ภาพรวม
ติ่งเนื้อมดลูกคืออะไร?
ติ่งเนื้อมดลูกคือการเจริญเติบโตที่เกิดขึ้นในเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นเยื่อบุชั้นในของมดลูก (อวัยวะที่ทารกในครรภ์เติบโต) ด้วยเหตุผลดังกล่าว บางครั้งจึงเรียกว่าติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก
ติ่งเนื้อมดลูกเกิดขึ้นจากการเติบโตของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกมากเกินไป พวกมันติดอยู่กับเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยก้านบางหรือฐานกว้างและขยายเข้าด้านในมดลูก ติ่งเนื้ออาจเป็นทรงกลมหรือวงรี และมีขนาดตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตร (ขนาดของเมล็ดงา) ไปจนถึงสองสามเซนติเมตร (ขนาดของลูกกอล์ฟ) หรือใหญ่กว่านั้น อาจมีติ่งหนึ่งหรือหลายตัวอยู่ ติ่งเนื้อในมดลูกมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่เป็นมะเร็ง) แต่อาจทำให้เกิดปัญหากับช่วงเวลา (มีประจำเดือน) หรือความสามารถในการมีบุตร (ภาวะเจริญพันธุ์)
ใครได้รับผลกระทบจากติ่งเนื้อมดลูก?
ติ่งเนื้อในมดลูกมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 50 ปีมากกว่าในผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า ติ่งเนื้อในมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้หลังหมดประจำเดือน แต่ไม่ค่อยเกิดขึ้นในสตรีอายุต่ำกว่า 20 ปี
โอกาสในการพัฒนาติ่งเนื้อในมดลูกของคุณอาจเพิ่มขึ้นหากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน มีความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) หรือกำลังรับประทานทาม็อกซิเฟน ซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษามะเร็งเต้านม
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของติ่งเนื้อมดลูกคืออะไร?
ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดติ่งเนื้อ แต่การผันผวนของระดับฮอร์โมนอาจเป็นปัจจัยหนึ่ง เอสโตรเจนซึ่งมีบทบาทในการทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวขึ้นในแต่ละเดือน ดูเหมือนว่าจะเชื่อมโยงกับการเติบโตของติ่งเนื้อในมดลูก
อาการของติ่งเนื้อมดลูกคืออะไร?
อาการของติ่งเนื้อมดลูกมีดังต่อไปนี้:
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ
- ประจำเดือนมามากผิดปกติ
- มีเลือดออกหรือพบเห็นระหว่างช่วงเวลา
- มีเลือดออกทางช่องคลอดหลังวัยหมดประจำเดือน
- ภาวะมีบุตรยาก
อาการที่พบบ่อยที่สุดของติ่งเนื้อมดลูกคือประจำเดือนมาไม่ปกติหรือคาดเดาไม่ได้ ผู้หญิงส่วนใหญ่มีประจำเดือนที่สี่ถึงเจ็ดวัน ประจำเดือนของผู้หญิงมักเกิดขึ้นทุกๆ 28 วัน แต่รอบเดือนปกติอาจอยู่ในช่วง 21 วันถึง 35 วัน ผู้หญิงประมาณครึ่งหนึ่งที่มีติ่งเนื้อมดลูกมีประจำเดือนมาไม่ปกติ
อาการอื่นๆ ได้แก่ การมีประจำเดือนเป็นเวลานานหรือมากเกินไป (menorrhagia) เลือดออกระหว่างช่วงเวลา และเลือดออกหลังวัยหมดประจำเดือนหรือการมีเพศสัมพันธ์ ติ่งเนื้อในมดลูกเป็นสาเหตุของเลือดออกผิดปกติประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของกรณีเหล่านี้
การไม่สามารถตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ได้ระยะหนึ่งอาจเป็นสัญญาณว่ามีติ่งเนื้อมดลูกอยู่
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัย polyps มดลูกเป็นอย่างไร?
แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับประวัติการมีประจำเดือนของคุณ รวมถึงระยะเวลาที่คุณมีและความถี่ที่คุณมี คุณควรพูดถึงอาการผิดปกติใดๆ ที่คุณประสบอยู่ เช่น มีเลือดออกมากเกินไปหรือพบเห็นระหว่างรอบเดือน แพทย์จะถามด้วยว่าคุณมีปัญหาในการตั้งครรภ์หรือไม่
แพทย์จะทำการตรวจทางนรีเวชและอาจสั่งการทดสอบหรือขั้นตอนเพิ่มเติม ปรึกษาแพทย์ก่อนทำหัตถการ เช่น ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด หรือยาเพื่อลดการขยายปากมดลูก
การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด: นี่เป็นขั้นตอนที่ใส่อุปกรณ์พกพาแบบบางที่เรียกว่าอัลตราซาวนด์ทรานสดิวเซอร์เข้าไปในช่องคลอด อุปกรณ์ส่งคลื่นเสียงซึ่งให้ภาพภายในมดลูก รวมถึงสิ่งผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น
- โซโนฮิสเทอโรกราฟี: นี่เป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องที่อาจทำได้หลังจากอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด ของเหลวที่ปราศจากเชื้อถูกนำเข้าสู่มดลูกผ่านท่อบาง ๆ ที่เรียกว่าสายสวน ของเหลวทำให้มดลูกขยาย ทำให้ภาพที่ชัดเจนขึ้นของการเจริญเติบโตภายในโพรงมดลูกในระหว่างขั้นตอนอัลตราซาวนด์
- Hysteroscopy: อาจใช้ในการวินิจฉัยหรือรักษาติ่งเนื้อในมดลูก ในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์จะสอดท่อยาวบางที่มีกล้องโทรทรรศน์แบบมีไฟส่องผ่านช่องคลอดและปากมดลูกเข้าไปในโพรงมดลูก hysteroscope ช่วยให้แพทย์ตรวจภายในมดลูกได้ บางครั้งใช้ Hysteroscopy ร่วมกับการผ่าตัดเพื่อเอาติ่งเนื้อออก ดูภาพด้านล่าง
- การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก: แพทย์ใช้เครื่องมือพลาสติกอ่อนเพื่อเก็บเนื้อเยื่อจากผนังด้านในของมดลูก ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบเพื่อดูว่ามีความผิดปกติหรือไม่
- ขูดมดลูก: ทำในห้องผ่าตัด ขั้นตอนนี้สามารถวินิจฉัยและรักษาติ่งเนื้อได้ แพทย์ใช้เครื่องมือโลหะยาวที่เรียกว่า Curette เพื่อรวบรวมเนื้อเยื่อจากผนังด้านในของมดลูก Curette มีห่วงเล็ก ๆ ที่ปลายซึ่งช่วยให้แพทย์ขูดเนื้อเยื่อหรือติ่งเนื้อได้ เนื้อเยื่อหรือติ่งเนื้อที่ถูกกำจัดออกไปอาจถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่
การจัดการและการรักษา
ติ่งเนื้อมดลูกรักษาอย่างไร?
การรักษาอาจไม่จำเป็นหากติ่งเนื้อไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม ควรรักษาติ่งเนื้อหากมีเลือดออกมากในช่วงมีประจำเดือน หรือหากสงสัยว่าเป็นมะเร็งระยะก่อนเป็นมะเร็งหรือเป็นมะเร็ง ควรถอดออกหากเกิดปัญหาระหว่างตั้งครรภ์ เช่น การแท้งบุตร หรือส่งผลให้มีบุตรยากในสตรีที่ต้องการตั้งครรภ์ หากพบติ่งเนื้อหลังวัยหมดประจำเดือนควรกำจัดออก
วิธีการรักษารวมถึงต่อไปนี้:
- ยา: ยาที่ช่วยควบคุมสมดุลของฮอร์โมน เช่น โปรเจสตินหรือตัวเร่งปฏิกิริยาฮอร์โมนที่ปล่อย gonadotropin อาจใช้เป็นการรักษาชั่วคราว ยาเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการ อย่างไรก็ตาม อาการมักจะกลับมาหลังจากหยุดยา
- ส่องกล้อง: (ดูด้านบน) นี่อาจใช้เป็นวิธีการรักษาก็ได้ ในการรักษา แพทย์จะใส่เครื่องมือผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้องเพื่อเอาติ่งเนื้อที่พบออก
- การขูดมดลูก: (ดูด้านบน) อาจดำเนินการร่วมกับส่องกล้องโพรงมดลูก ขณะใช้กล้องส่องทางไกลเพื่อตรวจดูภายในมดลูก แพทย์จะใช้เครื่องขูดเพื่อขูดเยื่อบุและเอาติ่งเนื้อออก ติ่งเนื้ออาจถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขาไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็ง เทคนิคนี้ใช้ได้ผลกับติ่งเนื้อที่มีขนาดเล็กกว่า
- อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติมหากไม่สามารถเอาติ่งเนื้อออกด้วยวิธีอื่นได้ หรือถ้าติ่งเนื้อเป็นมะเร็ง การตัดมดลูกซึ่งเป็นขั้นตอนการผ่าตัดโดยเอามดลูกทั้งหมดออก อาจมีความจำเป็นในกรณีที่พบเซลล์มะเร็งในติ่งเนื้อในมดลูก
การป้องกัน
สามารถป้องกันติ่งเนื้อมดลูกได้หรือไม่?
ไม่มีทางที่จะป้องกันติ่งเนื้อในมดลูกได้ การตรวจร่างกายทางนรีเวชเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญ ปัจจัยเสี่ยง เช่น โรคอ้วน ความดันโลหิตสูง หรือการใช้ tamoxifen รักษามะเร็งเต้านม อาจเพิ่มโอกาสในการพัฒนาติ่งเนื้อ ติ่งเนื้อในมดลูกบางครั้งกลับคืนมาหลังการรักษา และอาจจำเป็นต้องรักษาเพิ่มเติม
Discussion about this post