซีสต์มีขนาดใหญ่กว่า 6 เซนติเมตร ควรระบายออก
มีสามวิธีในการระบายน้ำซีสต์:
- การระบายน้ำส่องกล้อง
- การระบายน้ำของสายสวนทางผิวหนังซึ่งใช้ท่อกลวงที่สอดเข้าไปในร่างกายเพื่อขจัดของเหลว
- การผ่าตัดระบายน้ำออกไม่ว่าจะโดยการผ่าตัดแบบเปิดหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง (โดยใช้กล้องส่องกล้อง ซึ่งเป็นเครื่องมือผ่าตัดที่ต้องใช้เพียงแผลเล็กๆ)
การระบายน้ำโดยส่องกล้องกำลังได้รับการยอมรับเนื่องจากมีการบุกรุกน้อยกว่า มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิด ไม่ต้องใช้ท่อระบายน้ำภายนอก และมีอัตราความสำเร็จในระยะยาวสูง
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคสำหรับคนที่มีซีสต์ตับอ่อนและถุงน้ำเทียมคืออะไร?
Pseudocysts ควรถูกระบายออกเมื่อทำให้เกิดอาการ ซีสต์บางชนิดจำเป็นต้องผ่าตัดออกหากมีข้อกังวลเรื่องมะเร็งหรือภาวะก่อนเป็นมะเร็ง
ในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีสำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาซีสต์ตับอ่อนและถุงน้ำเทียม
Discussion about this post