ตัวเลือกหากคุณกำลังตั้งครรภ์โดยไม่มีประกันการคลอดบุตร

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และไม่มีประกันสุขภาพ คุณอาจรู้สึกอ่อนแอและหนักใจ

แม้ว่าแผนประกันสุขภาพส่วนบุคคลที่มีความคุ้มครองการคลอดบุตรจะมีให้ผ่านการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) โดยปกติแล้ว คุณสามารถลงทะเบียนในแผนเหล่านี้ได้เท่านั้น:

• ระหว่างเปิดรับสมัคร
• ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษที่เกิดจากเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติ

แต่ในปี 2564 กฎเกณฑ์จะแตกต่างออกไป เนื่องจากการระบาดของโควิด-19 ที่กำลังดำเนินอยู่ และเงินอุดหนุนพิเศษเพิ่มเติมจาก American Rescue Plan เพื่อให้ผู้คนมีโอกาสได้รับการประกันและใช้ประโยชน์จากเงินอุดหนุนพิเศษอย่างเต็มที่ มีระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษเพียงครั้งเดียวซึ่งจะดำเนินต่อไปจนถึงวันที่ 15 สิงหาคม 2021 ในรัฐส่วนใหญ่ แต่หน้าต่างนี้ไม่เหมือนกับช่วงการลงทะเบียนพิเศษปกติ: เปิดให้ทุกคนที่มีสิทธิ์ใช้ตลาดกลางในรัฐส่วนใหญ่ และผู้คนไม่จำเป็นต้องมีกิจกรรมที่เข้าเกณฑ์เพื่อใช้งาน

ดังนั้น หากคุณตั้งครรภ์ในปี 2564 และต้องการประกันสุขภาพ คุณน่าจะมีโอกาสลงทะเบียนแผนประกันสุขภาพผ่านตลาดซื้อขายในรัฐของคุณ ตราบใดที่คุณดำเนินการภายในวันที่ 15 สิงหาคม (บางรัฐมีกำหนดเวลาต่างกัน) คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนที่จะหักล้างเบี้ยประกันรายเดือนบางส่วนหรือทั้งหมด สมมติว่าคุณไม่มีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองตามแผนของนายจ้าง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์

หลังจากวันที่ 15 สิงหาคม 2021 ในรัฐส่วนใหญ่ กฎปกติจะมีผลบังคับใช้อีกครั้ง นี่คือภาพรวมของวิธีการทำงาน:

หากคุณกำลังตั้งครรภ์ระหว่างการลงทะเบียนแบบเปิด คุณสามารถลงทะเบียนสำหรับแผนที่จะมีผลในปีหน้า แผนใหม่ทั้งหมดจะต้องมีผลประโยชน์การคลอดบุตรภายใต้ ACA

ภาวะที่มีอยู่ก่อนแล้ว—รวมถึงการตั้งครรภ์—ไม่ใช่อุปสรรคอีกต่อไป การดูแลก่อนคลอดตามปกติครอบคลุมอย่างครบถ้วนแต่จะมีการแบ่งปันค่าใช้จ่าย—copays, deductible และ/หรือ coinsurance—สำหรับบริการอื่น ๆ รวมถึงการจัดส่ง)

แต่ถ้าคุณพบว่าตัวเองไม่มีประกันและตั้งครรภ์ในช่วงต้นปี หลังจากที่การลงทะเบียนแบบเปิดสิ้นสุดลง แต่หลายเดือนก่อนเริ่มต้นระยะเวลาการลงทะเบียนในปีหน้า สถานการณ์บางอย่างอาจทำให้คุณมีโอกาสลงทะเบียนอีกครั้ง

กฎหมายได้ตราขึ้นในปี 2015 (มีผลในเดือนมกราคม 2016) ในนิวยอร์กเพื่อให้การตั้งครรภ์เป็นกิจกรรมที่เข้าเงื่อนไขสำหรับแผนงานที่ซื้อผ่านการแลกเปลี่ยนที่ดำเนินการโดยรัฐ นั่นคือ New York State of Health

ซึ่งหมายความว่าหญิงตั้งครรภ์ในนิวยอร์กสามารถลงทะเบียนรับความคุ้มครองได้เป็นครั้งแรก หรือเปลี่ยนไปใช้แผนอื่นเมื่อตั้งครรภ์

กฎหมายที่คล้ายคลึงกันนี้ประกาศใช้ในรัฐคอนเนตทิคัตในปี 2561 และมีผลบังคับใช้ในเดือนมกราคม 2562

DC ใช้กฎที่คล้ายกันในปี 2020 ระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษเริ่มต้นเมื่อผู้ให้บริการทางการแพทย์ยืนยันการตั้งครรภ์ ดำเนินการเป็นเวลา 60 วันในแต่ละตลาดและเป็นเวลา 30 วันหากคุณมีสิทธิ์เข้าถึงแผนของนายจ้าง

แต่นิวยอร์ก คอนเนตทิคัต และดีซี เป็นพื้นที่เดียวที่มีข้อกำหนดดังกล่าว ในส่วนที่เหลือของประเทศ การตั้งครรภ์ไม่ใช่งานที่มีคุณสมบัติตามที่กำหนด

การเกิดของทารกเป็นเหตุการณ์ที่เข้าเงื่อนไข และอนุญาตให้ทั้งทารกและผู้ปกครองลงทะเบียนในแผนประกันสุขภาพ อย่างไรก็ตาม ไม่ได้ช่วยในเรื่องการดูแลก่อนคลอดหรือค่าใช้จ่ายในการคลอดเอง

หากคุณไม่มีสิทธิ์ได้รับการประกันผ่าน ACA (Obamacare) หรืองานของคุณ หรือหากคุณต้องการการดูแลก่อนคลอดก่อนช่วงการลงทะเบียนที่เปิดในครั้งถัดไป คุณก็มีทางเลือกบางอย่าง

กรมอนามัยท้องถิ่น

จุดแวะพักแรกของคุณควรเป็นแผนกสุขภาพในพื้นที่ของคุณ หน่วยงานสาธารณสุขหลายแห่งให้การดูแลการคลอดบุตร

โดยปกติ บริการเหล่านี้จำกัดเฉพาะผู้มีรายได้น้อย แต่ถ้าคุณมีคุณสมบัติไม่ตรงตามเกณฑ์รายได้ พวกเขายังสามารถให้ข้อมูลมากมายเกี่ยวกับทรัพยากรอื่นๆ ที่มีอยู่ในพื้นที่ของคุณ

ศูนย์สุขภาพชุมชน

ศูนย์สุขภาพชุมชนให้การดูแลที่เหมาะสมแก่ผู้ที่มีข้อจำกัดในการเข้าถึงบริการสุขภาพ

แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้ให้การประกันการคลอดบุตร แต่ก็ให้การดูแลเบื้องต้นและก่อนคลอดที่ครอบคลุมโดยมีค่าธรรมเนียมตามรายได้และความสามารถในการชำระของคุณ

เนื่องจากไม่ใช่ทุกชุมชนที่มี โปรดตรวจสอบว่ามีศูนย์สุขภาพชุมชนใกล้คุณหรือไม่

เมดิแคร์

Medicaid เป็นโครงการของรัฐบาลที่ให้การประกันสุขภาพแก่ผู้มีรายได้น้อย หากคุณมีคุณสมบัติ การประกันการคลอดบุตรของ Medicaid สามารถมีผลย้อนหลัง โดยครอบคลุมการดูแลก่อนคลอดที่คุณได้รับก่อนที่คุณจะสมัคร Medicaid นอกจากนี้ เมื่อคุณมีคุณสมบัติครบถ้วน ลูกน้อยของคุณจะได้รับการคุ้มครองเมื่อคลอด และการลงทะเบียน Medicaid สามารถใช้ได้ตลอดทั้งปี ตรงข้ามกับหน้าต่างการลงทะเบียนประจำปีที่ใช้กับแผนส่วนบุคคล/ครอบครัวและแผนงานที่นายจ้างสนับสนุน

ระดับการมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid โดยทั่วไปจะสูงกว่าสำหรับสตรีมีครรภ์มากกว่าคนอื่นๆ ทารกในครรภ์ของคุณจะถูกนับเป็นสมาชิกในครอบครัวเมื่อมีการกำหนดคุณสมบัติ (ผู้คนในครัวเรือนจำนวนมากขึ้นเพิ่มช่วงรายได้สำหรับการมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid)

แม้แต่ในรัฐที่ยังไม่ได้ขยายโครงการ Medicaid ภายใต้ ACA สตรีมีครรภ์ก็มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid ที่มีรายได้สูงกว่าระดับความยากจน คุณสมบัติมีตั้งแต่ 133% ของระดับความยากจนในไอดาโฮ ลุยเซียนา โอคลาโฮมา และเซาท์ดาโคตา ไปจนถึง 375% ของระดับความยากจนในไอโอวา

โครงการประกันสุขภาพเด็ก

โครงการประกันสุขภาพเด็กให้การประกันสุขภาพแก่เด็กที่ไม่มีประกัน แต่ยังให้ความคุ้มครองแก่สตรีมีครรภ์ในหลายรัฐ:

• โคโลราโด
• มิสซูรี
• นิวเจอร์ซี
• โรดไอแลนด์
• เวอร์จิเนีย
• เวสต์เวอร์จิเนีย

แม้ว่าจะมุ่งเน้นไปที่ผู้ที่ไม่สามารถจ่ายค่าประกันสุขภาพได้ แต่โปรแกรม CHIP อนุญาตให้มีรายได้สูงกว่า Medicaid

ทั้งหกของรัฐเหล่านั้นมีสิทธิ์เกณฑ์ 200% ของระดับความยากจนหรือสูงกว่าสำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีสิทธิ์ได้รับ CHIP. แม้ว่าคุณจะไม่มีคุณสมบัติสำหรับ CHIP แต่ลูกน้อยของคุณอาจมีคุณสมบัติเมื่อเกิด เช่นเดียวกับ Medicaid CHIP อนุญาตให้ลงทะเบียนได้ตลอดทั้งปี

สิ่งอำนวยความสะดวก Hill-Burton

ณ ปี 2020 โรงพยาบาลและคลินิกสุขภาพ 131 แห่งทั่วประเทศมีหน้าที่ให้การดูแลฟรีหรือต้นทุนต่ำ เนื่องจากพวกเขายอมรับเงินช่วยเหลือหรือเงินกู้ภายใต้พระราชบัญญัติฮิล-เบอร์ตัน

ไปที่สำนักงานรับสมัครของหนึ่งในสิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้และบอกพวกเขาว่าคุณต้องการสมัครเพื่อรับการดูแล Hill-Burton ฟรีหรือแบบลดต้นทุน คุณจะต้องมีคุณสมบัติตามข้อกำหนดสำหรับผู้มีรายได้น้อย แต่คุณไม่จำเป็นต้องเป็นพลเมืองสหรัฐฯ

สิ่งอำนวยความสะดวกต้องใช้เงินจำนวนจำกัดในแต่ละปีในการดูแล Hill-Burton ดังนั้นคุณจะต้องใช้บริการของพวกเขาก่อนที่เงินในปีนั้นจะหมด

ซึ่งครอบคลุมค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาล แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นค่าใช้จ่ายของผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาล เนื่องจากไม่ใช่การประกันการคลอดบุตรอย่างแท้จริง เป็นประเภทของการดูแลการกุศล

องค์กรการกุศล

องค์กรต่างๆ เช่น องค์กรการกุศลคาทอลิกและ Lutheran Services เสนอโครงการเพื่อช่วยเหลือสตรีในการดูแลการคลอดบุตร บริการแตกต่างกันไปตามสถานที่

บริการพื้นฐานรวมถึงการให้คำปรึกษาและการอ้างอิง อย่างไรก็ตาม สถานที่บางแห่งให้บริการครอบคลุมเท่าบ้านคลอดบุตรที่ให้การดูแลการคลอดบุตรฟรี การดูแลหลังคลอด ชั้นเรียนการเลี้ยงดูบุตร และห้องพักและค่าอาหาร

อย่างน้อยที่สุด พวกเขาจะให้ความรู้คุณเกี่ยวกับทรัพยากรอื่นๆ ที่มีอยู่ในพื้นที่ของคุณ

ความคุ้มครองเยาวชนภายใต้นโยบายผู้ปกครอง

หากคุณอายุน้อยกว่า 26 ปี คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองภายใต้ประกันของผู้ปกครอง แม้ว่าคุณจะแต่งงานหรืออยู่คนเดียว คุณสามารถรวมประกันสุขภาพที่พ่อแม่ของคุณได้รับจากงานของเขาหรือเธอได้

คุณอาจต้องรอจนกว่าแผนของผู้ปกครองจะเปิดการลงทะเบียนเพื่อลงชื่อสมัครใช้ แต่แผนอาจมีการลงทะเบียนแบบเปิดที่ไม่ตรงกับปีปฏิทิน สิ่งนี้อาจมีประโยชน์หากช่วยให้คุณลงทะเบียนได้เร็วกว่าที่คุณจะทำได้หากคุณต้องรอจนถึงช่วงเปิดการลงทะเบียนประจำปีสำหรับความคุ้มครองส่วนบุคคล

อย่างไรก็ตาม คุณจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าแผนดังกล่าวมีการประกันการคลอดบุตรสำหรับผู้อยู่ในอุปการะ เนื่องจากแผนประกันสุขภาพไม่จำเป็นต้องทำเช่นนั้น ผู้อยู่ในอุปการะต้องได้รับความคุ้มครองซึ่งรวมถึงผลประโยชน์ในการดูแลป้องกัน รวมทั้งการดูแลก่อนคลอด แต่แผนสุขภาพไม่จำเป็นต้องครอบคลุมค่าแรงและค่าขนส่งสำหรับผู้อยู่ในอุปการะ

ความเป็นพ่อแม่ตามแผน

Planned Parenthood ไม่ได้มีไว้สำหรับการวางแผนครอบครัวและการตรวจสุขภาพเท่านั้น สถานที่สำหรับพ่อแม่ตามแผนบางแห่งแต่ไม่ใช่ทั้งหมดให้บริการก่อนคลอด และสถานที่สำหรับผู้ปกครองตามแผนบางแห่งจะคิดค่าใช้จ่ายตามรายได้ของคุณ

หาก Planned Parenthood ในพื้นที่ของคุณไม่ได้ให้การดูแลก่อนคลอดหรือมีโครงสร้างค่าธรรมเนียมแบบเลื่อนขั้นสำหรับผู้ป่วยที่ชำระเงินเอง พวกเขาจะสามารถนำคุณไปยังแหล่งข้อมูลอื่นๆ ภายในชุมชนท้องถิ่นของคุณได้

ต่อรองอัตราการจ่ายเอง

หากคุณจ่ายเงินจนหมดกระเป๋า ให้ต่อรองอัตราคิดลดล่วงหน้าและตั้งค่าแผนการชำระเงิน บ่อยครั้ง โรงพยาบาลมีอัตราแบบแร็ค อัตราคิดลดที่จ่ายเอง และอัตราการกุศลที่ต่ำกว่า ถ้าคุณไม่ถามเกี่ยวกับอัตราการกุศล พวกเขาอาจไม่สมัครใจ

องค์กรแผนการแพทย์ส่วนลด

หากการเจรจาส่วนลดที่จ่ายเองด้วยตัวเองทำให้คุณกลัว คุณสามารถทำงานกับองค์กรแผนการแพทย์ส่วนลดได้ บริษัทเหล่านี้มอบส่วนลดที่ต่อรองไว้ล่วงหน้าให้กับสมาชิกโดยมีค่าธรรมเนียมรายเดือน

นี่ไม่ใช่การประกันการคลอดบุตรที่แท้จริงเนื่องจากคุณจ่ายเงินให้ผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยตัวเอง แต่ DMPO ได้เจรจาส่วนลดให้คุณแล้ว

ก่อนที่คุณจะลงทะเบียน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ประกอบวิชาชีพและโรงพยาบาลของคุณมีส่วนร่วม เนื่องจากแผนบริการจำนวนมากมีตัวเลือกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่เข้าร่วมอย่างจำกัด อย่างไรก็ตาม หากคุณยังไม่ได้เลือกผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หรือโรงพยาบาล คุณสามารถจำกัดการเลือกของคุณไว้เฉพาะผู้ให้บริการที่เข้าร่วมใน DMPO