ทันใดนั้นตาข้างหนึ่งก็พร่ามัว: สาเหตุและการรักษา

ทันใดนั้นการประสบกับความพร่ามัวในตาข้างเดียวนั้นน่าตกใจ การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงภาวะร้ายแรงที่ซ่อนอยู่

สาเหตุทั่วไปของการมองเห็นไม่ชัดอย่างกะทันหันในตาข้างเดียว

1. ข้อผิดพลาดในการหักเหของแสง

แม้ว่าปกติคุณจะไม่สวมแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ แต่การมองเห็นที่เปลี่ยนแปลงกะทันหันอาจเกิดจากข้อผิดพลาดในการหักเหของแสง ตัวอย่างที่พบบ่อย ได้แก่ สายตาสั้น สายตายาว หรือสายตาเอียง

ข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงอย่างกะทันหันอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเลนส์ตาหรือรูปร่างของกระจกตา การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากอาการบวมน้ำที่เกิดจากอาการปวดตาเป็นเวลานาน ภาวะขาดน้ำ หรือความไม่สมดุลของระดับน้ำตาลในเลือดชั่วคราว ซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการโฟกัสของดวงตาอย่างเหมาะสม

2. โรคตาแห้ง

การผลิตน้ำตาไม่เพียงพอหรือน้ำตาที่มีคุณภาพต่ำอาจทำให้เกิดอาการตาแห้งได้

การโจมตีอย่างกะทันหันอาจเป็นผลมาจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เช่น ความชื้นต่ำ เวลาอยู่หน้าจอมากเกินไป หรือการสัมผัสกับลมหรือควัน อาการตาแห้งอาจถูกกระตุ้นด้วยยาบางชนิด การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (เช่น วัยหมดประจำเดือน) หรือสภาวะทางระบบ เช่น กลุ่มอาการโจเกรน

อาการ: ระคายเคืองตา ตาแดง และมองเห็นไม่ชัดเป็นระยะๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากดูหน้าจอเป็นเวลานานหรือสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่แห้ง

3. ต้อกระจก

แม้ว่าต้อกระจกจะพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ แต่อาการฉับพลันอาจบ่งบอกถึงการลุกลามอย่างรวดเร็วของต้อกระจกในระยะเริ่มแรก

ต้อกระจกเกิดขึ้นเมื่อโปรตีนในเลนส์ตาจับตัวกันเป็นก้อน ทำให้เกิดอาการขุ่นมัว แม้ว่าต้อกระจกจะค่อยๆ ดำเนินไปอย่างช้าๆ แต่การบาดเจ็บ การได้รับรังสี หรือสภาวะสุขภาพ เช่น โรคเบาหวาน สามารถเร่งการก่อตัวของต้อกระจกได้ ส่งผลให้การมองเห็นเปลี่ยนแปลงกะทันหัน

อาการ: การมองเห็นมีเมฆมากหรือพร่ามัว ไวต่อแสงจ้า และมองเห็นลำบากในเวลากลางคืน

4. การหลุดออกหรือลอยน้ำคล้ายแก้ว

เจลแก้วตาในดวงตาสามารถหดตัวหรือหลุดออกตามอายุหรือการบาดเจ็บ

เมื่อเราอายุมากขึ้น เจลแก้วตาจะแข็งตัวน้อยลงและอาจเริ่มกลายเป็นของเหลวหรือหลุดออกจากเรตินา ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าการหลุดของแก้วตาด้านหลัง กระบวนการนี้อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน โดยเฉพาะหลังความเครียดทางร่างกาย การผ่าตัดตา หรือการบาดเจ็บ การหลุดออกอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดภาพเบลออย่างฉับพลันพร้อมกับแสงลอยหรือแสงวาบ

อาการ: จู่ๆ ก็มองเห็นลอย มีแสงวูบวาบ และมองเห็นภาพไม่ชัด

5. สภาพจอประสาทตา

– การหลุดของจอประสาทตา: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเรตินาแยกออกจากเนื้อเยื่อพยุงที่อยู่ด้านล่าง ภาวะนี้อาจเป็นผลมาจากบาดแผล สายตาสั้นมาก หรือจอประสาทตาบางลงตามอายุ หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะนี้อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นถาวร

อาการ: การมองเห็นเป็นเงา เห็นแสงวูบวาบ และพร่ามัวอย่างฉับพลัน

– จุดรับภาพเสื่อม: ภาวะนี้ส่งผลต่อจุดรับภาพซึ่งเป็นส่วนกลางของเรตินาที่รับผิดชอบในการมองเห็นโดยละเอียด แม้ว่าภาวะนี้จะค่อยๆ ดำเนินไป แต่อาการเบลออย่างกะทันหันอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากของเหลวรั่วไหลหรือมีเลือดออกภายในจุดภาพชัด

อาการ: การมองเห็นส่วนกลางบิดเบี้ยวหรือเบลอ อ่านลำบาก และมีจุดมืดหรือว่างเปล่าในการมองเห็น

6. โรคหลอดเลือดสมอง (หลอดเลือดแดงจอประสาทตาหรือหลอดเลือดดำอุดตัน)

โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังเรตินาหยุดชะงักเนื่องจากการอุดตันในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำจอประสาทตา ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และคอเลสเตอรอลสูง

• การอุดตันของหลอดเลือดแดงจอประสาทตา: เกิดจากลิ่มเลือดหรือเส้นเลือดอุดตัน ภาวะนี้อาจส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นเฉียบพลันและรุนแรง
• การอุดตันของหลอดเลือดดำจอประสาทตา: มักเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดช้าหรือเลือดข้น ภาวะนี้ทำให้เกิดอาการบวมและตกเลือดในจอตา

อาการ: สูญเสียการมองเห็นโดยไม่เจ็บปวด มองเห็นไม่ชัด บางครั้งมีเงาคล้ายม่านร่วมด้วย

7. โรคประสาทตาอักเสบ

เส้นประสาทตาส่งข้อมูลภาพจากตาไปยังสมอง โรคประสาทอักเสบจากจอประสาทตามักเชื่อมโยงกับสภาวะภูมิต้านตนเอง เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง หรือการติดเชื้อ เช่น โรคไวรัส

การอักเสบทำลายเปลือกไมอีลินป้องกันรอบๆ เส้นประสาทตา ส่งผลให้การส่งสัญญาณบกพร่อง

อาการ: ความเจ็บปวดจะแย่ลงเมื่อเคลื่อนไหวดวงตา ความชัดเจนในการมองเห็นลดลงกะทันหัน สีเพี้ยน (โดยเฉพาะสีแดงดูหม่นหมอง) และในกรณีที่รุนแรง อาจสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิงในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ

8. สภาวะทางระบบ

– ความดันโลหิตสูง (hypertensive retinopathy): ความดันโลหิตสูงอาจทำให้หลอดเลือดเล็กในเรตินาเสียหาย ส่งผลให้มองเห็นไม่ชัด

– โรคเบาหวาน (เบาหวานขึ้นจอประสาทตา): ระดับน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำลายหลอดเลือดจอประสาทตา ทำให้เกิดอาการบวมหรือรั่วของของเหลวเข้าไปในจอตา

– ไมเกรนแบบมีออร่า: การรบกวนการมองเห็น เช่น การมองเห็นไม่ชัด รูปแบบซิกแซก หรือการสูญเสียการมองเห็นชั่วคราว อาจเกิดร่วมกับไมเกรนได้

– ภาวะขาดเลือดเฉียบพลันแบบชั่วคราว: หรือที่รู้จักกันในชื่อมินิสโตรก ภาวะขาดเลือดชั่วคราวแบบชั่วคราวสามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังตาหรือเส้นประสาทตาได้ชั่วคราว ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นอย่างกะทันหัน อาการมักจะหายไปภายในไม่กี่นาทีหรือหลายชั่วโมง แต่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

อาการที่เกี่ยวข้องในการติดตาม

การมองเห็นพร่ามัวไม่ค่อยเกิดขึ้นอย่างโดดเดี่ยว อาการเพิ่มเติมสามารถช่วยระบุสาเหตุที่แท้จริงได้:

• ความเจ็บปวด: บ่งบอกถึงการติดเชื้อ การอักเสบ หรือการบาดเจ็บ
• ตาแดง: บ่งบอกถึงการระคายเคือง การติดเชื้อ หรือการอักเสบ
• ความไวแสง: มักเกี่ยวข้องกับปัญหากระจกตาหรือจอประสาทตา
• การมองเห็นสองครั้ง: อาจบ่งบอกถึงปัญหาทางระบบประสาท
• กะพริบหรือลอย: พบได้ทั่วไปในสภาวะต่างๆ เช่น จอประสาทตาหลุดหรือหลุดจากแก้วตา
• ปวดศีรษะหรือคลื่นไส้: อาจชี้ไปที่สาเหตุที่เป็นระบบ เช่น ไมเกรน หรือความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

ขั้นตอนที่ต้องปฏิบัติเมื่อการมองเห็นไม่ชัด

การดำเนินการทันที:

• หลีกเลี่ยงความเครียด: หยุดกิจกรรมใดๆ ที่ต้องมีการเพ่งสายตาและพักสายตา
• ล้างตา: หากสงสัยว่าเกิดการระคายเคืองหรือสัมผัสสารเคมี ให้ล้างตาเบาๆ ด้วยน้ำสะอาด
• ใช้น้ำตาเทียม: หากสงสัยว่าตาแห้ง ยาหยอดตาหล่อลื่นสามารถช่วยบรรเทาได้ชั่วคราว

เมื่อคุณต้องการรับการรักษาฉุกเฉิน:

• สูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน
• อาการที่เกี่ยวข้อง เช่น ความเจ็บปวด เห็นแสงวูบวาบ ลอยขึ้น หรือมีเงา
• มองเห็นไม่ชัดหลังการบาดเจ็บหรือการสัมผัสกับสารเคมี

กำหนดเวลาการตรวจตา:

จักษุแพทย์จะวินิจฉัยปัญหาโดยใช้เครื่องมือ เช่น การตรวจสลิตแลมป์ การถ่ายภาพเอกซเรย์การเชื่อมโยงกันของแสง (OCT) หรือการถ่ายภาพจอตา

ตัวเลือกการรักษา

– การจัดการทางการแพทย์

• ยาหยอดตา: กำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อ ตาแห้ง หรือภูมิแพ้
• ยารับประทาน: สำหรับสาเหตุที่เป็นระบบ เช่น ไมเกรนหรือการติดเชื้อ
• การรักษาด้วยเลเซอร์: สำหรับน้ำตาหรือการหลุดของจอประสาทตา

– การแทรกแซงการผ่าตัด

การผ่าตัดต้อกระจกเพื่อแก้ไขการหลุดของจอประสาทตาอาจจำเป็นในกรณีขั้นสูง

– การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์

• ดื่มของเหลวให้เพียงพอตลอดทั้งวัน รับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยกรดไขมันโอเมก้า 3 และสารต้านอนุมูลอิสระ
• ปฏิบัติตามกฎ 20-20-20 เพื่อลดอาการปวดตาเนื่องจากหน้าจอ: ทุกๆ 20 นาที ให้มองบางสิ่งที่อยู่ห่างออกไป 20 ฟุตเป็นเวลา 20 วินาที

ป้องกันการเปลี่ยนแปลงการมองเห็น

– การตรวจตาเป็นประจำ: ตรวจหาสัญญาณเริ่มต้นของภาวะต่างๆ เช่น โรคต้อหิน หรือจอประสาทตาเสื่อม

– แว่นตาป้องกัน: ป้องกันการบาดเจ็บระหว่างเล่นกีฬา การทำงาน หรือการสัมผัสสารเคมี

– จัดการอาการเรื้อรัง (ถ้ามี) เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือโรคแพ้ภูมิตนเอง

– ระวังอาการที่ต้องพบแพทย์โดยด่วน

อาการตาข้างเดียวมองเห็นไม่ชัดอย่างกะทันหันเป็นอาการที่ไม่ควรมองข้าม แม้ว่าสาเหตุบางอย่างจะไม่ร้ายแรงและรักษาได้ง่าย แต่สาเหตุอื่นๆ ก็เป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลทันที การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญต่อการรักษาการมองเห็นและสุขภาพดวงตาโดยรวม หากคุณพบการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นอย่างกะทันหัน ให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตาทันที