ตับอ่อนไบโอนิครักษาเบาหวานชนิดที่ 1 ในผู้ใหญ่

สรุป

• ระบบตับอ่อนแบบไบโอนิคช่วยปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ได้ดีกว่าการรักษาด้วยเครื่องปั๊มอินซูลินแบบเดิม
• จำเป็นต้องมีการศึกษาขนาดใหญ่และยาวขึ้นเพื่อประเมินประโยชน์และความเสี่ยงของระบบอัตโนมัตินี้เพิ่มเติม

โรคเบาหวานเป็นโรคระดับน้ำตาลในเลือด กลูโคสเป็นน้ำตาลที่ทำหน้าที่เป็นเชื้อเพลิงให้กับร่างกาย เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น โดยปกติแล้ว เซลล์เบต้าในตับอ่อนจะสร้างและหลั่งฮอร์โมนอินซูลิน ซึ่งจะกระตุ้นเซลล์ทั่วร่างกายให้ดูดน้ำตาลจากเลือด

ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะโจมตีและทำลายเซลล์เบต้า ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 จึงต้องรับประทานอินซูลินเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในช่วงที่กำหนด เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต การรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 ในปัจจุบัน ได้แก่ การนับคาร์โบไฮเดรต การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรอบคอบ และการปรับปริมาณอินซูลินในการตอบสนอง

ทีมวิจัยนำโดย ดร. Steven J. Russell จากโรงพยาบาล Massachusetts General Hospital และ Edward R. Damiano และ Firas El-Khatib จากมหาวิทยาลัยบอสตันได้พัฒนาและทดสอบตับอ่อนแบบไบโอนิค ระบบนี้ประกอบด้วยสมาร์ทโฟนที่สื่อสารแบบไร้สายกับปั๊ม 2 ตัว ปั๊มส่งอินซูลินหรือกลูคากอน (ฮอร์โมนที่เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด) ผ่านทางท่อที่อยู่ใต้ผิวหนัง ฮอร์โมนเหล่านี้นำเข้าจากผลลัพธ์ที่ส่งไปยังสมาร์ทโฟนทุกๆ 5 นาทีจากเครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง ในการศึกษาระยะสั้นก่อนหน้านี้ นักวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าอุปกรณ์นี้สามารถรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้ใกล้เคียงกับปกติทั้งในผู้ใหญ่และเด็กในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุมอย่างระมัดระวัง

ในการศึกษาใหม่ ทีมงานได้ประเมินความปลอดภัยและประสิทธิภาพของระบบนี้ในบ้าน การวิจัยได้รับการสนับสนุนโดยสถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและการย่อยอาหารและโรคไต (NIDDK) และศูนย์แห่งชาติเพื่อความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์การแปล (NCATS) ในสหรัฐอเมริกา ผลลัพธ์ถูกตีพิมพ์ออนไลน์เมื่อวันที่ 20 ธันวาคม 2559 ใน Lancet Journal

นักวิทยาศาสตร์ลงทะเบียนผู้ใหญ่ 39 คนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ผู้เข้าร่วมได้รับการสุ่มให้รับตับอ่อนไบโอนิคหรือการดูแลตามปกติ (การบำบัดด้วยอินซูลินปั๊มแบบธรรมดาหรือแบบเสริมเซ็นเซอร์) พวกเขาทำวิธีการรักษาหนึ่งวิธีเป็นเวลา 11 วัน จากนั้นจึงทำการรักษาด้วยวิธีอื่นในช่วงเวลาเดียวกัน ผู้เข้าร่วมได้รับการตรวจสอบจากระยะไกล พวกเขาทำกิจกรรมตามปกติในระหว่างการรักษาทั้งสอง รวมทั้งกรีฑาและการขับรถ

นักวิจัยพบว่าผู้เข้าร่วมมีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีขึ้นด้วยตับอ่อนไบโอนิค พวกเขามีระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยต่ำกว่า (141 มก./ดล. เทียบกับ 162 มก./ดล.) พวกเขายังมีเวลาน้อยลงด้วยระดับน้ำตาลในเลือดน้อยกว่า 60 มก./ดล. (0.6% เทียบกับ 1.9%) ไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหรือไม่คาดคิดในระยะการใช้ตับอ่อนไบโอนิคของการศึกษา แม้ว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาจะมีอาการคลื่นไส้มากขึ้นก็ตาม

“ระบบนี้ไม่ต้องการข้อมูลอื่นใดนอกจากน้ำหนักตัวของผู้ป่วยเพื่อเริ่มต้น ดังนั้นแพทย์จะต้องใช้เวลาและความพยายามน้อยกว่ามากในการเริ่มการรักษา และเนื่องจากไม่จำเป็นต้องนับคาร์โบไฮเดรต วิธีการนี้จึงช่วยลดภาระของผู้ป่วยในการจัดการโรคเบาหวานได้อย่างมาก” รัสเซลกล่าว

สถาบันสุขภาพแห่งชาติของสหรัฐอเมริกากำลังวางแผนการศึกษาขนาดใหญ่และยาวขึ้นเพื่อประเมินประโยชน์และความเสี่ยงของตับอ่อนไบโอนิคอัตโนมัติ