ซีสต์รังไข่ที่เป็นมะเร็งคือก้อนเนื้อเยื่อผิดปกติที่เกิดขึ้นภายในหรือบนพื้นผิวของรังไข่ และมีเซลล์มะเร็งอยู่ ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นในรังไข่ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง และมักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดเจนในระยะแรก เมื่อซีสต์เติบโตหรือแพร่กระจาย ร่างกายจะเริ่มแสดงอาการและอาการแสดงที่ชัดเจนซึ่งอาจบ่งบอกถึงมะเร็ง การทำความเข้าใจอาการเหล่านี้ช่วยให้คุณรับรู้สัญญาณเตือนและไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมินตั้งแต่เนิ่นๆ
สาเหตุของถุงน้ำรังไข่เนื้อร้าย
ถุงน้ำรังไข่ที่เป็นมะเร็งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์รังไข่ปกติเริ่มเติบโตและแบ่งตัวอย่างไม่สามารถควบคุมได้ สาเหตุที่แท้จริงของการเปลี่ยนแปลงนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่มีปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้
การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมในยีนเฉพาะมีบทบาทสำคัญ การกลายพันธุ์ในยีน BRCA1 และ BRCA2 ซึ่งโดยปกติจะช่วยซ่อมแซม DNA ที่เสียหาย จะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่อย่างมีนัยสำคัญ ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งรังไข่ มะเร็งเต้านม หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ยังเพิ่มโอกาสในการเกิดถุงน้ำรังไข่ที่เป็นมะเร็งอีกด้วย
ปัจจัยด้านฮอร์โมนมีอิทธิพลต่อการพัฒนาของมะเร็งรังไข่ การตกไข่อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายปีจะทำให้เนื้อเยื่อรังไข่มีการเจริญเติบโตและซ่อมแซมเซลล์ซ้ำๆ ผู้หญิงที่เริ่มมีประจำเดือนเร็ว หมดประจำเดือนช้า หรือไม่เคยตั้งครรภ์ จะมีรอบการตกไข่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงเล็กน้อย ในทางกลับกัน การตั้งครรภ์ การให้นมบุตร และการใช้ยาคุมกำเนิดจะช่วยลดจำนวนการตกไข่และลดความเสี่ยง
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและวิถีชีวิตก็สามารถมีส่วนร่วมได้เช่นกัน อาหารที่มีไขมันสูง โรคอ้วน การสัมผัสกับแป้งฝุ่นใกล้บริเวณอวัยวะเพศ และการใช้ยารักษาภาวะมีบุตรยากบางชนิดในระยะยาวอาจเพิ่มความเสี่ยงเล็กน้อย แม้ว่าหลักฐานจะยังคงปะปนกันก็ตาม
ในบางกรณี ซีสต์รังไข่ที่เป็นมะเร็งเกิดขึ้นจากซีสต์ที่ไม่ร้ายแรงที่มีอยู่ก่อนซึ่งเกิดการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง การเปลี่ยนแปลงนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติยังคงไม่ถูกตรวจสอบ เนื่องจากความไม่แน่นอนทางพันธุกรรมหรือการอักเสบเรื้อรังในเนื้อเยื่อรังไข่
อัตราการเกิด
ซีสต์มะเร็งรังไข่ ซึ่งโดยทั่วไปจัดเป็นมะเร็งรังไข่ เกิดขึ้นในอัตรามาตรฐานอายุทั่วโลกที่ประมาณ 6.7 รายต่อผู้หญิง 100,000 คนต่อปี
ซีสต์รังไข่ที่เป็นมะเร็งพบได้น้อยกว่าซีสต์รังไข่ที่ไม่ร้ายแรง แต่เป็นมะเร็งทางนรีเวชรูปแบบที่อันตรายที่สุด ทั่วโลก มะเร็งรังไข่คิดเป็นประมาณ 3% ของมะเร็งทั้งหมดในผู้หญิง แต่มีผู้เสียชีวิตจำนวนมากเนื่องจากการตรวจพบช้า
ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งรังไข่ในประชากรหญิงทั่วไปอยู่ที่ประมาณ 1 ใน 75 ในขณะที่ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากมะเร็งรังไข่อยู่ที่ประมาณ 1 ใน 100 ในผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเป็น 35-70% และสำหรับผู้ให้บริการการกลายพันธุ์ BRCA2 ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเป็น 10-30%
ซีสต์รังไข่ที่เป็นมะเร็งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีอายุเกิน 50 ปี โดยเฉพาะหลังวัยหมดประจำเดือน ประมาณ 90% ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี อย่างไรก็ตาม ชนิดที่หายากบางชนิด เช่น เนื้องอกจากเซลล์สืบพันธุ์ สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงอายุน้อยกว่าและแม้แต่ในวัยรุ่น
เนื่องจากอาการมักจะไม่รุนแรงหรือคลุมเครือในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยมะเร็งรังไข่มากกว่า 70% ได้รับการวินิจฉัยในระยะลุกลาม ซึ่งเป็นช่วงที่โรคได้แพร่กระจายออกไปนอกรังไข่แล้ว การวินิจฉัยล่าช้านี้ส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้ค่อนข้างสูง
อาการของถุงน้ำรังไข่ที่เป็นมะเร็ง
1.ท้องอืดและบวม
ซีสต์รังไข่ที่เป็นมะเร็งมักทำให้ท้องอืดหรือบวม ถุงน้ำที่กำลังเติบโตจะเพิ่มขนาดช่องท้องโดยกินพื้นที่ภายในกระดูกเชิงกรานและกดทับเนื้อเยื่อโดยรอบ ความกดดันนี้สามารถดักจับก๊าซ การย่อยอาหารช้า และทำให้ท้องรู้สึกแน่นหรืออิ่มแม้จะรับประทานอาหารปริมาณน้อยก็ตาม อาการท้องอืดท้องเฟ้ออย่างต่อเนื่องซึ่งกินเวลานานหลายสัปดาห์หรือแย่ลงเรื่อยๆ มักบ่งชี้ว่าซีสต์ยังคงขยายใหญ่ขึ้นหรือมีของเหลวเริ่มสะสมในช่องท้อง ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าท้องมาน
2. ปวดกระดูกเชิงกรานหรือท้อง
อาการปวดกระดูกเชิงกรานหรือช่องท้องเป็นอาการทั่วไปของถุงน้ำรังไข่ที่เป็นมะเร็ง อาการปวดมักเกิดจากการกดทับอวัยวะใกล้เคียง การยืดแคปซูลรังไข่ หรือการระคายเคืองของเยื่อบุอุ้งเชิงกราน อาการปวดอาจรู้สึกหมองคล้ำและเกิดขึ้นที่ช่องท้องส่วนล่างข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง อาการปวดมักจะคงที่เมื่อเนื้องอกโตขึ้น ในขณะที่ซีสต์ที่ไม่ร้ายแรงมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการปวดเป็นระยะหรือเป็นวัฏจักรที่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน อาการปวดอย่างรุนแรงหรือต่อเนื่องที่ไม่ดีขึ้นเมื่อพักผ่อนหรือใช้ยาแก้ปวดเล็กน้อย มักต้องได้รับการประเมินจากแพทย์
3. รู้สึกอิ่มเร็วและเบื่ออาหาร
ถุงน้ำรังไข่ที่เป็นมะเร็งสามารถกดทับกระเพาะอาหารและลำไส้ได้ จึงช่วยลดความสามารถในการขยายตัวของกระเพาะอาหารหลังรับประทานอาหาร การบีบตัวทางกลนี้ทำให้เกิดความอิ่มเร็ว ซึ่งหมายความว่าคุณจะรู้สึกอิ่มหลังจากรับประทานอาหารเพียงเล็กน้อยเท่านั้น การสูญเสียความกระหายอาจเกิดขึ้นได้ การรวมกันของความอยากอาหารลดลงและการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งมักนำไปสู่การลดน้ำหนักและความอ่อนแอโดยไม่ได้ตั้งใจ อาการนี้จะน่ากังวลมากขึ้นเมื่อเกิดขึ้นร่วมกับอาการบวมในช่องท้องหรือปวดอย่างต่อเนื่อง
4. การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมทางเดินปัสสาวะ
การปัสสาวะบ่อยหรือความจำเป็นเร่งด่วนในการปัสสาวะมักเกิดขึ้นเมื่อซีสต์รังไข่ที่เป็นมะเร็งมีขนาดใหญ่พอที่จะกดทับกระเพาะปัสสาวะ ความดันนี้จะลดความจุของกระเพาะปัสสาวะและเพิ่มความถี่ในการปัสสาวะแม้ในขณะที่กระเพาะปัสสาวะไม่เต็มก็ตาม ความยากลำบากในการล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมดหรือความรู้สึกของการเป็นโมฆะที่ไม่สมบูรณ์อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน อาการทางเดินปัสสาวะเหล่านี้อาจคล้ายกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แต่การไม่มีการติดเชื้อและการคงอยู่ของอาการน่าจะทำให้เกิดความสงสัยเกี่ยวกับมวลอุ้งเชิงกรานที่ซ่อนอยู่
5. ประจำเดือนมาไม่ปกติ
ถุงน้ำรังไข่ที่เป็นมะเร็งสามารถรบกวนการผลิตฮอร์โมนโดยส่งผลต่อเนื้อเยื่อรังไข่ เนื้องอกอาจผลิตฮอร์โมนหรือรบกวนการตกไข่ตามปกติ ส่งผลให้ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ หนักขึ้น เบาลง หรือขาดหายไป เลือดออกในวัยหมดประจำเดือนอาจเกิดขึ้นเมื่อถุงน้ำผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน การเปลี่ยนแปลงของการมีประจำเดือนโดยไม่ทราบสาเหตุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนแล้ว ควรได้รับการประเมินอย่างรอบคอบ เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงเนื้องอกในรังไข่ที่สร้างฮอร์โมน
6. รบกวนระบบทางเดินอาหาร
ซีสต์รังไข่ขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดอาการทางเดินอาหาร เช่น ท้องผูก อาหารไม่ย่อย หรือคลื่นไส้ แรงกดดันจากถุงน้ำในลำไส้อาจทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้ช้าลง ส่งผลให้ถ่ายอุจจาระลำบากหรือรู้สึกว่าถ่ายไม่หมด บุคคลบางคนมีอาการท้องเสียและท้องผูกสลับกัน ปัญหาทางเดินอาหารเหล่านี้มักเกิดขึ้นร่วมกับอาการท้องอืดหรือไม่สบายท้อง และยังคงอยู่แม้จะต้องปรับเปลี่ยนอาหารหรือรับประทานยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ก็ตาม
7. อาการปวดหลัง
ถุงน้ำรังไข่ที่เป็นมะเร็งอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างได้ เนื้องอกอาจทำให้เส้นประสาทในกระดูกเชิงกรานระคายเคืองหรือกดทับกล้ามเนื้อและเอ็นที่รองรับกระดูกสันหลัง อาการปวดหลังส่วนล่างอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่ดีขึ้นเมื่อพักผ่อนหรือทำกายภาพบำบัด บางครั้งอาจบ่งบอกถึงการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปยังเนื้อเยื่อหรือต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง อาการปวดอาจลามไปที่ต้นขาหรือสะโพกหากเนื้องอกไปกดทับเส้นประสาทหลัก
8. ความเหนื่อยล้าและอ่อนแรง
เซลล์มะเร็งใช้พลังงานจำนวนมากในขณะที่เซลล์แบ่งตัวและเติบโต กระบวนการนี้จะระบายพลังงานสำรองของร่างกาย นำไปสู่ความเหนื่อยล้าและอ่อนแรง นอกจากนี้ การสูญเสียความอยากอาหารและการลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจยังช่วยลดระดับพลังงานอีกด้วย
9. การสะสมของของเหลวในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง)
น้ำในช่องท้องเป็นสัญญาณทั่วไปของซีสต์รังไข่ที่เป็นมะเร็งขั้นสูง การสะสมของของเหลวในช่องท้องเกิดจากการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้องหรือการอุดตันของน้ำเหลือง ท้องจะขยายและตึงอย่างเห็นได้ชัด และคุณอาจหายใจลำบากเมื่อนอนราบ น้ำในช่องท้องอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและไม่สบายเนื่องจากความกดดันต่ออวัยวะภายใน การปรากฏตัวของน้ำในช่องท้องมักบ่งชี้ว่ามะเร็งได้แพร่กระจายออกไปนอกรังไข่แล้ว
10. ปวดขณะมีเพศสัมพันธ์
ถุงน้ำรังไข่ที่เป็นมะเร็งอาจทำให้เกิดอาการปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ได้ เนื่องจากมีแรงกดดันต่อเนื้อเยื่อในอุ้งเชิงกรานและการระคายเคืองของเส้นประสาทโดยรอบ อาการปวดอาจเกิดขึ้นลึกภายในอุ้งเชิงกรานหรือช่องท้องส่วนล่าง อาการไม่สบายมักเพิ่มขึ้นเมื่อซีสต์ขยายใหญ่ขึ้นหรือเมื่อมีการอักเสบเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อใกล้เคียง อาการปวดอย่างต่อเนื่องหรือแย่ลงในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ต้องได้รับการตรวจจากแพทย์
11. อาการบวมหรือปวดที่ขา
ในบางกรณี ถุงน้ำรังไข่ที่เป็นมะเร็งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดจากแขนขาส่วนล่างโดยการบีบรัดหลอดเลือดดำในกระดูกเชิงกราน การกดทับนี้สามารถทำให้เกิดอาการบวม ปวด หรือหนักหน่วงที่ขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างได้ การปรากฏตัวของอาการบวมที่ขาข้างเดียว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายในอุ้งเชิงกราน อาจบ่งบอกถึงการอุดตันของหลอดเลือดดำที่เกิดจากมวลเนื้องอกหรือลิ่มเลือดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง
12.หายใจถี่
ในระยะลุกลาม ซีสต์รังไข่ที่เป็นมะเร็งอาจทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในช่องอก ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าเยื่อหุ้มปอดไหล ของเหลวจะบีบอัดปอดและทำให้หายใจไม่สะดวก โดยเฉพาะเมื่อนอนราบ อาการนี้มักเกิดขึ้นร่วมกับอาการแน่นท้องและท้องมาน บ่งบอกถึงโรคที่ลุกลาม
คุณต้องเข้ารับการประเมินทางการแพทย์เมื่อใด?
คุณต้องไปพบแพทย์หากคุณมีอาการท้องอืดท้องเฟ้อ ปวดกระดูกเชิงกราน อิ่มเร็ว หรือมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเกี่ยวกับประจำเดือนหรือปัสสาวะโดยไม่ทราบสาเหตุเป็นเวลานานหลายสัปดาห์ การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยปรับปรุงผลการรักษาได้อย่างมาก แพทย์สามารถทำการตรวจอุ้งเชิงกราน การตรวจด้วยภาพ และการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าซีสต์นั้นไม่เป็นอันตรายหรือเป็นมะเร็ง
Discussion about this post